Este documento describe la enfermedad de Crohn, incluyendo su concepto, manifestaciones clínicas, y pruebas diagnósticas. La enfermedad de Crohn es una afección inflamatoria crónica que puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal, causando diarrea, dolor abdominal, y pérdida de peso. Las pruebas diagnósticas incluyen exámenes de laboratorio, endoscopia, técnicas de imagen, y biopsias para confirmar la inflamación.
Definición, Epidemiología, Fisiopatología, Etiología, Criterios diagnósticos, Criterios de Lenard-Jones, Estadificación, Clasificación de Montreal, diagnósticos diferenciales, índice de actividad de enfermedad, Pruebas de Laboratorio, Marcadores de severidad, Pruebas de gabinete, Tratamiento de agudizaciones, Criterios quirúrgicos y Pronóstico
Presentación sobre pancreatitis aguda. Definición, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, valores de laboratorio, hallazgos en imagen y tratamiento
Definición, Epidemiología, Fisiopatología, Etiología, Criterios diagnósticos, Criterios de Lenard-Jones, Estadificación, Clasificación de Montreal, diagnósticos diferenciales, índice de actividad de enfermedad, Pruebas de Laboratorio, Marcadores de severidad, Pruebas de gabinete, Tratamiento de agudizaciones, Criterios quirúrgicos y Pronóstico
Presentación sobre pancreatitis aguda. Definición, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, valores de laboratorio, hallazgos en imagen y tratamiento
Se presenta una revisión de esta entidad de tan común presentación en la practica médica. Debe darse especial importancia en la presentación en adultos mayores.
Revisión de la Diverticulitis Aguda en el contexto de Cirugía General. Incluye: Definiciones básicas, Clasificación, Factores de Riesgos Asociados, Fisiopatología, Epidemiología, Diagnóstico y Manejo
El síndrome de intestino irritable se caracteriza por dolor abdominal acompañado de un cambio en la frecuencia y en la consistencia de las deposiciones. Es una patología muy común en la población general y por ello, un motivo de consulta frecuente en las consultas de atención primaria, por lo que la relación del médico con estos pacientes debe ser fluida. La normalidad de las pruebas complementarias y la ausencia de tratamiento específico supone visitas reiteradas en la consulta que generan, además, inquietud en el paciente. La calidad de vida de estos pacientes se ve afectada debido a las molestias que acarrean y al impacto sobre su vida social y laboral.
Abordamos la cirrosis desde el funcionamiento del hígado, alteraciones bioquímicas, causa de la cirrosis, daño histopatológico, tratamiento preventivo de las complicaciones y tratamiento de las complicaciones principalmente desde el punto de vista quirúrgico.
Se presenta una revisión de esta entidad de tan común presentación en la practica médica. Debe darse especial importancia en la presentación en adultos mayores.
Revisión de la Diverticulitis Aguda en el contexto de Cirugía General. Incluye: Definiciones básicas, Clasificación, Factores de Riesgos Asociados, Fisiopatología, Epidemiología, Diagnóstico y Manejo
El síndrome de intestino irritable se caracteriza por dolor abdominal acompañado de un cambio en la frecuencia y en la consistencia de las deposiciones. Es una patología muy común en la población general y por ello, un motivo de consulta frecuente en las consultas de atención primaria, por lo que la relación del médico con estos pacientes debe ser fluida. La normalidad de las pruebas complementarias y la ausencia de tratamiento específico supone visitas reiteradas en la consulta que generan, además, inquietud en el paciente. La calidad de vida de estos pacientes se ve afectada debido a las molestias que acarrean y al impacto sobre su vida social y laboral.
Abordamos la cirrosis desde el funcionamiento del hígado, alteraciones bioquímicas, causa de la cirrosis, daño histopatológico, tratamiento preventivo de las complicaciones y tratamiento de las complicaciones principalmente desde el punto de vista quirúrgico.
Taller de Aspectos generales en Enfermedades Inflamatorias Del Intestino. Forma parte del taller del Grupo De Apoyo De Enfermedades Inflamatorias Del Intestino. Para mas informacion visita: www.grupodeapoyoeii.org
Taller sobre los aspectos generales de las enfermedades inflamatorias del intestino, dado en el 2007. Forma parte del taller del Grupo De Apoyo De Enfermedades Inflamatorias Del Intestino. Para mas informacion visita: www.grupodeapoyoeii.org
Colangitis esclerosante consiste en múltiples engrosamientos fibrosos e inflamatorios de las paredes de los conductos biliares que resultan en estenosis biliares.
