El documento describe la fisiología respiratoria del recién nacido y los efectos del CPAP nasal. El CPAP nasal mejora la oxigenación al aumentar el volumen pulmonar funcional y prevenir el colapso alveolar. Esto mejora la relación ventilación-perfusión y reduce el shunt intra-pulmonar. El CPAP también ayuda a mantener abiertas las vías respiratorias pequeñas y previene las atelectasias. Sin embargo, puede causar efectos adversos como la disminución del gasto cardíaco y la presión arterial
Este documento describe la ventilación de alta frecuencia oscilatoria (VAFO), un método de ventilación mecánica que usa pequeños volúmenes corrientes y altas frecuencias respiratorias. La VAFO mejora la oxigenación mediante la aplicación de una presión continua de distensión en las vías respiratorias y el lavado eficiente del dióxido de carbono. Se recomienda la VAFO para pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo grave que no responden a la ventilación mecánica convenc
EL USO DE PRESION POSITIVA CONTINUA EN PACIENTES NEONATOS COMO TRATAMIENTO DIAGNOSTICO NO INVASIVO , PROMUEVE UNA MEJORA CONTINUA EN PACIENTES NEONATOS DE BAJO PESO Y PREVENCION DE COMPLICACIONES COMO SDR
Este documento proporciona información sobre el uso de CPAP neonatal. Explica que el CPAP mantiene una presión positiva continua en las vías respiratorias para prevenir el colapso alveolar y favorecer el reclutamiento alveolar. Detalla las indicaciones, efectos, ventajas y desventajas del CPAP neonatal, así como los cuidados de enfermería requeridos como la fijación de las puntas nasales, humidificación y aspiración de secreciones.
Este documento trata sobre la ventilación mecánica neonatal. Explica los diferentes modos de ventilación mecánica como la CPAP, SIMV, A/C y PSV. También describe conceptos básicos como el volumen corriente, constante de tiempo y objetivos de oxigenación y ventilación. El objetivo principal de la ventilación mecánica neonatal es mantener un adecuado intercambio gaseoso pulmonar sin causar daño.
Este documento describe diferentes modalidades de aplicación de CPAP, incluyendo flujo continuo y flujo variable, así como diversos dispositivos como mascarillas y prongs nasales. También discute la importancia de la humidificación adecuada y los sistemas de humidificación. Explica los criterios e indicaciones para aplicar CPAP en recién nacidos prematuros, así como las estrategias de manejo como uso durante la reanimación, aplicación profiláctica temprana y manejo postextubación.
Este documento describe diferentes tipos de equipos y materiales utilizados para administrar CPAP nasal en pacientes pediátricos, incluyendo respiradores, tubuladuras, mascarillas, humidificadores y cánulas nasales. Explica el procedimiento para aplicar CPAP nasal, monitorear al paciente y retirar progresivamente la asistencia respiratoria. También detalla varios accesorios como mascarillas protectoras de la nariz, ventiladores CPAP para cánulas y cánulas nasales de diferentes tamaños.
El documento describe la presión positiva continua en la vía aérea (CPAP), indicando que mantiene una presión supra atmosférica durante la espiración para tratar taquipnea transitoria del recién nacido, apneas del prematuro, y otras condiciones. Explica las partes del equipo CPAP nasal, los tipos de CPAP, las intervenciones de enfermería como fijar la cánula nasal y mantener la vía aérea limpia, y los beneficios y desventajas del tratamiento.
