Este documento trata sobre la disfagia y la dietoterapia en adultos. Explica la fisiopatología de la deglución normal y las etapas de la deglución. Define la disfagia y clasifica sus tipos según la localización anatómica y el mecanismo responsable. Describe las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el tratamiento de la disfagia orofaríngea y esofágica. También analiza trastornos motores del esófago como la acalasia y la escler
Este documento describe varios trastornos relacionados con la malabsorción, incluyendo el síndrome de malabsorción, la enfermedad celiaca, la enfermedad de Whipple y la diarrea crónica. Explica los mecanismos, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada uno.
Avances en la fisiopatologia de la Diabetes Mellitus tipo 2Jorge Calderon
El documento resume los principales avances en la comprensión de la fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo el papel del páncreas, hígado, músculo, tejido adiposo, intestino, riñón, sistema nervioso central y ovario en la patogénesis de la enfermedad. Explica cómo la disfunción en distintos órganos y sistemas contribuye a la hiperglucemia a través de mecanismos como la alteración de la secreción de insulina, aumento de la producción
El documento resume la diabetes insípida. Define la diabetes insípida como un desorden causado por una anormalidad en la secreción, degradación o actividad de la vasopresina en el riñón. Explica que puede ser central (nivel hipotalámico-hipofisario) o nefrogénica (nivel renal). Describe las manifestaciones clínicas, el diagnóstico, tratamiento y complicaciones. Incluye un caso clínico de una paciente con diabetes insípida central durante el embarazo.
El reflujo es el paso espontáneo del contenido gástrico (ácido/pepsina) o intestinal (reflujo alcalino) al esófago sin asociarse a eructos o vómitos.
La enfermedad por reflujo gastroesofágico según la definición de Montreal consiste en el conjunto de síntomas y/o lesiones esofágicas condicionadas por el reflujo. Es importante tener en cuenta que la intensidad y frecuencia de los síntomas tiene poca relación con la presencia o gravedad de lesiones esofágicas. Se trata de una entidad muy frecuente en nuestro medio que afecta al menos al 10-20% de la población en el mundo occidental.
El documento define el síndrome de íleo como la detención parcial o completa de heces y gases en el intestino causada por factores orgánicos o funcionales. Explica que hay dos tipos principales de íleo: mecánico u obstructivo debido a una obstrucción física en el intestino, y paralítico o adinámico causado por una alteración de la motilidad intestinal sin obstrucción. Describe las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de ambos tipos de íleo.
Este documento clasifica la ascitis y describe su evaluación y tratamiento. Resume que la ascitis puede ser no complicada, complicada con infección o síndrome hepatorrenal, o refractaria. Explica cómo evaluar la gravedad de la ascitis y realizar análisis de laboratorio y del líquido ascítico. Describe el cálculo del gradiente albúmina sérica-ascitis para identificar la causa subyacente y correlacionarlo con las proteínas del líquido ascítico. Finalmente, resume las medidas generales, el tratamiento farmacoló
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se produce por el movimiento retrógrado del contenido gástrico al esófago. Puede ser fisiológico o patológico. El mecanismo principal es la relajación transitoria del esfínter esofágico inferior. El diagnóstico se realiza clínicamente y mediante pruebas como la monitorización del pH esofágico. El tratamiento busca disminuir los daños al esófago causados por el reflujo a través de medidas diet
La ERGE se define como el reflujo del contenido gástrico al esófago. Generalmente se debe a la incompetencia del esfínter esofágico inferior, que pierde su capacidad de barrera antirreflujo. Los síntomas típicos son la pirosis y la regurgitación ácida. El tratamiento incluye medidas dietéticas y de estilo de vida, fármacos como bloqueadores H2 e inhibidores de bomba de protones, y en casos graves, cirugía.
Este documento describe varios trastornos relacionados con la malabsorción, incluyendo el síndrome de malabsorción, la enfermedad celiaca, la enfermedad de Whipple y la diarrea crónica. Explica los mecanismos, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada uno.
Avances en la fisiopatologia de la Diabetes Mellitus tipo 2Jorge Calderon
El documento resume los principales avances en la comprensión de la fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo el papel del páncreas, hígado, músculo, tejido adiposo, intestino, riñón, sistema nervioso central y ovario en la patogénesis de la enfermedad. Explica cómo la disfunción en distintos órganos y sistemas contribuye a la hiperglucemia a través de mecanismos como la alteración de la secreción de insulina, aumento de la producción
El documento resume la diabetes insípida. Define la diabetes insípida como un desorden causado por una anormalidad en la secreción, degradación o actividad de la vasopresina en el riñón. Explica que puede ser central (nivel hipotalámico-hipofisario) o nefrogénica (nivel renal). Describe las manifestaciones clínicas, el diagnóstico, tratamiento y complicaciones. Incluye un caso clínico de una paciente con diabetes insípida central durante el embarazo.
El reflujo es el paso espontáneo del contenido gástrico (ácido/pepsina) o intestinal (reflujo alcalino) al esófago sin asociarse a eructos o vómitos.
La enfermedad por reflujo gastroesofágico según la definición de Montreal consiste en el conjunto de síntomas y/o lesiones esofágicas condicionadas por el reflujo. Es importante tener en cuenta que la intensidad y frecuencia de los síntomas tiene poca relación con la presencia o gravedad de lesiones esofágicas. Se trata de una entidad muy frecuente en nuestro medio que afecta al menos al 10-20% de la población en el mundo occidental.
