Este documento resume la información sobre embarazos múltiples. Explica que un embarazo múltiple ocurre cuando hay más de un feto desarrollándose al mismo tiempo, lo cual es anormal en humanos. Proporciona estadísticas sobre la frecuencia de embarazos múltiples en diferentes regiones del mundo. También describe los métodos de diagnóstico como los antecedentes, exámenes físicos y de laboratorio, y ecografía. Finalmente, discute las posibles posiciones fetales y las opciones de parto asociadas

1. Facultad de medicina humana y ciencias de salud
Escuela profesional de obstétrica
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
OBSTETRICA VIII
PROFESOR: Obstetra: Luis Elías Adanaqué
ALUMNOS: Luis Vílchez Cotrina
TEMA: EMBARAZO MULTIPLE

2. Dx. Embarazo Múltiple

3.  Se denomina embarazo múltiple al
desarrollo simultaneo de varios fetos.
 La especie humana es unípara por
excelencia:
por los tanto, todo embarazo múltiple debe
ser considerado PATOLOGICO

4.  MUNDIAL: 1/250 Nacimientos
 AFRICA: 57 / 1000 Nacimientos
 ASIA: 3.5 / 1000 Nacimientos
 EUROPA: 12.3 / 1000 Nacimientos
 PERU: 12.6 / 1000 Nacimientos
ANDRES MONGRUT STEANE/ Tratado de Obstetricia – Normal y Patológica – Quinta Edición.

5.  GEMELOS 1x 80 Nacimientos
 TRIPLES 1 x 6,400 Nacimientos
 CUÁDRUPLES 1x 512,000 Nacimientos
 QUÍNTUPLE 1 x 40,960,000 Nacimientos
ANDRES MONGRUT STEANE/ Tratado de Obstetricia – Normal y Patológica – Quinta Edición.

6. EMBARAZO
MULTIPLE
DIAGNOSTICO

7.  ANTECEDENTES:
Antecedente familiar o personal de
embarazo múltiple.
Embarazo logrado con inductores de la
ovulación o con técnicas de
reproducción asistida
Síntomas de gestación exagerada
(multiplican y magnifican)

8.  CLÍNICO
Tamaño uterino mayor que el esperado
para la EG.

9.  CLÍNICO
Aumento excesivo de peso materno.

10.  CLÍNICO
incremento de la actividad fetal

11.  CLÍNICO
Palpación de mas de un polo cefálico, así
como de múltiples partes fetales.

12. CLÍNICO
auscultación de dos o mas focos
fetales.

13.  LABORATORIO:
Elevación anormal de la hormona HCG
Disminución moderada del Hcto.

14.  ULTRA SONIDO
Es el método mas preciso.
A partir de la semana 6 - 9
Permite el diagnostico de complicaciones
como:
Malformaciones en uno o ambos gemelos.
Diagnostico de óbito en uno o ambos fetos

15. DIAGNOSTICO

16. Edad Gestacional En el Embarazo
Múltiple
Hasta que EG puede llegar

17. 39
37

20.  Es la posición más habitual y
la posición ideal para nacer:
los dos cabeza abajo. El parto
se puede realizar por vía
vaginal.
 Cuando los dos bebés están
cabeza abajo, existen menos
posibilidades de que
aparezcan complicaciones en
el parto.

21.  En esta posición, debemos distinguir entre dos
versiones.
Cuando el primer bebé presenta la posición
cefálica, que ocurre en el 21% de los
casos, es posible realizar un parto por vía
vaginal.

22.  En este caso, también es posible
el parto vaginal, pues el bebé
que está en la posición
cefálica, nacerá
primero, abriendo el camino al
otro.
 En cambio, si el primer bebé se
presenta de nalgas, como ocurre
en el 16 % de los
casos, seguramente habrá que
recurrir a la cesárea.

23.  Si el primero se presenta de nalgas y el
segundo bebé se encuentra en posición
transversal, como suele ocurrir en el 4%
de los casos, la solución es recurrir a la
cesárea.
 También puede ocurrir que el primero
esté en posición cefálica y el segundo en
posición transversal, una postura más
común que se da en el 8% de los parto
múltiples. En este caso, se suele recurrir
también a la cesárea.

24.  Cuando los dos bebés están
colocados de nalgas, como
ocurre en el 10 % de los
casos, en general, se suele
hacer una cesárea, después de
evaluar el riesgo.
 La cesárea también está
indicada cuando el primer
bebé está de nalgas aunque el
segundo se encuentre en
posición cefálica.

25. SCHWARCZ, Ricardo Leopoldo
Obstetricia/ Ricardo Leopoldo
Schwarcz, Ricardo fascina y Carlos Duverges
– Sexta. Edición. ( SCHWARCZ – SALA –
DUVERGES)
ANDRES MONGRUT STEANE/ Tratado de
Obstetricia – Normal y Patológica – Quinta
Edición.