Javier Arias Stella fue un científico y político peruano que realizó importantes aportes en el campo de la medicina, como el descubrimiento de la Reacción Arias Stella relacionada con una patología del endometrio. También se desempeñó como Ministro de Salud en dos ocasiones y como Ministro de Relaciones Exteriores.

1. EMBARAZO
ECTÒPICO

2. EMBARAZO
ECTÒPICO
Ocurre fuera de
la matriz (útero)
Es una afección
potencialmente
mortal para la
madre.
Complicación
del embarazo
El bebé (feto)
no puede
sobrevivir.

3. ECTÒPICO
Fuera de
lugar
Un óvulo
fertilizado se
aloja en un
lugar incorrecto
del cuerpo de
la mujer
TROMPAS DE
FALOPIO
EMBARAZOS
TUBÀRICOS
Embarazo ectópico, no
son muy comunes.
(dos de cada 100
embarazos)
EMBARAZO ECTÒPICO
=
EMBARAZO RIESGOSO
Hemorragias
internas,
infecciones
MUERTE
MATERN
A

4. CAUSAS
Un embarazo ectópico es causado frecuentemente por una afección que
obstruye o retarda el paso de un óvulo fecundado a través de las trompas de
Falopio hacia el útero. Dichas causas abarcan:
El huevo puede tener
dimensiones
desproporcionadas
respecto al diámetro de la
trompa, no pudiendo
desplazarse hasta el útero.
El desplazamiento
del huevo puede ser
lento, no llegando al
útero.
La trompa puede
presentar una restricción
anormal, no permitiendo
el paso del huevo.
Defecto congénito
en las trompas de
Falopio
Antecedentes de un
embarazo ectópico
Antecedentes de un
embarazo ectópico

5. FACTORES DE RIESGO
Ø
Edad mayor a 35 años.
Ø
Quedar en embarazo teniendo un
dispositivo intrauterino (DIU).
Ø
Haberse sometido a una cirugía para
revertir la ligadura de trompas con el
fin de quedar en embarazada.
Ø
Haber tenido múltiples compañeros
sexuales.
Ø
Fecundación in vitro.
Ø
Tener las trompas ligadas (ligadura de
trompas); más probable dos o más
años después del procedimiento.

6. CLASIFICACIÒN
Según el sitio de implantación el embarazo ectópico se clasifica en:
Embarazo Ectópico Tubàrico (A nivel de la trompa de Falopio)
Es la localización más frecuente
(91 – 95%) con ubicación
preferencial en la trompa de la
parte izquierda, dependiendo de
la porción de trompa donde se
lleva a cabo la implantación, el
embarazo ectópico tubàrico se
subclasifica en:
ü
Ampular (56%): a nivel de la
ampolla(1/3 externo de la
trompa)
ü
ístmico(28%) en la porción
media y más estrecha de la
trompa.
ü
Infundibular (6%): en las fimbrias del
pabellón de la trompa.
ü
Intersticial o cornual (4%): en la
porción de trompa que recorre la
pared del útero.

7. Embarazo Ectópico Ovárico
(2%) Generalmente ocurre en la cara externa del ovario,
puede ser:
PRIMARIO
SECUNDARIO
Cuando la nidación desde el inicio, se
realiza en la superficie del ovario.
La implantación inicialmente se realizó
en la trompa, desprendiéndose luego
para andar en el ovario
Para establecer el diagnostico de embarazo ectópico ovárico primario
deben constatarse 3 características:
1º.- trompas y fimbrias intactas y separadas del ovario;
2º.- el saco gestacional debe ocupar la pared del ovario;
3º.- el saco gestacional debe estar unido al útero por tejido ovárico,
y debe demostrarse que existe tejido ovárico en las paredes del
saco gestacional.

8. Embarazo Ectópico Abdominal
(1/15) Generalmente ocurre en la cara externa del ovario,
puede ser:
PRIMARIO
SECUNDARIO
Cuando la nidación, desde el inicio se
realiza en la cavidad abdominal, ocurre en
forma excepcional.
La nidación inicialmente se realizó en la
trompa, de la cual migra para
implantarse en el peritoneo, es la forma
mas común.
Para establecer el diagnostico de embarazo ectópico abdominal
primario deben constatarse 3 características.
•
Trompas y ovarios normales (sin signos de nidación
anterior)
§
Ausencia de fístulas entre el útero y peritoneo;
§
Troboflasto enteramente adherido al peritoneo.

9. Embarazo Ectópico Cervical
Ocurre cuando la implantación
se realiza en el cuello uterino, es
una forma extrema de placenta
previa, porque por su evolución,
se incluye también como
embarazo ectópico.
Embarazo Ectópico
Intraligamentario La nidación se realiza en los
pliegues del ligamento ancho,
por lo general es secundario a un
embarazo ectópico tubàrico.

10. SÍNTOMAS
Usted puede sentir síntomas iniciales de
embarazo, como sensibilidad mamaria o
náuseas. Otros síntomas de embarazo
ectópico pueden ser:
Sangrado
vaginal
anormal
Lumbago
Cólico
leve
Ausencia
de
periodos
Dolor en
la parte
inferior
del
abdomen
o pelvis

11. 
Mareos y
sensación de
debilidad
Presión Arterial
muy baja
Desmayos
Más del 50% de las
mujeres no tienen
síntomas hasta que su
trompa de Falopio se
perfora. En este caso
puedes sentir mareos,
desmayarte y caer en
shock. Atención médica de
emergencia es necesaria.