El documento define el síndrome de íleo como la detención parcial o completa de heces y gases en el intestino causada por factores orgánicos o funcionales. Explica que hay dos tipos principales de íleo: mecánico u obstructivo debido a una obstrucción física en el intestino, y paralítico o adinámico causado por una alteración de la motilidad intestinal sin obstrucción. Describe las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de ambos tipos de íleo.
Este documento clasifica la ascitis y describe su evaluación y tratamiento. Resume que la ascitis puede ser no complicada, complicada con infección o síndrome hepatorrenal, o refractaria. Explica cómo evaluar la gravedad de la ascitis y realizar análisis de laboratorio y del líquido ascítico. Describe el cálculo del gradiente albúmina sérica-ascitis para identificar la causa subyacente y correlacionarlo con las proteínas del líquido ascítico. Finalmente, resume las medidas generales, el tratamiento farmacoló
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se produce por el movimiento retrógrado del contenido gástrico al esófago. Puede ser fisiológico o patológico. El mecanismo principal es la relajación transitoria del esfínter esofágico inferior. El diagnóstico se realiza clínicamente y mediante pruebas como la monitorización del pH esofágico. El tratamiento busca disminuir los daños al esófago causados por el reflujo a través de medidas diet
La ERGE se define como el reflujo del contenido gástrico al esófago. Generalmente se debe a la incompetencia del esfínter esofágico inferior, que pierde su capacidad de barrera antirreflujo. Los síntomas típicos son la pirosis y la regurgitación ácida. El tratamiento incluye medidas dietéticas y de estilo de vida, fármacos como bloqueadores H2 e inhibidores de bomba de protones, y en casos graves, cirugía.
El síndrome de Zollinger-Ellison se caracteriza por la hipersecreción de ácido gástrico causada por la presencia de un gastrinoma, un tumor productor de gastrina. Los síntomas incluyen úlceras pépticas resistentes al tratamiento, diarrea crónica y reflujo gastroesofágico. El diagnóstico se basa en niveles elevados de gastrina en sangre y la localización del tumor, generalmente en el páncreas o duodeno, mediante tomografía computarizada u otras prue
Este documento describe varias condiciones médicas como apendicitis aguda, colecistitis, pancreatitis, gastritis, úlcera, hemorragia digestiva e intestino irritable. Incluye información sobre etiología, síntomas, exámenes físicos y pruebas de laboratorio para cada condición.
El síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional digestivo crónico caracterizado por dolor abdominal, distensión y cambios en el patrón evacuatorio. Afecta del 10 al 20% de la población y es más común en mujeres. Los síntomas se deben a factores como alteraciones de la motilidad, hipersensibilidad visceral e inflamación. El tratamiento incluye dieta baja en FODMAPs, antiespasmódicos y antidepresivos.
La obstrucción intestinal es una patología frecuente que consiste en la detención del tránsito intestinal debido a un bloqueo. Puede ser causada por oclusión mecánica de la luz intestinal u obstrucción paralítica. Los síntomas principales son dolor abdominal, distensión abdominal, náuseas y vómitos, y ausencia de emisión de gases y heces. El tratamiento definitivo es quirúrgico mediante resección y reconstrucción del intestino o la colocación temporal de una estoma.
Los exámenes de laboratorio corresponden a una exploración complementaria solicitada por el profesional de salud para descartar, confirmar u orientar el diagnóstico clínico de diversas patologías.
La interpretación de exámenes constituye un pilar fundamental en la evaluación y orientación del profesional de salud, para el desarrollo de un correcto razonamiento clínico y una efectiva intervención.
Fisiopatologia de la insuficiencia cardiaca by MD.Jimena Aguilar. jimenaaguilar22
Este documento resume la insuficiencia cardiaca desde perspectivas fisiopatológicas. Describe los mecanismos fisiológicos compensatorios que se activan como respuesta a la disminución del gasto cardiaco, así como los mecanismos que conducen al remodelado cardiaco patológico. También explica los diferentes tipos de disfunción ventricular y las causas más comunes de insuficiencia cardiaca. Finalmente, resume los exámenes complementarios clave para el diagnóstico.
Este documento resume la bibliografía sobre el síndrome pilórico. Describe las causas orgánicas y funcionales de la obstrucción pilórica, así como los exámenes para diagnosticarla. Explica los tratamientos médicos, endoscópicos y quirúrgicos para corregir la obstrucción, ya sea de forma paliativa o curativa. El objetivo es mejorar el manejo de pacientes con esta afección a través del entrenamiento y la experiencia de los médicos.
Este documento describe varios signos y síntomas relacionados con la boca y el aparato digestivo. Describe las posibles causas de la halitosis (mal aliento), incluyendo causas locales, sanguíneas, respiratorias y digestivas. También describe otros trastornos como la hipersecreción y hiposecreción de saliva, bruxismo, ardor de boca, aerofagia y dolor epigástrico.
Este documento describe los síntomas, causas y tratamiento de los vómitos y la gastroparesia. Explica que los vómitos pueden deberse a problemas gástricos, intestinales, neurológicos o psicológicos. La gastroparesia implica un retraso en el vaciamiento gástrico y se trata modificando la dieta y usando medicamentos proquinéticos y antieméticos. El diagnóstico incluye estudios de vaciamiento gástrico como la centellografía.
