La estimulación eléctrica neuromuscular y muscular se define y explica brevemente. La magnitud de la contracción muscular depende del tipo y número de unidades motoras reclutadas, su frecuencia y velocidad de contracción. La electroestimulación puede producir potenciales de acción indistinguibles de los generados por el sistema nervioso e incluso activar fibras sensibles y del sistema autónomo. Se detallan los parámetros de intensidad, polaridad y frecuencia necesarios para provocar una respuesta muscular y las precauciones y contraindicaciones de su uso.

1. Luis Gerardo Luna Becerra

2. Introducción
 Estimulación eléctrica neuromuscular (EENM):
Definida como la estimulación eléctrica del
músculo inervado, que se realiza a través de las
fibras nerviosas motoras que no lo inervan.
 Estimulación eléctrica muscular (EEM):
Definida como la estimulación que se aplica
directamente en el músculo denervado, y cuyo
objetivo primordial es mantener su trofismo.
 La excitación directa de las fibras musculares con
electrodos de contacto se produce si el músculo
se encuentra denervado.

3. Introducción
 La magnitud de una contracción muscular
depende del tipo de unidad motora, el número
de unidades motoras reclutadas, de su
frecuencia de descarga y de la velocidad de
contracción de sus fibras musculares.

4. Introducción
 La electroestimulación puede producir
potenciales de acción en el nervio y en el
músculo, que son indistinguibles de los
generados por la acción del sistema nervioso.
La estimulación nerviosa también puede
activar las fibras nerviosas sensibles
periféricas y las del sistema vegetativo o
autónomo.

5. Intensidad
 Para provocar una respuesta de los tejidos
excitables, el estimulo eléctrico debe poseer
una adecuada amplitud y duración, capaz de
producir un potencial de acción.
 Esta amplitud mínima necesaria se denomina
umbral de excitación.

6. Intensidad
 Existen dos parámetro importantes que se
obtienen de una gráfica intensidad-tiempo:
reobase y cronaxia.
 la reobase es la intensidad mínima en un pulso
eléctrico rectangular de duración finita, que es
capaza de producir una contracción muscular.
 la cronaxia es la duración necesaria de ese
mismo pulso, de intensidad doble a la reobase,
para producir una contracción muscular.


7. Polaridad
 Según la polaridad de la corriente se observan
modificaciones en la excitabilidad nerviosa.
 Cuando el nervio se estimula mediante el
cátodo, la excitabilidad axonal aumenta,
mientras que la estimulación con el ánodo
disminuye dicha excitabilidad.

8. Frecuencia
 La aplicación de estímulos eléctricos
sucesivos hace que respondan, en primer
lugar, las fibras nerviosas mielinizadas de
mayor diámetro, que se despolarizan a la
misma frecuencia del estimulo aplicado.
 El tipo de contracción mantenida se denomina
contracción tetánica.

9. PRECAUCIONES Y
CONTRAINDICAIONES
 El uso de corrientes en el tórax y región
precordial o sus inmediaciones debe ser
controlado estrictamente por la influencia que
pudiera derivarse sobre órganos vitales.
 En las proximidades de los nervios que tienen
una relación directa sobre funciones
orgánicas.
 Sobre el seno carotideo tampoco debe
realizarse aplicaciones de corrientes.

10.  Los pacientes con hipertensión o hipotensión
arterial deben ser muy controlados.
 En las áreas próximas a trastornos vasculares,
como una tromboflebitis o una trombosis.
 Las zonas con neoplasias, metástasis o
infecciones.
 Las aplicaciones en mujeres embarazadas deben
evitarse.
 En las proximidades de un aparato de diatermia
 En los pacientes con anomalías neurológicas
centrales.
 Niños pequeños, personas muy seniles o
enfermos mentales.
PRECAUCIONES Y
CONTRAINDICAIONES