Este documento describe la diseminación tumoral por continuidad, que ocurre cuando las células cancerosas se propagan directamente a los tejidos circundantes desde el tumor primario, invadiéndolos o extendiéndose a otros órganos a través de planos de baja resistencia sin necesidad de mantener continuidad. El proceso comienza cuando las células tumorales se separan del tumor original y se acumulan en áreas de reabsorción de líquidos, creciendo más hasta propagarse a tejidos adyacentes.

1. Diseminación tumoral
por continuidad

2. BIOLOGIA TUMORAL
CELULAS
TUMORALES
Crecimiento incontrolado
Capacidad de difundir
Pérdida de la diferenciación
Manual de Oncolologia: Procedimientos médico quirurgicos 5ta edicion.Angel Herrera Gomez. Editorial Mc Graw Hill P.P493-503

3. Desimanación tumoral
LA HISTORIA NATURAL DE UN TUMOR SE DIVIDE EN
ETAPAS
• Transformación neoplásica de una célula
• Expansión clonal de la célula transformada
• Invasión local
• Propagación a distancia
• DISEMINACIO POR CONTINUIDAD :El tumor puede crecer
directamente en el tejido circundante (invadirlo) o extenderse
a otros tejidos u órganos
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4. Proceso de diseminación
La diseminación tumoral por continuidad se inicia desde el tumor
primario y consiste en un proceso de múltiples pasos.
• En primer lugar una célula o un grupo de células tumorales deben
separarse del tumor primario
• La separación puede ocurrir por varios mecanismos y la más
frecuente es la exfoliación espontánea de las células tumorales de
cáncer que han invadido la serosa
• Estas células tienden a acumularse en los puntos de mayor
reabsorción de líquidos, mucosa, serosa adyacente, creando
conglomerados que crecen más y más
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5. Diseminación tumoral por continuidad
Localized
La metástasis es la
diseminación de células
cancerígenas de un tumor
localizado en un órgano
primario a un órgano cercano
Stage 1 Regional
Stage 2 Distant
La cascada de la metástasis es un
proceso en cadena que se da en la
evolución de una neoplasia maligna
Stage 3
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6. FACTORES QUE AFECTAN EL CRECIMIENTO
1) CINETICA DEL CRECIMIENTO TUMORAL
2) ANGIOGÉNESIS TUMORAL
3) PROGRESION Y HETEROGENICIDAD DEL TUMOR
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7. CINETICA DEL CRECIMIENTO TUMORAL
Es el tiempo que tarda una célula transformada en transformarse en una
masa palpable:
Tiempo de duplicación de las células tumorales
Fracción en crecimiento.
Proporción de células en reserva para replicarse normalmente.
Producción y pérdida de células
Tasa de crecimiento proporcionada por mayor producción celular vs la pérdida de ésta.

8. DISEMINACIÓNÓN
DE LAS
NEOPLASIAS
GÁSTRICAS Ocurre por continuidad,Contiguidad
50% de evidencia de invasion al Dx.
Propagación
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Tumores mas comunes en la diseminación por continuidad

9. Desimanación tumoral por continuidad
● Propagación tumoral menos importante que la linfática y/o
hematógena.
● Hacia la mucosa, serosa adyacente
● Tejidos y órganos adyacentes

10. ● Siguiendo los planos de menor resistencia tisular
● A través de espacios perineurales o perivasculares,
● Fascias
● Conductos fetales
● Conductos naturales,
● Sin necesidad de mantener solución de continuidad
● Sin acceder a las vías linfática o hematógena.

11. Metástasis
● Explica muchas de las metástasis regionales de carcinomas y
adenocarcinomas mamarios, rectales, nasales y paranasales.
● Falla de cirugía de Mohs
● Fallo en la extirpación quirúrgica
Espacio intersticial