La endoftalmitis es una inflamación del ojo que afecta todas sus estructuras, principalmente la cavidad vítrea. Generalmente es de origen infeccioso y puede ser causada por cirugía ocular, trauma ocular abierto, o infecciones endógenas. El diagnóstico oportuno y tratamiento con antibióticos intraoculares, medicamentos tópicos y posiblemente cirugía son importantes para tratar esta condición. La cirugía de cataratas es responsable del 90% de los casos de endoftalmitis postquir

1. ENDOFTALMITIS
OFTALMOLOGIA
Dr. ERILIEN CHERILUS

2. ENDOFTALMITIS
DEFINICION
La endoftalmitis es un tipo de
inflamación que afecta a todas las
estructuras del ojo,
principalmente a la cavidad vítrea.
Generalmente es de origen infeccioso,
puede ser exógena o
endógena y en la mayoría de los casos
postraumática o posquirúrgica, por lo
que su diagnóstico
oportuno y el tratamiento indicado es
de suma importancia.
Dr. Erilien Cherilus

3. EPIDEMIOLOGIA
Dr. Erilien Cherilus

4. EPIDEMIOLOGIA
 La incidencia de esta condición es muy baja y
se ha reducido a lo largo de las últimas
décadas.
 La principal causa de endoftalmitis es la
cirugía ocular, y de ésta, el 90% es debida a
cirugía de la catarata.
 La segunda causa más frecuente de
endoftalmitis infecciosa es el trauma ocular
abierto.
 La endoftalmitis endógena es menos
frecuente y supone un 2-8% de los casos
totales de endoftalmitis.
 En la cirugía actual de la catarata
(facoemulsificación), su incidencia, según los
diferentes estudios retrospectivos, está entre
el 0,015 y el 0,5%.
 La existencia de complicaciones quirúrgicas
(principalmente la rotura capsular con pérdida
de vítreo), aumenta el riesgo de endoftalmitis.
Dr. Erilien Cherilus

5. INCIDENCIA SEGUN PROCEDIMIENTO
QUIRURGICO
PROCEDIMIENTO
INCIDENCIA
Cirugía extracapsular de catarata
0,072- 0,12%
Facoemulsificación
0.015-0,5%
Queratoplastia penetrante
0,08-0,2%
Trabeculectomía
0,2-0,7%
Vitrectomía 20G
0,018-0,14%
Vitrectomía 23 y 25G
0,23%- 0,84%
Dr. Erilien Cherilus

6. FACTORES DE RIESGO
• Los enfermos crónicos
• Diabéticos
• Inmunodeprimidos
• Antecedentes de cateterismo intravenoso
prolongado
• Hemocultivos positivos
Dr. Erilien Cherilus

7. ETIOLOGIA
• Los émbolos sépticos que parten de una lesión cardiaca
valvular o de un absceso dental y se alojan en la circulación
retiniana pueden producir endoftalmitis.
•Las hemorragias retinianas con un centro blanco
(manchas de Roth)
•Cirugía ocular
Dr. Erilien Cherilus

8. CLASIFICACION
Según vía de acceso.
Endogena
(2-8%)
Cirugia de
Cataratas (90%)
Endoftalmitis
Postoperatoria
Exogena
Otras Cirugias
(10%)
Postraumatico
(>90%)
Extension desde
tejidos anexos
Dr. Erilien Cherilus

9. CLASIFICACION
Según agente causal
Endoftalmitis
Bacteriana
Fungica
Virica
Parasitaria
Dr. Erilien Cherilus

10. CLASIFICACION
Según la presentación clínica
Endoftalmitis
AGUDA
CRONICA
(< 6 Semanas Postop.)
(> 6 Semanas Postop.)
Dr. Erilien Cherilus

11. CLINICA
Hiperemia
oculares
Visión
borrosa
El dolor
Hipopión
Dr. Erilien Cherilus

12. CONT… CLINICA
Otras manifestaciones
Edema palpebral
Proptosis
Quemosis
Restricción
movimientos oculares
Inyección ciliar
Opacidad del vítreo
Infiltrado corneal
Retinitis
Fibrina en
cámara anterior
Periflebitis
Dr. Erilien Cherilus

13. DIAGNOSTICO
El cultivo del vítreo
Cultivos en tioglicolato, placas de agar sangre y chocolate y el
medio para anaerobios, además del medio para hongos
(Sabouraud).
Le ecografía ocular
Dr. Erilien Cherilus

14. TRATAMIENTO
La inyección de
antibióticos por vía
intraocular
(inyecciones
intravítreas)
Medicaciones
tópicas en forma de
colirios (tratamiento
con gotas)
Intervención
quirúrgica del ojo
(vitrectomía
posterior)
Dr. Erilien Cherilus

15. Oye fue por ti murió CRISTO!!!
Dr. Erilien Cherilus