12. PRUEBAS Y EXÁMENES
Se llevará a cabo un
examen pélvico que
puede mostrar
sensibilidad en dicha
área.
Se realiza una prueba de
embarazo y una
ecografía vaginal.
La GCH es una hormona que normalmente se produce durante
el embarazo. El chequeo de los niveles de esta hormona en la
sangre (prueba de GCH cuantitativa en sangre) puede
diagnosticar el embarazo. Una elevación en los niveles de GCH
cuantitativa durante 1 a 2 días puede ayudar a diferenciar un
embarazo normal de un embarazo ectópico.

13. TRATAMIENTO
Los embarazos ectópicos son
una afección potencialmente
mortal y no pueden continuar
hasta el nacimiento (a
término). Se tienen que extraer
las células en desarrollo para
salvar la vida de la madre.
Si el área del embarazo ectópico
presenta ruptura, lo cual puede
llevar a que se presente choque
(shock), que es una situación de
emergencia. El tratamiento para
el choque puede incluir:
•
Transfusión sanguínea
•
Líquidos por vía
intravenosa
•
Mantenerse caliente
•
Oxígeno
•
Elevar las piernas

14. Si hay una ruptura,
se lleva a cabo una
cirugía (laparotomía)
para detener la
pérdida de sangre.
Esta cirugía también
se hace para:
Confirmar un embarazo
ectópico
Extraer el embarazo anormal
Reparar cualquier daño a los tejidos
En algunos casos, es posible
que el médico tenga que
extraer la trompa de
Falopio.
Si el embarazo ectópico
no presenta ruptura, el
tratamiento puede incluir:
•
Minilaparotomía
y laparoscopia
•
Un medicamento
llamado metotrexato
•
vigilancia cuidadosa
por parte de un
médico.

15. ¿cómo funciona el metotrexato
El metotrexato detiene el crecimiento de todas las
células de rápida división celular. Para el embarazo
ectópico, el tratamiento con metotrexato detiene el
crecimiento del óvulo antes de que ocurra la ruptura.
En ocasiones se combina el metotrexato con cirugía
para el tratamiento del embarazo ectópico. En estos
casos, el medicamento elimina las células fetales que
no se removieron con la cirugía.

16. ¿cómo se da el metotrexato
Para tratar un embarazo ectópico, el
metotrexato se aplica en forma de
inyección en un músculo. Esto a
menudo se hace en la sala de
urgencias del hospital. En algunos
casos, se necesita una segunda o
tercera inyección durante las
semanas siguientes a la primera
inyección.

17. Expectativas
Un tercio de las
mujeres que ha tenido
un embarazo ectópico
puede más adelante
tener un bebé.
Se puede presentar
otro embarazo
ectópico en una
tercera parte de las
mujeres.
Algunas mujeres no
vuelven a quedar
embarazadas de
nuevo.
La probabilidad de un
embarazo exitoso después
de un embarazo ectópico
depende de:
•
La edad de la mujer.
•
Si ya ha tenido hijos.
•
La razón por la cual se
presentó el primer
embarazo ectópico.

18. Prevención
Lo siguiente puede reducir el riesgo:
•
Evitar los factores de riesgo para enfermedad
inflamatoria pélvica (EIP) como tener múltiples
compañeros sexuales, tener relaciones
sexuales sin condón y contraer enfermedades
de transmisión sexual (ETS)
•
Diagnóstico y tratamiento oportunos de las
enfermedades de transmisión sexual
•
Diagnóstico y tratamiento oportunos de
salpingitis y de enfermedad inflamatoria
pélvica (EIP)
•
Dejar de fumar

19. JAVIER ARIAS STELLA
Javier Arias Stella (Lima, 2 de agosto de 1924), científico y político peruano, dos
veces Ministro de Salud (1963-1965 y 1967-1968) y una vez Ministro de Relaciones
Exteriores de su país (1980-1983). Ha realizado significativos aportes en el campo de
la medicina.
Es hijo de Javier Arias y Clara Stella. Sus estudios escolares los realizó en el Colegio San
Luis de Barranco. Luego cursó sus estudios superiores en la Universidad Nacional Mayor
de San Marcos, primero en la Facultad de Ciencias (1942-1944), y luego en la Facultad de
Medicina de San Fernando (1945-1951), obteniendo el Bachillerato en Medicina en 1951,
y el Doctorado en 1959.
Entre sus más renombrados aportes científicos se encuentra el descubrimiento de la
llamada Reacción o Fenómeno Arias Stella, relacionado con una patología
del endometrio (membrana mucosa que tapiza la cavidad uterina). Este descubrimiento
dejó establecido que un cambio o reacción en el endometrio, durante mucho tiempo
relacionada con una modalidad de cáncer y que daba lugar a histerectomías innecesarias,
era en realidad resultado de la acción hormonal del tejido placentario. Igualmente se
pueden destacar sus investigaciones sobre los cambios anatómicos e histológicos en los
hombres nativos de las grandes alturas. Está casado con Nancy Castillo y es padre de
cuatro hijos: Patricia, Javier, José Luis y Fernando.