La CPAP implica la aplicación de presión positiva continua a la vía aérea de un paciente que respira espontáneamente para prevenir el colapso y daño pulmonar. Se puede aplicar mediante varios dispositivos como cánulas nasales, mascarillas faciales o tubos endotraqueales. Requiere un flujo de oxígeno de 5-10 LPM, humidificación y calentamiento del gas, y la generación de una presión de 5 cm H2O a través de un respirador de burbuja, válvula de resorte o vent
Este documento describe la ventilación de alta frecuencia oscilatoria (VAFO), un método de ventilación mecánica que usa pequeños volúmenes corrientes y altas frecuencias respiratorias. La VAFO mejora la oxigenación mediante la aplicación de una presión continua de distensión en las vías respiratorias y el lavado eficiente del dióxido de carbono. Se recomienda la VAFO para pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo grave que no responden a la ventilación mecánica convenc
EL USO DE PRESION POSITIVA CONTINUA EN PACIENTES NEONATOS COMO TRATAMIENTO DIAGNOSTICO NO INVASIVO , PROMUEVE UNA MEJORA CONTINUA EN PACIENTES NEONATOS DE BAJO PESO Y PREVENCION DE COMPLICACIONES COMO SDR
Este documento proporciona información sobre el uso de CPAP neonatal. Explica que el CPAP mantiene una presión positiva continua en las vías respiratorias para prevenir el colapso alveolar y favorecer el reclutamiento alveolar. Detalla las indicaciones, efectos, ventajas y desventajas del CPAP neonatal, así como los cuidados de enfermería requeridos como la fijación de las puntas nasales, humidificación y aspiración de secreciones.
Este documento trata sobre la ventilación mecánica neonatal. Explica los diferentes modos de ventilación mecánica como la CPAP, SIMV, A/C y PSV. También describe conceptos básicos como el volumen corriente, constante de tiempo y objetivos de oxigenación y ventilación. El objetivo principal de la ventilación mecánica neonatal es mantener un adecuado intercambio gaseoso pulmonar sin causar daño.
Este documento describe diferentes modalidades de aplicación de CPAP, incluyendo flujo continuo y flujo variable, así como diversos dispositivos como mascarillas y prongs nasales. También discute la importancia de la humidificación adecuada y los sistemas de humidificación. Explica los criterios e indicaciones para aplicar CPAP en recién nacidos prematuros, así como las estrategias de manejo como uso durante la reanimación, aplicación profiláctica temprana y manejo postextubación.
Este documento describe diferentes tipos de equipos y materiales utilizados para administrar CPAP nasal en pacientes pediátricos, incluyendo respiradores, tubuladuras, mascarillas, humidificadores y cánulas nasales. Explica el procedimiento para aplicar CPAP nasal, monitorear al paciente y retirar progresivamente la asistencia respiratoria. También detalla varios accesorios como mascarillas protectoras de la nariz, ventiladores CPAP para cánulas y cánulas nasales de diferentes tamaños.
El documento describe la presión positiva continua en la vía aérea (CPAP), indicando que mantiene una presión supra atmosférica durante la espiración para tratar taquipnea transitoria del recién nacido, apneas del prematuro, y otras condiciones. Explica las partes del equipo CPAP nasal, los tipos de CPAP, las intervenciones de enfermería como fijar la cánula nasal y mantener la vía aérea limpia, y los beneficios y desventajas del tratamiento.
La CPAP implica la aplicación de presión positiva continua a la vía aérea de un paciente que respira espontáneamente para prevenir el colapso y daño pulmonar. Se puede aplicar mediante varios dispositivos como cánulas nasales, mascarillas faciales o tubos endotraqueales. Requiere un flujo de oxígeno de 5-10 LPM, humidificación y calentamiento del gas, y la generación de una presión de 5 cm H2O a través de un respirador de burbuja, válvula de resorte o vent
El documento describe el uso de CPAP en sala de partos. CPAP mantiene una presión positiva continua en la vía aérea para prevenir el colapso alveolar. Se usa para apoyar la respiración espontánea de recién nacidos con dificultad respiratoria. Requiere equipos como mezcladores y generadores de presión, así como capacitación en enfermería para colocar la cánula nasal y monitorear al paciente. El CPAP en sala de partos puede estabilizar al recién nacido y disminuir la
Este documento describe los aspectos fundamentales de la reanimación neonatal, incluyendo la importancia de la reanimación, los pasos iniciales como posicionar, secar y estimular al recién nacido, y las intervenciones como la ventilación con presión positiva y el masaje cardíaco. También cubre factores de riesgo, equipo necesario, y consideraciones sobre el uso de drogas como la adrenalina.