Este documento resume el diagnóstico y tratamiento de la ascitis. Define la ascitis como la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal, con causas más comunes como la cirrosis hepática. Explica cómo diagnosticarla mediante la historia clínica, exploración física y pruebas como ultrasonido y análisis del líquido ascítico. El tratamiento se centra en controlar la causa subyacente, dieta baja en sodio y uso de diuréticos como la espironolactona. También incluye la paracentesis ter
(2019-12-12) CETOACIDOSIS DIABETICA Y SINDROME HIPERGLUCEMICO HIPEROSMOLAR (PPT)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
Repaso de la cetoacidosis diabética y el síndrome hiperosmolar como dos de las complicaciones más importantes serias de la diabetes y su manejo en urgencias.
El documento proporciona información sobre síndromes clínicos semiológicos respiratorios. Resume los principales síndromes discutidos como condensación pulmonar, atelectasia, derrame pleural, neumotórax y obstrucción de vías aéreas.
Este caso describe una paciente de 45 años que presentó diabetes insípida central como manifestación inicial de un adenocarcinoma bronquial metastásico. Los exámenes revelaron hiponatremia, osmolalidad baja, metástasis pulmonares, ganglionares y en la región hipotalámico-hipofisaria. Fue tratada con fluidos intravenosos para corregir la depleción de volumen y la hipernatremia, y posteriormente con desmopresina intranasal para mantener el balance hidroelectrolítico. Desafortunadamente f
Este documento describe la enfermedad de Crohn, incluyendo su concepto, manifestaciones clínicas, y pruebas diagnósticas. La enfermedad de Crohn es una afección inflamatoria crónica que puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal, causando diarrea, dolor abdominal, y pérdida de peso. Las pruebas diagnósticas incluyen exámenes de laboratorio, endoscopia, técnicas de imagen, y biopsias para confirmar la inflamación.
Este documento proporciona información sobre la hemorragia digestiva alta (HDA), incluyendo sus causas más comunes, síntomas, exámenes de laboratorio útiles, estudios diagnósticos como la endoscopia, clasificaciones como Forrest para guiar el tratamiento, y scores de riesgo como AIMS65 y Rockall para predecir resultados. El documento ofrece detalles sobre el abordaje clínico de pacientes con HDA en el servicio de urgencias.
El síndrome de Mallory-Weiss es una hemorragia digestiva alta causada por erosiones longitudinales en la unión gastroesofágica, generalmente secundario a vómitos o tos fuerte. Afecta más a hombres y suele presentarse con hematemesis, melena y dolor abdominal. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia al visualizar sangrado, coágulos o cicatrices lineales en la unión gastroesofágica.
Este documento resume las definiciones, epidemiología, fisiopatología, etiología, evaluación, signos y síntomas, diagnóstico por pruebas paraclínicas como EKG y marcadores bioquímicos, y tratamiento del síndrome coronario agudo. Define las diferentes formas de presentación clínica como angina estable, inestable e infarto agudo del miocardio, y describe los factores de riesgo y las opciones terapéuticas como trombolíticos, angioplastia y medicamentos.
1) La ERGE es una afección frecuente causada por el reflujo ácido del estómago al esófago que produce síntomas molestos.
2) El diagnóstico se basa en la anamnesis, exploración física y pruebas como la gastroscopia, pH-metría y manometría.
3) El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida, fármacos como antiácidos, IBPs e intervención quirúrgica en casos graves.
Este documento discute los objetivos glucémicos y las guías de tratamiento para la diabetes tipo 2 según varias sociedades. La mayoría recomiendan una HbA1c de menos del 7%, aunque algunas proponen un objetivo más estricto de menos del 6.5%. Todas las guías recomiendan iniciar el tratamiento farmacológico con metformina. Si esto no controla la glucemia, se sugieren otras opciones como sulfonilureas, inhibidores de la DPP-4 o análogos de GLP-1. La ins
El documento describe la anatomía y fisiología del esófago, así como varias patologías que pueden afectarlo. El esófago es un tubo muscular que transporta los alimentos desde la faringe hasta el estómago. Las principales funciones del esófago son el transporte del bolo alimenticio y prevenir el flujo retrogrado del contenido gástrico. Algunas patologías que afectan al esófago son la acalasia, en la cual se pierden las contracciones peristálticas, y la enfermedad por reflujo
Este documento describe la fisiología y el manejo de la aspiración. La deglución es un proceso complejo que consta de 4 etapas: preparatoria oral, oral, faríngea y esofágica. La aspiración puede ocurrir debido a problemas en la fase faríngea. Se evalúa la aspiración mediante exámenes como la laringoscopia y el trago de bario. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir procedimientos como la medialización de cuerdas vocales, la
El síndrome de Zollinger-Ellison se caracteriza por la hipersecreción de ácido gástrico causada por la presencia de un gastrinoma, un tumor productor de gastrina. Los síntomas incluyen úlceras pépticas resistentes al tratamiento, diarrea crónica y reflujo gastroesofágico. El diagnóstico se basa en niveles elevados de gastrina en sangre y la localización del tumor, generalmente en el páncreas o duodeno, mediante tomografía computarizada u otras prue
Este documento describe varias condiciones médicas como apendicitis aguda, colecistitis, pancreatitis, gastritis, úlcera, hemorragia digestiva e intestino irritable. Incluye información sobre etiología, síntomas, exámenes físicos y pruebas de laboratorio para cada condición.
El síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional digestivo crónico caracterizado por dolor abdominal, distensión y cambios en el patrón evacuatorio. Afecta del 10 al 20% de la población y es más común en mujeres. Los síntomas se deben a factores como alteraciones de la motilidad, hipersensibilidad visceral e inflamación. El tratamiento incluye dieta baja en FODMAPs, antiespasmódicos y antidepresivos.
La obstrucción intestinal es una patología frecuente que consiste en la detención del tránsito intestinal debido a un bloqueo. Puede ser causada por oclusión mecánica de la luz intestinal u obstrucción paralítica. Los síntomas principales son dolor abdominal, distensión abdominal, náuseas y vómitos, y ausencia de emisión de gases y heces. El tratamiento definitivo es quirúrgico mediante resección y reconstrucción del intestino o la colocación temporal de una estoma.
Los exámenes de laboratorio corresponden a una exploración complementaria solicitada por el profesional de salud para descartar, confirmar u orientar el diagnóstico clínico de diversas patologías.
La interpretación de exámenes constituye un pilar fundamental en la evaluación y orientación del profesional de salud, para el desarrollo de un correcto razonamiento clínico y una efectiva intervención.
Fisiopatologia de la insuficiencia cardiaca by MD.Jimena Aguilar. jimenaaguilar22
Este documento resume la insuficiencia cardiaca desde perspectivas fisiopatológicas. Describe los mecanismos fisiológicos compensatorios que se activan como respuesta a la disminución del gasto cardiaco, así como los mecanismos que conducen al remodelado cardiaco patológico. También explica los diferentes tipos de disfunción ventricular y las causas más comunes de insuficiencia cardiaca. Finalmente, resume los exámenes complementarios clave para el diagnóstico.
Este documento resume la bibliografía sobre el síndrome pilórico. Describe las causas orgánicas y funcionales de la obstrucción pilórica, así como los exámenes para diagnosticarla. Explica los tratamientos médicos, endoscópicos y quirúrgicos para corregir la obstrucción, ya sea de forma paliativa o curativa. El objetivo es mejorar el manejo de pacientes con esta afección a través del entrenamiento y la experiencia de los médicos.
Este documento describe varios signos y síntomas relacionados con la boca y el aparato digestivo. Describe las posibles causas de la halitosis (mal aliento), incluyendo causas locales, sanguíneas, respiratorias y digestivas. También describe otros trastornos como la hipersecreción y hiposecreción de saliva, bruxismo, ardor de boca, aerofagia y dolor epigástrico.
Este documento describe los síntomas, causas y tratamiento de los vómitos y la gastroparesia. Explica que los vómitos pueden deberse a problemas gástricos, intestinales, neurológicos o psicológicos. La gastroparesia implica un retraso en el vaciamiento gástrico y se trata modificando la dieta y usando medicamentos proquinéticos y antieméticos. El diagnóstico incluye estudios de vaciamiento gástrico como la centellografía.
Este documento resume el diagnóstico y tratamiento de la ascitis. Define la ascitis como la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal, con causas más comunes como la cirrosis hepática. Explica cómo diagnosticarla mediante la historia clínica, exploración física y pruebas como ultrasonido y análisis del líquido ascítico. El tratamiento se centra en controlar la causa subyacente, dieta baja en sodio y uso de diuréticos como la espironolactona. También incluye la paracentesis ter
(2019-12-12) CETOACIDOSIS DIABETICA Y SINDROME HIPERGLUCEMICO HIPEROSMOLAR (PPT)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
Repaso de la cetoacidosis diabética y el síndrome hiperosmolar como dos de las complicaciones más importantes serias de la diabetes y su manejo en urgencias.
El documento proporciona información sobre síndromes clínicos semiológicos respiratorios. Resume los principales síndromes discutidos como condensación pulmonar, atelectasia, derrame pleural, neumotórax y obstrucción de vías aéreas.
Este caso describe una paciente de 45 años que presentó diabetes insípida central como manifestación inicial de un adenocarcinoma bronquial metastásico. Los exámenes revelaron hiponatremia, osmolalidad baja, metástasis pulmonares, ganglionares y en la región hipotalámico-hipofisaria. Fue tratada con fluidos intravenosos para corregir la depleción de volumen y la hipernatremia, y posteriormente con desmopresina intranasal para mantener el balance hidroelectrolítico. Desafortunadamente f
Este documento describe la enfermedad de Crohn, incluyendo su concepto, manifestaciones clínicas, y pruebas diagnósticas. La enfermedad de Crohn es una afección inflamatoria crónica que puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal, causando diarrea, dolor abdominal, y pérdida de peso. Las pruebas diagnósticas incluyen exámenes de laboratorio, endoscopia, técnicas de imagen, y biopsias para confirmar la inflamación.
Este documento proporciona información sobre la hemorragia digestiva alta (HDA), incluyendo sus causas más comunes, síntomas, exámenes de laboratorio útiles, estudios diagnósticos como la endoscopia, clasificaciones como Forrest para guiar el tratamiento, y scores de riesgo como AIMS65 y Rockall para predecir resultados. El documento ofrece detalles sobre el abordaje clínico de pacientes con HDA en el servicio de urgencias.
El síndrome de Mallory-Weiss es una hemorragia digestiva alta causada por erosiones longitudinales en la unión gastroesofágica, generalmente secundario a vómitos o tos fuerte. Afecta más a hombres y suele presentarse con hematemesis, melena y dolor abdominal. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia al visualizar sangrado, coágulos o cicatrices lineales en la unión gastroesofágica.
