Disfagia orofaringea o trastornos motores esofágicos pueden causar dificultad o incapacidad para tragar. La disfagia orofaringea implica problemas en la deglución que afectan la parte superior del tracto digestivo. Las alteraciones motoras esofágicas incluyen problemas como la acalasia, donde el esfínter esofágico inferior no se relaja adecuadamente, y el espasmo difuso esofágico que causa contracciones musculares anormales. Estos trastornos se diagnostican mediante
Acalasia es un trastorno de la motilidad esofagica
Tiene tratamiento medico o conservador, tratamiento endoscopico y el estandar de oro es el tratamiento quirurgico.
Debe evaluarse mediante una manometria de alta resolucion o por impedancia.
Acalasia es un trastorno de la motilidad esofagica
Tiene tratamiento medico o conservador, tratamiento endoscopico y el estandar de oro es el tratamiento quirurgico.
Debe evaluarse mediante una manometria de alta resolucion o por impedancia.
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
La acalasia es un trastorno poco frecuente del esófago que impide el paso de los alimentos sólidos y líquidos al estómago. Es importante considerarlo en el diagnóstico diferencial de la disfagia. La disfagia es un síntoma que puede acompañar a numerosos procesos patológicos malignos y benignos, en cuyo caso es importante realizar un adecuado diagnóstico diferencial.
Revisión del tema de pancreatitis crónica para estudiantes, basada en el libro de Gastroenterología Villalobos entre otros articulos de resvisión del tema
Revisión de la Diverticulitis Aguda en el contexto de Cirugía General. Incluye: Definiciones básicas, Clasificación, Factores de Riesgos Asociados, Fisiopatología, Epidemiología, Diagnóstico y Manejo
Presentación sobre pancreatitis aguda. Definición, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, valores de laboratorio, hallazgos en imagen y tratamiento
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
La acalasia es un trastorno poco frecuente del esófago que impide el paso de los alimentos sólidos y líquidos al estómago. Es importante considerarlo en el diagnóstico diferencial de la disfagia. La disfagia es un síntoma que puede acompañar a numerosos procesos patológicos malignos y benignos, en cuyo caso es importante realizar un adecuado diagnóstico diferencial.
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Trastorno de la motilidad esofágica: donde hay una relajación insuficiente del esfinter esofágico inferior y perdida de la peristalsis esofágica; con disfagia de sólidos y líquidos, asociados a regurgitación de alimentos no digeridos o saliva (sialorrea frecuente).
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
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Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
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1. Disfagia orofaríngea
y
Trastornos motores esofágicos
Autor: Andrea Morcellini
NP: 114142
Patología y Terapéutica Quirúrgica Aplicada
2º Curso. Grado de Odontología
Curso 2016-2017
Universidad Alfonso X el Sabio
5. Enfermedad Definición
Disfagia orofaringea
Desorden de los mecanismos de
deglución que afecta el tracto
aerodigestivo superior.
Acalasia
Incapacidad para relajar las fibras de
músculo liso del aparato
gastrointestinal.
Espasmo difuso esofágico
Contracciones anormales de los
músculos en el esófago que no
movilizan el alimento de una manera
efectiva hasta el estómago.
Esclerodermia
Endurecimiento y estiramiento de la
piel, que puede afecta también los
órganos internos.
12. Manometría : Paso de una sonda delgada desde la nariz,
(faringoesofágica) a través del esófago, y hasta el estómago
para ver si el esófago se está contrayendo
y relajando apropiadamente
13. Tratamiento
(Disfagia orofaringea )
Farmacológico : Farmacos que mejoran la
enfermedad basal del paciente
para mejorar también la disfagia
Quirurgico : miotomía circofaringea
Nutrición : - sonda nasogastrica
- gastrostomía percutánea endosscópica
14. Alteraciones motoras esofágica
Son alteraciones de la motilidad del cuerpo
del esofágico y/o sus esfinteres y se
definen como
trastornos motores del esofágicos.
Pueden ser causados por exceso o defecto de la
actividad contractil .
15. Clasificación
(trastornos motores del esofágicos)
- relajación inadecuada del esfinter
esofágico inferior
- contracciones incoordinadas
se clasifican en
- hipercontracción
- hipocontracción
16. Acalasia
En la acalasia esofágica, por degeneración
de las células ganglionares en la pared del
órgano se manifiesta la incapacidad del
esfínter gastroesofágico para relajarse al
deglutir.
17. Etiopatogenia
(Acalasia)
Desconocida
Puede ser marcada la reducción o la ausencia
del número de células ganglionales
Modifican el balance entre agentes excitatores y inhibidores
-Falta de relajación
-Hipertonía del esfinter esofágico inferior
19. Diagnóstico
(Acalasia)
Estudio
Radiológico
Radiografía de torax para esudiar un estrechamiento
mediastínico o ausencia de burbujas gástricas.