Este documento describe los protocolos para el destete del ventilador mecánico. Explica las definiciones de destete, fracaso y éxito del destete. También describe los criterios y factores a considerar antes de iniciar el destete, así como los diferentes modos de destete como SIMV, tubo en T, CPAP y presión de soporte. Finalmente, detalla protocolos específicos para destetes en pacientes ventilados menos de 72 horas y mayores de 72 horas.
Este documento trata sobre la ventilación mecánica en neonatología. Explica los conceptos básicos de la ventilación mecánica, los tipos de ventiladores, los modos y parámetros de ventilación, así como la monitorización, destete y posibles complicaciones.
El documento proporciona una definición y antecedentes de la ventilación mecánica no invasiva. Describe las características especiales de la presión positiva continua en las vías respiratorias y los mecanismos de acción. También discute los modos de ventilación mecánica no invasiva a domicilio, incluidos CPAP fijo, liberación de presión espiratoria y auto-CPAP, y concluye que CPAP fijo sigue siendo el modo de elección para el tratamiento del síndrome de apnea obstructiva del sue
Este documento describe un dispositivo CPAP artesanal que puede usarse para tratar la apnea del sueño. Consiste en un flujómetro para mezclar aire y oxígeno, una cámara calefactora y humidificadora, y ramas inspiratoria y espiratoria. La rama espiratoria se sumerge en una columna de agua para proporcionar presión positiva al final de la espiración. Se puede usar una válvula PEEP o resistencia fija en lugar de la columna de agua. Si el paciente es más grande
El documento presenta un programa de apoyo ventilatorio con CPAP nasal para recién nacidos. Justifica el programa debido a que la prematuridad es un problema de salud pública y la patología respiratoria neonatal causa morbimortalidad. El objetivo es capacitar al personal en CPAP nasal para unificar criterios de manejo, reducir morbimortalidad neonatal y difundir la estrategia de bajo costo que es la CPAP nasal.
Enfermería en oxigenoterapia neonatos - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe los cuidados de enfermería necesarios durante la administración de oxígeno en neonatología. Explica que la oxigenoterapia consiste en administrar oxígeno para mantener niveles normales de oxígeno en la sangre y tejidos. También describe los objetivos de la oxigenoterapia, los requisitos para su administración como usar oxígeno tibio y húmedo, y los elementos necesarios como mezcladores, humidificadores y oxímetros para monitorear a los pacientes.
La ventilación de alta frecuencia oscilatoria (VAFO) es una modalidad de ventilación mecánica no convencional que entrega pequeños volúmenes corrientes a frecuencias suprafisiológicas para mejorar la oxigenación y minimizar la lesión pulmonar. La VAFO utiliza mecanismos como la ventilación alveolar directa, la dispersión longitudinal, y el intercambio interalveolar para transportar gases. Se usa principalmente para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda grave y sus complicaciones.
Este documento describe el CPAP nasal, una modalidad ventilatoria no invasiva para recién nacidos. Explica que el CPAP aplica presión positiva continua a la vía aérea durante la respiración espontánea para mejorar la oxigenación y estabilidad pulmonar. Revisa la historia, tipos, indicaciones, contraindicaciones, técnica de administración, monitoreo y destete del CPAP nasal. El objetivo principal del CPAP nasal es mejorar la oxigenación sin necesidad de intubación endotraqueal invasiva.
Recien nacido en fase ventilatoria III - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento presenta información sobre diferentes modalidades de ventilación mecánica invasiva y cuidados de enfermería asociados. Explica conceptos clave como volumen tidal, frecuencia respiratoria, presión y compliance. También compara modos de ventilación como mandatoria intermitente, asistida/controlada, y por presión de soporte. Por último, resume varios estudios sobre ventilación con volumen definido vs presión limitada, y ventilación oscilatoria de alta frecuencia para rescate o de manera electiva.
Este documento describe los diferentes modos y parámetros de ventilación mecánica en pacientes neonatales. Explica modos como IMV, SIMV, ventilación asistida/controlada y de alta frecuencia, así como sus indicaciones, objetivos, complicaciones y cuidados de enfermería relacionados a la ventilación mecánica en recién nacidos.
