tipos de disnea clasificacion diagnostico diagnostico diferencial, tratamiento farmacologico y no farmacologico prevencion dosis indicaciones y contraindicaciones
2. Definición
Etimológicamente proviene del latin (dificultad en la
respiración)
La disnea es un síntoma y puede ser definida como la
conciencia de respiración desagradable y laboriosa secundaria
al incremento del trabajo respiratorio
3. Fisiopatología
Se manifiesta cuando el trabajo respiratorio está
incrementado
se genera un estímulo en diferentes receptores (músculos,
vías respiratorias y caja torácica) que se transmite
4.
5. Etiopatogenia
( referencia a las causas y mecanismos de cómo se produce una
enfermedad concreta)
ETIOPATOGENIA (Disnea)
Fisiopatología de la disnea puede ser compartida por diferentes
enfermedades :
1.-Inflamación intersticial (La estimulación de receptores
pulmonares)
2.-Neumonitis intersticial (Origen respiratorio)
3.-Edema intersticial (Origen respiratorio)
4.-Insuficiencia Cardiaca Izquierda(Origen cardiaco)
6. Aumento de los requerimientos ventilatorios
Las personas usualmente se quejan de dificultad de respiratorias
comúnmente cuando realizan actividad física intensa, esto sin importar
que tengan un sistema cardiovascular y respiratorio normal.
- la aptitud cardiovascular: Está determinada por la habilidad del
corazón para incrementar al màximo la función cardiaca, al
sobrecargarse estos mecanismos se genera una deuda de oxígeno
tisular transitoria y esto solo se recupera en reposo.
- sedentarismo: reduce la amplitud y conlleva a la disnea aun con
mínimos esfuerzos.
- la disnea por desacondicionamiento: esto igual conocido por falta de
condición física se refiere como “respiración pesada”
7. CAUSAS DE DISNEA
1.-AUMENTO DE LOS REQUERIMIENTOS DE VENTILADORES
•Ejercicio intenso
•Hipoxemia/Hipercapnia
•Acidosis
•Embolia pulmonar
•Anemia
2.-AUMENTO DEL ESFUERZO NECESARIO PARA SUPERAR RESISTENCIAS DE LA VÍA AÉREA
•Asma bronquial
•Enfermedad Pulmonar obstructiva crónica
•Fibrosis quística
•Obstrucción por cuerpo extraño
3.-AUMENTO DEL ESFUERZO NECESARIO PARA DISTENDER EL PULMÓN Y LA CAJA
TORÁCICA
. Enfermedades infiltrativas pulmonares
. Edema de pulmón no cardiogénico
. Edema de pulmón cardiogénico
. Cifoescoliosis
8. . Cifoescoliosis
. Derrame pleural
. Neumotórax
4.-DETERIORO NEUROMUSCULAR
. Poliomielitis
. lesiones medulares
. Miastenia grave
. Síndrome de Guillain-Barre
5.-ALTERACIONES PSICOLÓGICAS QUE MODIFICAN EL UMBRAL DE PERCEPCIÓN
CONSCIENTE
. Trastornos por ansiedad
. Ataques de pánico
CAUSAS DE DISNEA
10. Examen Físico
Comienza durante la entrevista mediante la observación de
signos de dificultad ventilatoria la incapacidad para
completar frases antes de detenerse a tomar aire, sugiere
deficiencia de la bomba ventilatoria
11. Hallazgo del examen físico y posibles causas
Hallazgo Orientación
Palidez Anemia
Edema en MMII tercer ruido y ritmo de
galope
Insuficiencia cardiaca
Fiebre Infección pulmonar
Edema asimétrico en los miembros
inferiores
Tromboembolismo pulmonar
Roncus y sibilancias Asma bronquial y EPOC
Estertores crepitantes Insuficiencia ventricular izquierda
Estertores de velcro Fibrosis pulmonar
Matidez e hipoventilación Derrame pleural y atelectasia
12. Hipersonoridad e hipoventilación Neumotórax
Matidez crepitantes y soplo bronquial Neumonía
Sibilancias localizadas y estridor Obstrucción por cuerpo extraño
Obesidad grave y cifoescoliosis Insuficiencia respiratoria restrictiva
Cianosis Insuficiencia respiratoria y/o hipoxia tisular
Cuadriparesia y arreflexia Síndrome de Guillain Barre
13. Exámenes y estudios complementarios
Estudio Diagnóstico
Hemograma Anemia, poliglobulia e infecciones
Radiografia de torax Neumonía, atelectasia, derrame pleural
neumotórax, insuficiencia cardiaca
Electrocardiograma Enfermedad coronaria, Epoc y enfermedades
restrictivas
Ecocardiograma Valvulopatias, insuficiencia cardiaca,
miocardiopatías, derrame pericárdico
Gases en sangre arterial Insuficiencia respiratoria, acidosis
Saturometría Hipoxemia e hipoxia
14. Conclusión
la disnea es un síntoma de alarma que en ocasiones responde a
alteraciones benignas y en otras a patologías potencialmente
mortales y que requieren un terapéutica inmediata Para la
correcta valoración, la