Este documento resume las definiciones, epidemiología, fisiopatología, etiología, evaluación, signos y síntomas, diagnóstico por pruebas paraclínicas como EKG y marcadores bioquímicos, y tratamiento del síndrome coronario agudo. Define las diferentes formas de presentación clínica como angina estable, inestable e infarto agudo del miocardio, y describe los factores de riesgo y las opciones terapéuticas como trombolíticos, angioplastia y medicamentos.
1) La ERGE es una afección frecuente causada por el reflujo ácido del estómago al esófago que produce síntomas molestos.
2) El diagnóstico se basa en la anamnesis, exploración física y pruebas como la gastroscopia, pH-metría y manometría.
3) El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida, fármacos como antiácidos, IBPs e intervención quirúrgica en casos graves.
Este documento discute los objetivos glucémicos y las guías de tratamiento para la diabetes tipo 2 según varias sociedades. La mayoría recomiendan una HbA1c de menos del 7%, aunque algunas proponen un objetivo más estricto de menos del 6.5%. Todas las guías recomiendan iniciar el tratamiento farmacológico con metformina. Si esto no controla la glucemia, se sugieren otras opciones como sulfonilureas, inhibidores de la DPP-4 o análogos de GLP-1. La ins
El documento describe la anatomía y fisiología del esófago, así como varias patologías que pueden afectarlo. El esófago es un tubo muscular que transporta los alimentos desde la faringe hasta el estómago. Las principales funciones del esófago son el transporte del bolo alimenticio y prevenir el flujo retrogrado del contenido gástrico. Algunas patologías que afectan al esófago son la acalasia, en la cual se pierden las contracciones peristálticas, y la enfermedad por reflujo
Este documento describe la fisiología y el manejo de la aspiración. La deglución es un proceso complejo que consta de 4 etapas: preparatoria oral, oral, faríngea y esofágica. La aspiración puede ocurrir debido a problemas en la fase faríngea. Se evalúa la aspiración mediante exámenes como la laringoscopia y el trago de bario. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir procedimientos como la medialización de cuerdas vocales, la
Este documento presenta información sobre varios temas relacionados con el sistema digestivo y sus patologías. Brevemente describe la anatomía y fisiología del tracto gastrointestinal, así como las fisiopatologías del reflujo gastroesofágico, la acalasia, la disfagia, la enfermedad ulcerosa y el síndrome de Mallory-Weiss. Incluye causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición. El documento está dirigido a estudiantes de medicina y tiene el propósito de brindar una revisión de
La disfagia es la dificultad para tragar que requiere un enfoque multidisciplinario para su diagnóstico y tratamiento. Puede deberse a problemas en la boca, faringe o esófago. Los principales estudios para evaluarla son la radiografía con contraste del esófago, la videofluoroscopia de la deglución, la videoendoscopia digestiva alta y la manometría esofágica. El tratamiento depende de la causa y puede incluir modificaciones de la dieta, dilataciones, cirugía o
Este documento trata sobre la disfagia, dividida en orofaríngea y esofágica. Explica las fases de la deglución, las causas, síntomas y pruebas de diagnóstico para cada tipo, incluyendo rayos X con bario, videofluoroscopia y manometría esofágica. Describe trastornos motores como la acalasia y sus tratamientos. Concluye que la disfagia requiere evaluación inmediata para determinar la etiología y tratamiento adecuado.
La disfagia es la dificultad para tragar que puede ser causada por problemas estructurales u orgánicos en el proceso de deglución. Puede provocar complicaciones como deshidratación, desnutrición o aspiración. Es común en personas con ACV, Parkinson o Alzheimer. Su evaluación incluye exámenes como videofluoroscopia o manometría esofágica para determinar el mecanismo y grado de la disfagia. El tratamiento es multidisciplinario e incluye terapias conductuales, modificaciones dietéticas
Este documento describe la anatomía, fisiología y principales trastornos del esófago. En tres oraciones: El esófago es un tubo muscular que transporta los alimentos del estómago a la boca. Los principales trastornos incluyen la enfermedad por reflujo gastroesofágico, la acalasia y los trastornos de la motilidad como el espasmo esofágico difuso. El documento proporciona detalles sobre la evaluación y el tratamiento de estos trastornos esofágicos.
Este documento describe la anatomía y funciones del esófago y estómago. Explica las enfermedades y síntomas que pueden afectar esta parte del aparato digestivo, incluyendo dolor, pirosis, regurgitación, fiebre, prurito y pérdida de peso. También describe los procedimientos para examinar el abdomen, como inspección, auscultación, percusión y palpación, y los hallazgos anormales que pueden indicar diferentes condiciones médicas.
PATOLOGÍA ESOFÁGICA: ACALASIA, DIVERTÍCULOS ESOFÁGICOS Y ENFERMEDAD POR REFLU...Edgard Danilo Chuquicar
Este documento presenta información sobre la anatomía y fisiología del esófago, así como sobre cuatro trastornos esofágicos principales: acalasia, divertículos esofágicos, enfermedad por reflujo gastroesofágico. Describe la anatomía, fisiología, epidemiología, etiología, patología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada uno de estos trastornos.