Este documento presenta las pautas de reanimación cardiopulmonar (RCP) para recién nacidos de 2015. Explica que el 10% de los recién nacidos necesitan asistencia para comenzar a respirar de forma adecuada debido a problemas en la transición al nacer. Describe los pasos iniciales de la RCP neonatal, incluida la evaluación del tono muscular, color y frecuencia cardíaca del bebé, así como la provisión de oxígeno y ventilación si es necesario. También cubre procedimientos avanzados como la
El documento proporciona información sobre la atención de emergencia de niños con dificultad respiratoria. 1) Los niños tienen una alta tasa metabólica y una vía aérea más pequeña, por lo que son más propensos a la hipoxia. 2) La evaluación inicial debe incluir signos vitales, saturación de oxígeno y permeabilidad de la vía aérea. 3) Si es necesario, se debe suministrar oxígeno a alto flujo y considerar la intubación orotraqueal para garantizar una vía a
El documento describe brevemente la historia del tratamiento con CPAP en neonatología, sus principios fisiológicos y aplicación clínica. Explica que el CPAP mantiene abiertas las vías respiratorias aplicando presión positiva continua, mejorando la oxigenación y preveniendo el colapso pulmonar. Finalmente, resume las indicaciones, aplicación y complicaciones potenciales del tratamiento con CPAP nasal en recién nacidos.
FISIOLOGÍA RESPIRATORIA DEL RECIÉN NACIDOAmanda Rosa
1) El documento describe el desarrollo de los órganos respiratorios desde la cuarta semana de gestación, incluyendo la formación de la laringe, tráquea, bronquios y pulmones.
2) También explica los cambios fisiológicos que ocurren en la circulación fetal y pulmonar durante el nacimiento para permitir la respiración.
3) Resalta la importancia de la maduración del surfactante pulmonar y la hemoglobina fetal para posibilitar la vida extrauterina.
Este documento describe los dispositivos disponibles para la ventilación a presión positiva en recién nacidos, incluyendo bolsas autoinflables, bolsas infladas por flujo y reanimadores en T. Explica las características clave de cada dispositivo y proporciona indicaciones, conceptos esenciales y consejos sobre el uso adecuado de la ventilación a presión positiva en recién nacidos.
El documento describe los diferentes aspectos de la ventilación mecánica, incluyendo los objetivos, modos, parámetros y cuidados de enfermería. Explica modalidades como la ventilación controlada por volumen, SIMV y presión control, así como el proceso de ventilación mecánica que incluye la instauración, seguimiento, planificación del destete y finalización. También describe el proceso de enfermería con las fases de valoración, diagnóstico, planificación y evaluación.
Este documento trata sobre la oxigenoterapia. Explica que consiste en el aporte artificial de oxígeno para mejorar la oxigenación tisular. Detalla los diferentes sistemas para suministrar oxígeno como máscaras, cánulas nasales y concentradores de oxígeno. También cubre indicaciones, peligros, y niveles de oxígeno que se pueden lograr con distintos dispositivos.
Este documento presenta diferentes terapias respiratorias para pacientes pediátricos, incluyendo oxigenoterapia, nebulizaciones, inhaloterapia, terapia física del tórax y succión de secreciones. Describe los objetivos, equipos, procedimientos y precauciones de cada terapia, con énfasis en suministrar oxígeno de manera segura y efectiva, fluidificar secreciones y mejorar la función pulmonar.
El documento describe el uso de CPAP en sala de partos. CPAP mantiene una presión positiva continua en la vía aérea para prevenir el colapso alveolar. Se usa para apoyar la respiración espontánea de recién nacidos con dificultad respiratoria. Requiere equipos como mezcladores y generadores de presión, así como capacitación en enfermería para colocar la cánula nasal y monitorear al paciente. El CPAP en sala de partos puede estabilizar al recién nacido y disminuir la
Este documento describe los aspectos fundamentales de la reanimación neonatal, incluyendo la importancia de la reanimación, los pasos iniciales como posicionar, secar y estimular al recién nacido, y las intervenciones como la ventilación con presión positiva y el masaje cardíaco. También cubre factores de riesgo, equipo necesario, y consideraciones sobre el uso de drogas como la adrenalina.
