Este documento presenta información sobre la EPOC y la pleuresía. Describe los signos radiográficos del enfisema pulmonar hiperinflado como diafragmas aplanados y aumento de espacios intercostales. También describe hallazgos de TC como espacios enfisematosos con vidrio esmerilado y bullas bilaterales. Respecto a la pleuresía, muestra radiografías con derrame pleural, engrosamiento pleural, neumonía de base e infiltrados. Finalmente, presenta ultrasonidos que evidencian derrame pleural tabicado

1. EPOC Y PLEURESÍAS

2. EPOC

3. Signos de Enfisema

4. Enfisema: radiografía de tórax, en dirección postero-anterior y lateral, donde
se muestra hiperinflación pulmonar (diafragmas aplanados y espacio
retroesternal amplio), así como aumento de la radiolucidez en los ápices
pulmonares con atenuación de los trayectos vasculares con arborización
distorsionada

5. Acentuación de la trama, aumento de espacios intercostales y
aplanamiento diafragmático.

6. Radiografía de tórax para EPOC (vista lateral): pulmón hiperinsuflado, diafragma
aplanado, aumento del diámetro anteroposterior (tórax en tonel) en la vista lateral.
Radiografía de tórax para EPOC (vista anteroposterior AP): pulmón hiperinsuflado,
diafragma aplanado, aumento de espacios intercostales

7. TC de tórax para EPOC: pulmón hiperinsuflado, cambios enfisematosos y aumento del
diámetro anteroposterior (tórax en tonel)

8. Corte axial de TC muestra espacios enfisematosos con opacidades en vidrio
esmerilado en el LID, acentuando las estructuras intersticiales y simulando retículo o
panal. A diferencia del panal, no todos los quistes tienen paredes bien definidas, no
todos comparten sus paredes y no están adosados a la superficie pleural. B. Posterior
a la resolución parcial del vidrio esmerilado, se comprueba que las imágenes
quísticas corresponden a espacios enfisematosos y no a panal.

9. Bullas bilaterales asociadas a enfisema centrolobulillar que afectan
principalmente a campos pulmonares medios y superiores.

10. Enfisema centrolobulillar por tabaquismo. La periferia del pulmón está
respetada (flechas azules). La arteria centrolobulillar (flechas amarillas) son
vistas en el centro del área hipodensa.

11. Enfisema centrolobulillar por tabaquismo

12. Tomografia computarizada donde se evidencian las
bronquiectasias y las bullas enfisematosas.

13. PLEURESÍAS

15. Rx tórax PA con derrame pleural y pleuritis derecha

16. Rx de Tórax PA con neumonía de base izquierda y pleuritis
asociada.

17. Rx tórax PA . Patrón reticular, atelectasia lobulo superior y
engrosamiento pleural hacia ambos vértices a predominio derecho

18. Rx Tórax PA con derrame pleural y engrosamiento pleural izquierdo.

22. Radiografía posteroanterior de tórax.
Radiopacidad extraparenquimatosa en
lóbulo inferior derecho
TAC torácico: colección con paredes
engrosadas y septos hipercaptantes en
hemitórax derecho. Derrame pleural
loculado.

23. Ultrasonido pulmonar con derrame pleural tabicado –pleura
engrosada e irregular

24. A)Derrame pleural anecoico. B)Derrame pleural con múltiples septos y
loculaciones.
L: loculación; LP: líquido pleural; S: septo.

25. MUCHAS GRACIAS