Endoscópico
Para excluir otras patologías a nivel de la unión
esofagogástrica.
Se puede estudiar la dilatación del cuerpo esofágico que
suele contener material alimentario retenido.
Manométrico
Si se manifiesta la ausencia de relajación del esfinter
esofágico inferior tras la deglutición y aperistalsis .
Con los datos obtenidos se puede subclasificar la acalasia
en tre tipos ( I - II - III ).
Es la prueba de elección para establecer el diagnóstico
21. Diagnóstico
(Acalasia)
Debe realizarse un diagnóstico diferencial si
hay sospecha clínica de malignidad.
Se utilizaran las siguientes pruebas:
-biopsia de cardias
-tomografía computadorizada
(toracoabdomonal y/o ultrasonografía endoscópica)
22. Tratamiento
(Acalasia)
Ningún tratamiento es capaz de restaurar la
formación motora del esófago, por eso es
sólo paliativo.
Sirve solamente para reducir la presión de reposo del
esfinter esofágico inferior, para permitir el tránsito
esofagogágrtico del bolo alimantario
23. Tratamiento
(Acalasia)
Farmacos
- Nitrados
- Antagonistas del calcio
Inyección de toxina botulina
Disminuye de la liberación de acetilcolina de
las terminaciones nerviosas.
Dilatación forzada de cardias
Más eficaz para el alivio de la disfagia que del
dolor .
Se utilizan diferentes tipos de dilatación .
Quirúrgico
Cardiomiotomía o esofaguectomía
Su eficacia es superior a la de la dilatación
neumática .
Otros...
-Miotomía endoscópica del esfinter esofágico
-Resección esofágica
-Adecuada alimentación con gastrostomía
Relajan el
múscilo liso
24. Espasmo difuso esofágico
Es una alteración de la motilidad esofágica
caracterizada por hiperperistalsis o
hipermotilidad en el esófago con una
relajación completa del esfinter esofágico.
25. Etiopatogenia
(Espasmo difuso esofágico)
Principalmente los mecanismos fisiopatológicos son
desconocidos, pero actualmente se le atribuye a la :
-Incoordinación de los movimientos de
contracción y relajación de la musculatura
lisa del esófago.
-disfunción en la sintesis y degradación de
algunos neurotrasmisores
26. Clínica
(Espasmo difuso esofágico)
-Dolor torácico en reposo o tras ingestia.
es un dolor retroesternal en la cara anterior
de tórax cuello y brazos
-Disfagia intermitente
por estímulos como ingesta de líquidos calientes o
fríos y de bolos sólidos y estrés emocional
27. Diagnóstico
(Espasmo difuso esofágico)
Endoscopia digestiva alta Sirve para excluir otras causas de disfagia.
Suele se normal en la mayoría de los casos .
Radiología
Con contraste de baritado para estudiar la
aparición de contracciones anómalas en la
mitad inferior del esófago.
Manometría esofágica
Si está la presencia de contracciones
simultáneas en el esófago distal.
Es indispensable para alcanzar el
diagnóstico .
28. Tratamiento
(Espasmo difuso esofágico)
Los mejores resultados se obtienen en el
tratamiento de disfagia que en el dolor torácico.
Las alternativas terapéuticas están pero definidas que
en la acalasia.
29. Tratamiento
(Espasmo difuso esofágico)
Farmacológico -Inhibidores de la bomba de protones
-Antidepresivos
-Ansiolíticos
-Inhibidores de la actividad motora muscular
Toxina botulínica Buenos resultados , pero es limitada por la
temporalidad de su eficacia.
Dilatación neumática Son mínimamente invasivas y pueden
realizarse en casos con clínica importante y
con síntomas graves resistentes al tratamiento.
Quirúrgico
32. Clínica
(Esclerodermia)
• Las sintomas más frecuentes son:
- Disfagia
(como consecuencia de la alteración de la motilidad esofágica )
- Estenosis secundaria al reflujo
33. Diagnóstico
(Esclerodermia)
Manometría
Es la prueba de elección .
Los hallazgos manométricos pueden variar en función del
estadio evolutivo de la enfermedad :
-hipotonía del esfinter esofágico inferior
-hipomotilidad del cuerpo esofágico .
Radiológico
Sirve para estudiar la ausencia de peristalsis en el
segmento del músculo liso esofágico y los datos
secundarios a la enfermedad por reflujo.
34. Tratamiento
(Esclerodermia)
Inhibidores de la bomba de protones
(para evitar las lesiones esofágicas secundarias al reflujo)
El tratamiento quirúrgico mediante técnicas antirreflujo no
estaría indicado por el riesgo de aparición de disfagia .
35. Bibliografía
F.J. Rodríguez Gil, C. Martínez Prieto y R. de Prado Serrano. Disfagia
orofaríngea y trastornos motores esofágicos. Medicine. 2012;11(1):26-34.