Este documento describe los protocolos para el destete del ventilador mecánico. Explica las definiciones de destete, fracaso y éxito del destete. También describe los criterios y factores a considerar antes de iniciar el destete, así como los diferentes modos de destete como SIMV, tubo en T, CPAP y presión de soporte. Finalmente, detalla protocolos específicos para destetes en pacientes ventilados menos de 72 horas y mayores de 72 horas.
Este documento trata sobre la ventilación mecánica en neonatología. Explica los conceptos básicos de la ventilación mecánica, los tipos de ventiladores, los modos y parámetros de ventilación, así como la monitorización, destete y posibles complicaciones.
El documento proporciona una definición y antecedentes de la ventilación mecánica no invasiva. Describe las características especiales de la presión positiva continua en las vías respiratorias y los mecanismos de acción. También discute los modos de ventilación mecánica no invasiva a domicilio, incluidos CPAP fijo, liberación de presión espiratoria y auto-CPAP, y concluye que CPAP fijo sigue siendo el modo de elección para el tratamiento del síndrome de apnea obstructiva del sue
Este documento describe un dispositivo CPAP artesanal que puede usarse para tratar la apnea del sueño. Consiste en un flujómetro para mezclar aire y oxígeno, una cámara calefactora y humidificadora, y ramas inspiratoria y espiratoria. La rama espiratoria se sumerge en una columna de agua para proporcionar presión positiva al final de la espiración. Se puede usar una válvula PEEP o resistencia fija en lugar de la columna de agua. Si el paciente es más grande
El documento presenta un programa de apoyo ventilatorio con CPAP nasal para recién nacidos. Justifica el programa debido a que la prematuridad es un problema de salud pública y la patología respiratoria neonatal causa morbimortalidad. El objetivo es capacitar al personal en CPAP nasal para unificar criterios de manejo, reducir morbimortalidad neonatal y difundir la estrategia de bajo costo que es la CPAP nasal.
Enfermería en oxigenoterapia neonatos - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe los cuidados de enfermería necesarios durante la administración de oxígeno en neonatología. Explica que la oxigenoterapia consiste en administrar oxígeno para mantener niveles normales de oxígeno en la sangre y tejidos. También describe los objetivos de la oxigenoterapia, los requisitos para su administración como usar oxígeno tibio y húmedo, y los elementos necesarios como mezcladores, humidificadores y oxímetros para monitorear a los pacientes.
La ventilación de alta frecuencia oscilatoria (VAFO) es una modalidad de ventilación mecánica no convencional que entrega pequeños volúmenes corrientes a frecuencias suprafisiológicas para mejorar la oxigenación y minimizar la lesión pulmonar. La VAFO utiliza mecanismos como la ventilación alveolar directa, la dispersión longitudinal, y el intercambio interalveolar para transportar gases. Se usa principalmente para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda grave y sus complicaciones.
Este documento describe el CPAP nasal, una modalidad ventilatoria no invasiva para recién nacidos. Explica que el CPAP aplica presión positiva continua a la vía aérea durante la respiración espontánea para mejorar la oxigenación y estabilidad pulmonar. Revisa la historia, tipos, indicaciones, contraindicaciones, técnica de administración, monitoreo y destete del CPAP nasal. El objetivo principal del CPAP nasal es mejorar la oxigenación sin necesidad de intubación endotraqueal invasiva.
Recien nacido en fase ventilatoria III - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento presenta información sobre diferentes modalidades de ventilación mecánica invasiva y cuidados de enfermería asociados. Explica conceptos clave como volumen tidal, frecuencia respiratoria, presión y compliance. También compara modos de ventilación como mandatoria intermitente, asistida/controlada, y por presión de soporte. Por último, resume varios estudios sobre ventilación con volumen definido vs presión limitada, y ventilación oscilatoria de alta frecuencia para rescate o de manera electiva.
