Introducción a las neoplasias, definición del término, clasificación. Características de las neoplasias benignas y malignas. Carcinogénesis.

1. NEOPLASIAS
Dr. José Noé Argueta Flores

2. • Neoplasia significa crecimiento nuevo.
• Una neoplasia es una masa anormal de tejido
cuyo crecimiento es excesivo e incoordinado
respecto al de los tejidos normales y continua
aún después de interrumpir el estímulo que el
cambio.
• El origen de toda neoplasia se basa en los
cambios hereditarios (genéticos) que permiten la
proliferación excesiva y no regulada.

3. • El estudio de las neoplasias se denomina
oncología (oncos = tumor y logos = estudio), en
esta rama de la ciencia médica, se dividen a las
neoplasias en benignas y malignas.
• Generalmente en el lenguaje médico habitual a
toda neoplasia se le dice tumor.
• Pero hay que conocer la diferencia entre tumor y
cáncer.

4. • Neoplasia benigna (tumor) es cuando las
características microscópicas y macroscópicas son
relativamente inocentes:
• - Se mantendrá en localizado
• - No puede diseminarse a otros lugares
• - Puede extirparse con cirugía local
• - El paciente generalmente sobrevive
• - A veces, pueden producir masas no tan bien
localizadas y pueden enfermedad grave.

5. • Las neoplasias malignas se derivan del latín
cáncer = cangrejo (quiere decir que se
adhieren a cualquier parte donde crecen).
• Es una lesión que puede invadir y destruir
estructuras subyacentes y extenderse a zonas
alejadas (metastasis) para causar la muerte.

6. Neoplasias benignos o tumores
• Generalmente a los tumores benignos se les denomina
añadiendo el sufijo oma, al tipo celular del que se
origina. Ejemplo:
• Una neoplasia benigna que se origina del tejido fibroso
se denomina fibroma.
• También se clasifican según la estructura macroscópica
afectada, ejemplo:
• Un tumor originario de una glándula se les denomina
adenoma (adeno = glándula)

7. Neoplasias malignas o cáncer
• La nomenclatura de los cáncer sigue el de los tumores con
ciertas adiciones y excepciones.
• Las neoplasias malignas que se originan del tejido
mesenquimatoso (tejido de un órgano) o tejidos derivados
se denominan sarcomas.
• Un cáncer que se deriva del tejido fibroso se denomina
fibrosarcoma.
• Las neoplasias malignas que se originan de los epitelios se
denominan carcinoma.

8. Características de las neoplasias
benignas y malignas
Existen 4 características básica para
distinguirlos:
• Diferenciación y anaplasia
• Velocidad de crecimiento
• Invasión local
• Metastásis

9. Invasión local
• Una neoplasia benigna se mantiene localizada
en su lugar de origen.
• No tiene la capacidad de diseminar, infiltrar y
metastatizar.

10. Metástasis
• Indica siembras de células
cancerosas distancia del
lugar primario en tejidos
lejanos.
• La propiedad de invasión a
otros tejidos diferencia de
manera inequívoca al
cáncer de los tumores.
• Cuanto más anaplásica y
grande es la neoplasia
primaria mayor es la
posibilidad de que se
produzcan metástasis.

11. • Siembra en cavidades
corporales.
• Diseminación linfática.
• Diseminación
hematógena.
Vías de diseminación de las neoplasias
malignas:

13. Características de las neoplasias
BENIGNOS MALIGNOS
Se asemejan al tejido de origen
y están bien diferenciados.
Crecimiento lento
Están bien delimitados y
poseen una cápsula
Permanecen en su lugar de
origen
Están poco diferenciado o bien
son del todo indiferenciados
(anaplásicos)
Crecen a mayor velocidad
Mal delimitados e invaden los
tejidos sanos adyacentes
Presentan invasión local y
metástasis a distancia.

16. EPIDEMIOLOGIA DEL CANCER

17. CARCINOCÉNESIS
• Daño genético (mutación genética) por agentes
ambientales, productos químicos, radiaciones o
virus, o hereditario.
Alteración en 4 genes:
- Genes reguladores del
crecimiento celular
(protoncogenes)
- Genes supresores tumorales
- Genes que regulan la
apoptosis
- Genes que regulan la
reparación del ADN

18. AGENTES CARCINOGÉNICOS
• Agentes carcinogénicos: agentes que causan
cáncer.
• Pueden identificarse tres clases de
carcinogénicos:
• 1- Productos químicos
• 2- Energía radiante
• 3- Microbios

20. Carcinogénesis por radiación
• La radiación ionizante causa roturas de
cromosomas, traslocaciones y con menor
frecuencia mutaciones puntuales que
provocan lesiones genéticas.
• Los rayos UV inducen la formación de dímeros
de pirimidina en el interior del ADN, lo que
causa mutaciones: carcinoma de células
escamosas y melanomas

21. • Virus del papiloma humano está asociado a
verrugas benignas y al cáncer de cuello uterino,
por la expresión de oncoproteínas víricas E6 y E7.
• Virus de Epstein Barr, está implicado en la
patogénesis del Linfoma de Burkitt.
• Helicobacter pylori relacionado al cáncer
gástrico.

22. TNM. Escala de estadiaje del cáncer
• El sistema TNM es el método de estadiaje de neoplasias
desarrollado por la AJCC (American Joint Committee on Cancer) en
colaboración con la UICC (Union Internacional Contra Cancer).
Los índices numéricos expresan la extensión progresiva de la
enfermedad:
• 1. Tumor primario (T)
• TX El tumor primario no puede ser evaluado
• T0 No hay evidencia de tumor primario
• Tis Carcinoma in situ (cáncer inicial que no se ha diseminado a
tejidos vecinos)
• T1, T2, T3, T4 Tamaño y/o extensión del tumor primario

23. • 2. Ganglios linfáticos regionales (N)
• NX No es posible evaluar los ganglios linfáticos regionales
• N0 No existe complicación de ganglios linfáticos regionales (no se encontró cáncer
allí)
• N1, N2, N3 Complicación de ganglios linfáticos regionales (número y/o extensión
de
• diseminación)
• 3. Metástasis distante (M)
• MX No es posible evaluar una metástasis distante
• M0 No existe metástasis distante (el cáncer no se ha diseminado a otras partes del
• cuerpo)
• M1 Metástasis distante (el cáncer se ha diseminado a partes distantes del cuerpo)
•
• • Para su aplicación se deben seguir las siguientes reglas:
• o Necesario confirmación histológica, incluso si la clasifi