Enfermedades gastrointestinales en el adulto mayorLeslie Pascua
Este documento discute varios temas relacionados con la nutrición y la salud digestiva en personas mayores. 1) Con la edad, disminuyen las secreciones digestivas y la motilidad gastrointestinal, lo que causa estreñimiento y mala absorción de nutrientes. 2) Entre un 10-61% de ancianos padecen de desnutrición, especialmente los que viven solos o en asilos. 3) Se recomiendan dietas balanceadas, ricas en fibra, calcio y bajas en grasas y sal para las personas mayores.
La disfagia se refiere a la dificultad para tragar. Puede ser orofaríngea, esofágica, funcional o mecánica. Las causas incluyen condiciones neurológicas, estructurales o daño en los esfínteres esofágicos. La evaluación implica la historia clínica, endoscopia y pruebas funcionales. El tratamiento se centra en modificar la dieta, rehabilitación y en casos graves cirugía.
Patologías esofágicas y patologías gástricasAbigail Valdez
Este documento presenta información sobre varias patologías esofágicas y gástricas. Se discute el reflujo gastroesofágico, su fisiopatología, causas, síntomas y tratamiento. También se cubren temas como el esófago de Barrett, divertículo de Zenker, síndrome de Plummer Vinson, síndrome de Mallory Weiss, síndrome de Boerhaave, acalasia, carcinoma de esófago, úlceras pépticas y gastritis. Varias personas presentaron sobre estas condiciones médicas providi
Este documento presenta información sobre el sistema digestivo y varias enfermedades relacionadas. Resume los órganos del sistema digestivo, incluyendo la boca, esófago, estómago e intestinos. Luego describe brevemente el reflujo gastroesofágico, la acalasia, la úlcera péptica y la disfagia.
Disfagia y Enfermedad de Reflujo Gastro EsofagicoRicardo Perez
Este documento presenta un programa de temario sobre fisiopatología digestiva para una cátedra de medicina. Incluye fechas para cubrir temas como disfagia, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), úlcera péptica, pancreatitis, ictericia, malabsorción intestinal y hepatopatías. Explica conceptos, causas, mecanismos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas y complicaciones de la disfagia y ERGE.
El documento describe la anatomía y fisiología del esófago. El esófago es un tubo muscular hueco que conecta la faringe con el estómago y mide aproximadamente 25-30 cm de largo. El documento explica las diferentes regiones del esófago, sus estrechamientos, irrigación, inervación y su función en la deglución a través del esfínter esofágico inferior y el peristaltismo esofágico. También describe trastornos de la motilidad como la acalasia, los espasmos esof
Este documento discute la disfagia y su tratamiento nutricional. La disfagia es la dificultad para tragar y puede ser causada por problemas estructurales, neurológicos u otras enfermedades. Se evalúa mediante la historia clínica, examen físico e imágenes médicas. El tratamiento incluye modificaciones dietéticas, ejercicios orales y cambios en la medicación. La disfagia no tratada puede conducir a complicaciones graves como neumonía debido a la aspiración.
Este documento resume las actualizaciones en el tratamiento nutricional de la disfagia. La disfagia es una dificultad para tragar que puede deberse a causas estructurales, neurológicas o musculares. Se evalúa mediante historia clínica, examen físico e imágenes como radiografías, esofagogramas y endoscopias. El tratamiento incluye modificaciones dietéticas y terapias para mejorar la deglución.
Fisiopatologia de los Transtornos esofagicos-Universidad Mayor de San Simonjimenaaguilar22
Este documento describe la anatomía, fisiología y patologías más comunes del esófago. El esófago es un tubo muscular de 25 cm de longitud que comunica la faringe con el estómago y está formado por dos capas, una mucosa-submucosa y una muscular. Algunas enfermedades frecuentes del esófago son la enfermedad por reflujo gastroesofágico, la acalasia esofágica y el cáncer de esófago.
Disfagia orofaringea o trastornos motores esofágicos pueden causar dificultad o incapacidad para tragar. La disfagia orofaringea implica problemas en la deglución que afectan la parte superior del tracto digestivo. Las alteraciones motoras esofágicas incluyen problemas como la acalasia, donde el esfínter esofágico inferior no se relaja adecuadamente, y el espasmo difuso esofágico que causa contracciones musculares anormales. Estos trastornos se diagnostican mediante
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
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2. Repaso…
La deglución requiere:
Soporte estructural de huesos y
cartílagos
Varios músculos coordinados
por distintos nervios craneales
y periféricos
Lengua: cuatro músculos
intrínsecos y cuatro extrínsecos
Faringe: tres músculos
constrictores
Esófago: dos capas de fibras
musculares, circular y longitudinal
3. Repaso…
Etapas de la deglución:
ORAL FARÍNGEA ESOFÁGICA
Es voluntaria.
Masticación + movimientos
de la lengua
Es involuntaria.
1°elevación y retracción del paladar
blando con cierre de la nasofaringe;
2° relajación y apertura del EES;
3°cierre laríngeo a nivel del
vestíbulo laríngeo;
4°carga y propulsión de la lengua, y
5°contracción faríngea.
Es involuntaria.
Transfiere el bolo desde el esófago
superior al estómago. Contracción
peristáltica del cuerpo esofágico,
inducida por la deglución (peristalsis
primaria), asociada a una relajación
del EEI
Si alguna parte de esta secuencia falla en su
desarrollo o progresión, un bolo ingerido puede
no progresar normalmente, lo que se manifiesta
como disfagia
4. Definición
Sensación subjetiva de dificultad en
el pasaje del material deglutido
desde la boca hacia el estómago.
Síntoma común que puede
observarse en una gran variedad de
patologías.