Se clasifican en colagitis esclerosante primaria,cuya etiología el 90% es por enfermedades inflamatorias intestinales y en hombres cuya edad media es de 40 años; sin embargo, también se presenta una colangitis esclerosante secundaria que depende de la patología de base como es el caso de infecciones oportunistas ( SIDA), citomegalovirus y consumo de fármacos como floxuridina por vía intraarterial.
Clínica: prurito, ictericia, fatiga, esplenomegalia y colangitis a repetición.
Pruebas de laboratorio + diagnósticas:pANCA
Fosfatasa alcalina elevada tres veces el valor normal.
↑ ALP , GGT y bilirrubina conjugada + estenosis características de los conductos biliares observadas en la CPRM o la CPRE.
Tratamiento: colangiopancreatografía retrógradaendoscópica, biopsia hepática y tratamiento farmacológico.
ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE PRIMER GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024. Por JAVIE...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE 1ER. GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024”. Esta actividad de aprendizaje propone retos de cálculo algebraico mediante ecuaciones de 1er. grado, y viso-espacialidad, lo cual dará la oportunidad de formar un rompecabezas. La intención didáctica de esta actividad de aprendizaje es, promover los pensamientos lógicos (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia, viso-espacialidad. Esta actividad de aprendizaje es de enfoques lúdico y transversal, ya que integra diversas áreas del conocimiento, entre ellas: matemático, artístico, lenguaje, historia, y las neurociencias.
Instrucciones del procedimiento para la oferta y la gestión conjunta del proceso de admisión a los centros públicos de primer ciclo de educación infantil de Pamplona para el curso 2024-2025.
Today is Pentecost. Who is it that is here in front of you? (Wang Omma.) Jesus Christ and the substantial Holy Spirit, the only Begotten Daughter, Wang Omma, are both here. I am here because of Jesus's hope. Having no recourse but to go to the cross, he promised to return. Christianity began with the apostles, with their resurrection through the Holy Spirit at Pentecost.
Hoy es Pentecostés. ¿Quién es el que está aquí frente a vosotros? (Wang Omma.) Jesucristo y el Espíritu Santo sustancial, la única Hija Unigénita, Wang Omma, están ambos aquí. Estoy aquí por la esperanza de Jesús. No teniendo más remedio que ir a la cruz, prometió regresar. El cristianismo comenzó con los apóstoles, con su resurrección por medio del Espíritu Santo en Pentecostés.
Las capacidades sociomotrices son las que hacen posible que el individuo se pueda desenvolver socialmente de acuerdo a la actuación motriz propias de cada edad evolutiva del individuo; Martha Castañer las clasifica en: Interacción y comunicación, introyección, emoción y expresión, creatividad e imaginación.
4. Concepto:
Se trata de una enfermedad inflamatoria
intestinal de carácter recurrente y crónico.
Puede afectar a cualquier parte del tracto
digestivo desde la boca hasta el ano.
El proceso inflamatorio es transmural (engloba
todo el espesor de la pared) Esto explica el
desarrollo de complicaciones evolutivas como:
fístulas abscesos y estenosis. En la colitis ulcerosa
(CU) la inflamación se limita a la mucosa del colon.
Afectación segmentaria, habiendo áreas de
intestino sanas y otras afectas.
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6. Manifestaciones clínicas:
Sólo ¼ parte de los casos presentan la triada clásica:
Por lo que, la clínica es muy heterogénea
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Diarrea
Dolor
abdominal
Pérdida
ponderal
8. Manifestaciones clínicas:
• DIARREA CRÓNICA: Signo más frecuente. Su carácter crónico
(+ de 6 semanas) hace fácil su diferenciación con procesos de origen
infeccioso.
Relacionada con Actividad inflamatoria, sobrecrecimiento
bacteriano, malabsorción intestinal o la presencia de sales biliares
(ante afectación ileal). La sangre y moco se aprecia en pacientes con
EC localizada en el colon. Existe urgencia defecatoria y tenesmo
rectal.
• DOLOR ABDOMINAL: Características variables en función de
origen y localización.
Estenosis ileales Dolor cólico en fosa ilíaca derecha, con
distensión abdominal y nauseas (con o sin vómitos). La aparición
de abscesos o plastrones provoca dolor continuo asociado con
sensación de masa abdominal, fiebre e irritación peritoneal.
Afectación gastroduodenal Cuadros de origen péptico, con
epigastralgias que mejoran con la ingesta y antisecretores.
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9. Manifestaciones clínicas:
• PÉRDIDA DE PESO: Se debe a la situación de catabolismo
generada por la inflamación, a la malabsorción debido a la
afectación del intestino delgado, a la hiporexia y al miedo a comer
que tienen estos enfermos.
En niños puede acompañarse de retraso en la maduración sexual.
• FIEBRE: En ocasiones de forma aislada, por lo que la enfermedad
de Crohn debe tenerse en cuenta en el estudio de un paciente con
fiebre de origen no aclarada.