Este documento describe los diferentes modos y parámetros de ventilación mecánica en pacientes neonatales. Explica modos como IMV, SIMV, ventilación asistida/controlada y de alta frecuencia, así como sus indicaciones, objetivos, complicaciones y cuidados de enfermería relacionados a la ventilación mecánica en recién nacidos.
Este documento presenta las pautas de reanimación cardiopulmonar (RCP) para recién nacidos de 2015. Explica que el 10% de los recién nacidos necesitan asistencia para comenzar a respirar de forma adecuada debido a problemas en la transición al nacer. Describe los pasos iniciales de la RCP neonatal, incluida la evaluación del tono muscular, color y frecuencia cardíaca del bebé, así como la provisión de oxígeno y ventilación si es necesario. También cubre procedimientos avanzados como la
El documento proporciona información sobre la atención de emergencia de niños con dificultad respiratoria. 1) Los niños tienen una alta tasa metabólica y una vía aérea más pequeña, por lo que son más propensos a la hipoxia. 2) La evaluación inicial debe incluir signos vitales, saturación de oxígeno y permeabilidad de la vía aérea. 3) Si es necesario, se debe suministrar oxígeno a alto flujo y considerar la intubación orotraqueal para garantizar una vía a
El documento describe brevemente la historia del tratamiento con CPAP en neonatología, sus principios fisiológicos y aplicación clínica. Explica que el CPAP mantiene abiertas las vías respiratorias aplicando presión positiva continua, mejorando la oxigenación y preveniendo el colapso pulmonar. Finalmente, resume las indicaciones, aplicación y complicaciones potenciales del tratamiento con CPAP nasal en recién nacidos.
FISIOLOGÍA RESPIRATORIA DEL RECIÉN NACIDOAmanda Rosa
1) El documento describe el desarrollo de los órganos respiratorios desde la cuarta semana de gestación, incluyendo la formación de la laringe, tráquea, bronquios y pulmones.
2) También explica los cambios fisiológicos que ocurren en la circulación fetal y pulmonar durante el nacimiento para permitir la respiración.
3) Resalta la importancia de la maduración del surfactante pulmonar y la hemoglobina fetal para posibilitar la vida extrauterina.
Este documento describe los dispositivos disponibles para la ventilación a presión positiva en recién nacidos, incluyendo bolsas autoinflables, bolsas infladas por flujo y reanimadores en T. Explica las características clave de cada dispositivo y proporciona indicaciones, conceptos esenciales y consejos sobre el uso adecuado de la ventilación a presión positiva en recién nacidos.
El documento describe los diferentes aspectos de la ventilación mecánica, incluyendo los objetivos, modos, parámetros y cuidados de enfermería. Explica modalidades como la ventilación controlada por volumen, SIMV y presión control, así como el proceso de ventilación mecánica que incluye la instauración, seguimiento, planificación del destete y finalización. También describe el proceso de enfermería con las fases de valoración, diagnóstico, planificación y evaluación.
Este documento trata sobre la oxigenoterapia. Explica que consiste en el aporte artificial de oxígeno para mejorar la oxigenación tisular. Detalla los diferentes sistemas para suministrar oxígeno como máscaras, cánulas nasales y concentradores de oxígeno. También cubre indicaciones, peligros, y niveles de oxígeno que se pueden lograr con distintos dispositivos.
Este documento presenta diferentes terapias respiratorias para pacientes pediátricos, incluyendo oxigenoterapia, nebulizaciones, inhaloterapia, terapia física del tórax y succión de secreciones. Describe los objetivos, equipos, procedimientos y precauciones de cada terapia, con énfasis en suministrar oxígeno de manera segura y efectiva, fluidificar secreciones y mejorar la función pulmonar.