La OMS la reconoce como una
discapacidad que se asocia a un
aumento de la morbilidad,
mortalidad y aumento de los costos
de atención.
7. Disfagia funcional
• Para su diagnóstico se utilizan los criterios de ROMA IV
Disfagia, de inicio hace seis meses, con síntomas al menos semanales, en los
últimos tres meses. Debe cumplir también con:
1) Sensación de dificultad en el paso de los alimentos a través del esófago.
2) Ausencia de evidencia de anormalidades mucosas o estructurales.
3) Ausencia de evidencia de ERGE o esofagitis eosinofílica.
4) Ausencia de trastornos motores esofágicos mayores.
Se especula que la percepción sensorial esofágica anormal participa en la generación del
síntoma en la disfagia funcional
8. Manifestaciones clínicas según localización
Disfagia Orofaríngea
Incapacidad para masticar o propulsar el
bolo
Babeo de saliva o de alimentos
Dificultad para iniciar el acto de tragar
Tos durante la deglución
Regurgitación nasal de alimentos o
líquidos
Deglución repetida para eliminar
alimentos de la faringe
Infecciones respiratorias (bronquitis y/o
neumonía)
Cambios en la voz y en la articulación de
la palabra
Disfagia Esofágica
Sensación de atascamiento del bolo
alimenticio
Dolor de pecho
Regurgitación
En ambos casos:
Afectación del estado nutricional!
9. Manifestaciones clínicas según mecanismo responsable
Etiología orgánica o
mecánica
Disfagia de inicio gradual
Usualmente es progresiva
Inicialmente es para sólidos (luego a
líquidos)
Etiología no
obstructiva
Disfagia de inicio gradual o repentino
Carácter intermitente
A líquidos y a sólidos
10. Consecuencias Clínicas (DOF)
PENETRACIÓN ASPIRACIÓN
Entrada de material a la
laringe a nivel de las
cuerdas vocales
Material más allá de las
cuerdas vocales e
ingresa en la tráquea.
OJO! Aspiración no es sinónimo de neumonía.
Depende de la carga microbiana del aspirado, el pH, el volumen, status
inmunológico del huésped, clearance mucociliar.
13. Con una jeringa de
alimentación, se
administran 10 ml de
agua
Se observa si hay tos,
babeo, disfonía.
Positivo: hay síntomas
Negativo: no hay
síntomas
Test del agua (en
pacientes agudos)
MECV-V (en
pacientes subagudos o
crónicos)
17. FEES (Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing)
Prueba radiológica en la que se obtiene una secuencia de ingesta con diferentes
volúmenes y consistencias.
Examen portátil y seguro
Se requiere de un nasofaringolaringocopio flexible.
Evalúa anatomía faringo-laríngea, manejo de saliva y secreciones,
efectividad de la tos, elevación laríngea. Movilidad cordal, movilidad del
velo del paladar.
Luego se administran alimentos: papilla y líquido espeso con colorante,
en cantidades progresivas.
Existe un protocolo único estandarizado para volcar datos obtenidos.
https://www.mayoclinic.org/es/vid-20471914
18. Diagnóstico: Disfagia Esofágica
1) Evaluación
clínica
Historia
clínica
Examen
físico
2) Estudios
morfológicos
esofágicos
VEDA
Sin lesiones
estructurales:
Con lesiones
estructurales:
Estudios
FUNCIONALES
Tratar según
etiología
MANOMETRÍA
19. Tratamiento
Medidas higiénico dietéticas-
nutricionales
• Cuidados generales: modificaciones
ambientales, higiene oral, cuidado de
dientes y prótesis.
• Cambios de volumen y viscosidad del
bolo.
• Optimización de la nutrición e
hidratación (SNG? GEP?)
Tratamiento rehabilitador
• Estrategia postural (flexión anterior del
cuello, flexión posterior del cuello)
• Estrategias de incremento sensorial:
estimulación mecánica de la lengua,
sabores ácidos y fríos.
• Praxias neuromusculares: entrenar
tono y fuerza de los músculos que
participan en la deglución.
22. Acalasia
• Falla del EEI para relajarse
• Pérdida de peristaltismo en el cuerpo del esófago
• Dilatación de éste
Trastorno que se produce
por la degeneración de
las neuronas mientéricas
del esófago. Se
caracteriza por:
• - Idiopática, en su mayoría por un mecanismo autoinmune que
ataca las células de relajación.
• - Enfermedad de Chagas: una neurotoxina destruye las células
ganglionares del plexo mientérico de la parte distal del esófago.
Causas:
23. Cuadro clínico
La disfagia es el síntoma
principal de la acalasia,
presente en el 98% de los
casos; es tanto con los
sólidos como con los
líquidos y empeora
lentamente con el tiempo
hasta volverse un problema
constante.
La disfagia y la sitofobia
(miedo a comer) pueden
llevar a la pérdida de peso,
presente en más de la
mitad de los pacientes.
La regurgitación de
alimentos sin digerir que se
acumulan en el esófago
dilatado se observa en el
78% de los pacientes. Se
produce con más frecuencia
durante la noche porque en
decúbito no existe el efecto
de la gravedad. La
regurgitación puede llevar a
la aspiración que se
manifiesta como tos
nocturna, neumonía por
aspiración y hasta absceso
pulmonar
Puede haber dolor torácico
(alrededor del 42% de los
pacientes), pero raras veces
es intenso.