• AFECTACIÓN PERIANAL: Con fístulas y abscesos, pueden
preceder a la aparición de los síntomas digestivos, de ahí la
importancia de realizar una minuciosa exploración anorrectal.
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10. Manifestaciones clínicas:
• MANIFESTACIONES EXTRAINTESTINALES:
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Relacionadas con la actividad inflamatoria intestinal
Artritis periférica tipo I (pauciarticular)
Epiescleritis
Eritema nodoso
Estomatitis aftosa
Parcialmente relacionadas con la actividad inflamatoria intestinal
Artritis periférica tipo II (poliarticular)
Uveítis anterior
Pioderma gangrenoso
No relacionadas con la actividad inflamatoria intestinal
Espondilitis anquilopoyética
Sacroileítis
Colangitis esclerosante primaria
13. Pruebas complementarias:
En la actualidad, no disponemos de un gold estándar para el diagnóstico
de la EC, por lo que una vez establecida la sospecha clínica, precisamos
de pruebas de laboratorio, endoscópicas, radiológicas e histológicas que
nos permitan confirmar el diagnóstico y evaluar la extensión y las
características de la enfermedad.
» 3.1. PRUEBAS INICIALES DE LABORATORIO
» 3.2. ENDOSCOPIA
» 3.3. TÉCNICAS DE IMAGEN
» 3.4. HISTOLOGÍA
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15. Pruebas complementarias:
3.1 PRUEBAS INICIALES DE LABORATORIO
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Hemograma completo Alteraciones en las 3 series, leucocitosis, anemia y
trombocitosis reactiva.
Velocidad de sedimentación globular (VSG) y la proteína C reactiva (PCR)
Examen de heces Coprocultivos, parásitos y toxina de Clostridium difficile.
Papel de los anticuerposnanticitoplasma de los neutrófilos (ANCA) y anti-
Saccharomices cerevisae (ASCA), queda limitado para la diferenciación entre CU y EC
(ANCA negativos y ASCA positivos orienta hacia EC) en casos de colitis inclasificable.
Se medirá la lactoferrina y calprotectina fecal como indicadores específicos de
inflamación intestinal.
http://goo.gl/Xc6cah
16. Pruebas complementarias:
3.2 ENDOSCOPIA
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•La colonoscopia con ileoscopia es la
exploración de mayor utilidad y la primera en
realizarse.
•La información debe complementarse con la
toma de biopsias para confirmar el diagnóstico.
•Las lesiones endoscópicas son carácter
segmentario y asimétrico con zonas de mucosa
sana interlesional.
•La gastroscopia no es un procedimiento
endoscópico de rutina en el estudio de
pacientes con EC, salvo que se sospeche
afectación gastroduodenal.
•La enteroscopia y la capsuloendoscopia se
realiza si hay sospecha de afectación del
intestino delgado proximal.
http://goo.gl/tSkKST
17. Pruebas complementarias:
3.3 TÉCNICAS DE IMAGEN
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Estudio radiológico con bario del intestino delgado y del colon (baja sensibilidad).
Tomografía axial computarizada (TAC) abdominal y la resonancia magnética (RM)
con o sin enteroclisis, nos permiten obtener información adicional de la pared
intestinal y la vascularización mesentérica.
La ecografía abdominal permite descartar complicaciones y evaluar las diferentes
capas de la pared de determinados tramos del colon e intestino delgado. Su principal
ventaja es la accesibilidad y la baja invasividad.
La ecografía endoanal y la RM pélvica son de gran utilidad para el manejo de la
enfermedad perianal.
La gammagrafía con leucocitos autólogos marcados con 99Tc-HMPAO permite
estimar invasimente la extensión de la enfermedad y diferenciar entre estenosis
inflamatorias y estenosis fibróticas.
Con una u otra técnica siempre debemos evaluar el intestino delgado para una
adecuada valoración de la extensión de la enfermedad.
19. Pruebas complementarias:
3.4 HISTOLOGÍA
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El hallazgo histológico más característico y de mayor valor
diagnóstico es el hallazgo de granulomas no caseificantes, aunque
su ausencia no excluye el diagnóstico, pues sólo se encuentran en
el 10-30% de las biopsias endoscópicas y en el 50% de las piezas
quirúrgicas.
http://goo.gl/JHOmND
21. Bibliografía
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• Enfermedad inflamatoria del tubo digestivo. Enfermedad de Crohn.
F. Calvo Hernána y J. Hinojosa del ValbaServicio de Digestivo. Complejo
Hospitalario Universitario de Albacete. Albacete. bUnidad de Digestivo.
Servicio de Medicina Interna. Hospital de Sagunto. Sagunto. Valencia.