Este documento resume la presión positiva continua en la vía aérea (CPAP). Describe CPAP como una ventilación mecánica no invasiva que utiliza una máscara para suplir o facilitar la función ventilatoria sin afectar los mecanismos de defensa de la vía aérea superior. Explica los mecanismos de acción de CPAP, incluyendo mantener el área y volumen pulmonar, y cómo puede tratar apneas centrales. También cubre aspectos prácticos como la titulación y monitoreo inicial de pac
Este documento discute la importancia de la adherencia al tratamiento con CPAP para el síndrome de apnea obstructiva del sueño. Identifica varios predictores de adherencia como el sexo masculino, la edad avanzada y la gravedad de la enfermedad. También analiza intervenciones técnicas como diferentes tipos de máscaras y humidificación para mejorar la tolerancia. Finalmente, concluye que el SAOS tiene un impacto significativo en la salud pública y que aunque la CPAP es efectiva, la adherencia no es ideal y depende de múltiples
This document provides background information on CPAP, including its history, types, terminology, airway and respiratory anatomy and physiology, pathologies it can treat (CHF, asthma, COPD, pneumonia, drowning), and its physiology. It discusses the goals and indications for using CPAP in the field, as well as contraindications and cautions. Guidelines are provided for administering and titrating CPAP pressures. Potential complications are also outlined.
CPAP uses continuous positive airway pressure to keep the airways open and improve oxygen levels without the need for intubation. It increases lung volume, improves oxygen exchange, and reduces the work of breathing. While it avoids the risks of intubation and ventilation, CPAP requires an alert patient who can tolerate the tight-fitting mask. It is commonly used short-term for conditions like heart failure, COPD, and sleep apnea, or to facilitate weaning from mechanical ventilation.
Cuidados al paciente con ventilación mecánicaJairo Contreras
1) El documento describe diferentes métodos de ventilación mecánica invasiva y no invasiva, así como factores a considerar para cada método y cuidados del paciente. 2) Se analizan estudios sobre la incidencia de neumonía asociada a la ventilación mecánica en pacientes críticos. 3) Los factores de riesgo más importantes calculados incluyen el uso de antibióticos, bloqueadores H2, sedantes y esteroides.
El surfactante pulmonar es un complejo de lípidos y proteínas producido por los neumocitos tipo II que reduce la tensión superficial dentro de los alvéolos pulmonares para evitar su colapso durante la espiración. Se compone principalmente de fosfolípidos como la dipalmitoilfosfatidilcolina y proteínas hidrofílicas y hidrofóbicas. Su función principal es mejorar la función y ventilación pulmonar al disminuir la tensión superficial alveolar.
6.cuidados de enfermería a niños con ventilación mecánica lobitoferoz13unlobitoferoz
Este documento resume los principales cuidados de enfermería para niños con ventilación mecánica. Incluye la preparación del paciente y el ambiente, el manejo del ventilador mecánico y la vía aérea, así como la prevención de complicaciones como la hipoxia, atelectasia e infecciones. También describe los procedimientos como la aspiración de secreciones y el monitoreo del paciente. El objetivo es garantizar una ventilación adecuada y prevenir posibles problemas.
La presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) consiste en mantener una presión supra-atmosférica durante la espiración para tratar apneas y facilitar la respiración. El CPAP optimiza la entrega de oxígeno a los tejidos sin reducir el gasto cardíaco mediante la dilatación de los vasos sanguíneos y la insuflación de los pulmones. Se usa el CPAP para tratar varias afecciones respiratorias en recién nacidos y niños.
El documento presenta información sobre ventilación. Habla sobre respiración espontánea, ventilación mecánica, ajustes básicos del ventilador, resistencia, complianza y constante de tiempo, y ventilación, perfusión, difusión y distribución. Explica conceptos clave como volumen tidal, frecuencia respiratoria, presión positiva final expiratoria y otros.
El documento proporciona información sobre los modos ventilatorios convencionales. Explica brevemente la historia de la ventilación mecánica y describe los tipos de ventiladores mecánicos, objetivos de la ventilación mecánica, y modos ventilatorios convencionales como la ventilación mandatoria continua, la ventilación intermitente mandatoria y la presión positiva continua en la exhalación.