Los pacientes con acalasia de larga data tienen mayor riesgo de sufrir
carcinoma esofágico escamoso (3,5% de los pacientes). Es causado por
la estasis esofágica y la inflamación crónica.
24. Diagnóstico
La evaluación diagnóstica en pacientes con disfagia suele comenzar con la
radiografía con contraste de bario. La manometría esofágica es el método
definitivo para su diagnóstico.
26. Tratamiento
Endoscópico Inyección de toxina botulínica
Potente inhibidor de la liberación de acetilcolina. Su inyección en el
EEI mitiga la estimulación colinérgica y, por ende, reduce la presión
del EEI.
La duración limitada de su eficacia lo relega para su empleo en
pacientes frágiles y ancianos.
27. Tratamiento
Endoscópico Dilatación neumática
Se utiliza un balón de alto calibre lleno de aire para el desgarro de las
fibras musculares del EEI
Esta técnica es de bajo costo y eficaz, aunque preocupa su
durabilidad.
Las complicaciones de esta técnica son raras. La perforación se
produce en alrededor del 2% de los procedimientos
28. Tratamiento
Quirúrgico Cardiomiotomía de Heller
Se efectúa por vía laparoscópica
La miotomía extendida aumenta el riesgo de ERGE y el consenso
actual es agregar una funduplicatura a fin de disminuir este riesgo.
Hasta la aparición de la POEM, era la técnica de elección en la
mayoría de los casos.
30. Tratamiento
El endoscopio flexible se introduce por la boca hasta el esófago. Con un bisturí electroquirúrgico, se efectúa
una pequeña incisión de la mucosa en la parte media del esófago, permitiendo que el endoscopio se inserte
en el espacio submucoso entre la mucosa y la muscular propia, formada por tejido conectivo laxo.
El espacio submucoso (normalmente de sólo 1-2 mm de grosor) se expande hasta unos 15 mm por inyecciones
repetidas de solución fisiológica para que entre el endoscopio, que tiene un diámetro de 10 mm
Se crea un túnel en la submucosa que se extiende desde la parte media del esófago hasta el cardias
gástrico.
El bisturí eléctrico se emplea para cortar el músculo del esófago y efectuar una miotomía de Heller
31. Esclerodermia
Enfermedad crónica reumática autoinmunitaria del tejido conectivo que se caracteriza por el depósito difuso de
colágeno Engrosamiento y endurecimiento de la piel y/o de muchas partes del cuerpo que causan
problemas en los pulmones, riñones, corazón, aparato digestivo y otras áreas.
Esclerodermia localizada o morfea, que solo afecta la piel y las estructuras directamente debajo de la piel;
Esclerodermia sistémica, que afecta muchos de los sistemas del cuerpo. Este es el tipo más grave.
Esclerosis sistémica cutánea limitada (síndrome CREST)
Esclerodermia sistémica cutánea difusa.
En la formas SISTÉMICAS de la enfermedad, la atrofia y la restitución fibrosa del músculo liso en
la capa muscular de la parte distal del esófago, dan por resultado:
❖Pérdida de la peristalsis propulsora en el tercio distal del esófago.
❖Ausencia de tono en el EII: desarrollan ERGE GRAVE.
❖La disfagia no es un aspecto sobresaliente ya que la fuerza de gravedad permite que se degluta
con libertad la comida, a menos que se hayan desarrollado estrecheces a causa de la esofagitis por
reflujo
32.
33. Espasmo Esofágico Difuso
Condición de hipermotilidad, se contrae todo el órgano con contracciones simultáneas, no
propulsoras.
Síntomas:
Dolor torácico
Disfagia y
regurgitaciones
La aparición de los síntomas es intermitente. Suele aparecer en la edad
adulta y afecta más al sexo femenino.
34. El Gold Standard para diagnosticar todas las
patologías motoras del esófago es la
MANOMETRÍA ESOFÁGICA, que mide las
distintas presiones a lo largo del esófago.
35. Cáncer de Esófago
El cáncer de esófago es el octavo más
frecuente en todo el mundo y ocupa el
tercer lugar entre los de origen
gastrointestinal.
Gracias a la gran cantidad de vasos linfáticos
presentes en el esófago, la principal propagación
tumoral se produce por continuidad así como a
través de esta vía. La diseminación hemática es
más tardía y menos frecuente, siendo sus
localizaciones predilectas el hígado, pulmón,
sistema esquelético y el SNC.
El 90% de los casos son carcinomas
epidermoides o adenocarcinomas
Otros tipos infrecuentes: linfomas,
carcinoma de células pequeñas,
melanoma
36. Cáncer de Esófago
Adenocarcinoma
Se presenta en esófago
distal y en la UGE
Factores de riesgo:
Esófago de Barret
Es un tumor originado
en el tejido glandular
Carcinoma
Epidermoide
Distribución uniforme, en
todo el esófago
Se origina de las células
escamosas del epitelio que
recubre la mucosa
Factores de riesgo: alcohol,
tabaco, VPH, déficit de
vitaminas y minerales,
bebidas muy calientes,
acalasia, cáusticos.
38. Cáncer de Esófago: Esofaguectomía
La cirugía es el procedimiento que presenta mejores resultados curativos, sin embargo, no todos los
pacientes son candidatos para la misma. Por lo tanto, la quimioterapia así como la radioterapia brindan un
buen soporte como tratamiento adyudante.
El procedimiento se acompaña de
una yeyunostomía.