Este documento describe los diferentes modos de ventilación mecánica, incluyendo ventilación controlada, ventilación asistida-controlada, ventilación mandatoria intermitente sincronizada, ventilación con presión de soporte y presión positiva continua en la vía aérea. Explica las diferencias entre ventilación controlada, espontánea y los componentes muscular y mecánico de la presión de insuflación en cada modo. También cubre conceptos clave como sustitución total vs parcial de la ventilación y cómo elegir el modo vent
CPAP can help patients with respiratory distress breathe easier by applying continuous positive airway pressure. It works by splinting open the airways and lungs to allow for better gas exchange and oxygenation of the blood. Studies show CPAP can reduce intubation rates, ICU admissions, and hospital lengths of stay for patients with pulmonary edema from heart failure and other respiratory conditions like pneumonia. While CPAP may not resolve the underlying problem, it can significantly improve symptoms and buy time to treat the condition further. Proper application and monitoring of patients on CPAP is important to watch for potential complications.
This document discusses various methods for delivering continuous positive airway pressure (CPAP) to neonates, including underwater bubble CPAP, variable flow nasal prongs, and newer technologies like SiPAP and Vapotherm. It notes that while different CPAP methods aim to improve outcomes, more clinical data is still needed to determine their safety and effectiveness compared to conventional CPAP. The document also advocates for renewed use of transcutaneous CO2 monitoring to help guide ventilation and avoid potentially harmful swings in blood gas levels.
Este documento describe la ventilación mecánica no invasiva, su historia, mecanismos de acción, tipos de ventiladores, evidencia de su uso, predictores de éxito e indicaciones y contraindicaciones. La ventilación mecánica no invasiva proporciona soporte ventilatorio sin intubación y ha demostrado reducir la necesidad de ventilación invasiva en pacientes con EPOC grave y mejorar resultados en edema pulmonar. El éxito depende de la condición del paciente y un protocolo adecuado.
La ventilación mecánica tiene sus orígenes en el siglo XVI y ha evolucionado desde entonces para proporcionar apoyo respiratorio artificial temporal. Existen diferentes modos como controlado, asistido y asistido controlado, y los parámetros como volumen, frecuencia respiratoria y fracción inspirada de oxígeno deben ajustarse individualmente. El destete del ventilador requiere la recuperación del paciente y estabilidad hemodinámica y respiratoria.
Este documento describe el uso del CPAP nasal en neonatos. El CPAP nasal mantiene una presión positiva continua en las vías respiratorias para mejorar la oxigenación y mecánica pulmonar. Proporciona varios beneficios fisiológicos como aumentar la capacidad residual funcional, mejorar la distensibilidad pulmonar, reducir la resistencia de las vías aéreas y disminuir el trabajo respiratorio. El equipo necesario incluye una fuente de gas, mezclador, generador de presión, circuito e interfaz nasal. El
Este documento resume la ventilación mecánica no invasiva (VMNI), incluyendo su historia, objetivos, ventajas, selección de pacientes, indicaciones, contraindicaciones, modos ventilatorios como CPAP y BIPAP, y fisiopatología. La VMNI ofrece una alternativa no invasiva al apoyo ventilatorio para pacientes con insuficiencia respiratoria aguda que mejora los resultados y reduce las complicaciones en comparación con la ventilación mecánica invasiva.
La gasometría arterial es un examen fundamental para evaluar el estado ácido-base de pacientes críticos y la hipoxemia. Requiere la toma de sangre arterial para medir los niveles de oxígeno, dióxido de carbono y bicarbonato. Es importante seguir los procedimientos correctos para evitar errores en los resultados y posibles complicaciones como dolor, infección o sangrado.
Introduccion a la Ventilacion Mecanica, Historia de la VM, Fisiopatologia, Modalidades Basicas de Ventilacion, Indicaciones, Contraindicaciones, Progresion y destete
Este documento describe las técnicas de fisioterapia respiratoria utilizadas en pacientes críticos. Explica que la fagocitosis y actividad ciliar se alteran en estos pacientes, lo que dificulta el manejo y control de las secreciones. Detalla técnicas como la higiene bronquial, expansión pulmonar, tos asistida y posturas para mejorar la eliminación de secreciones y prevenir complicaciones. El objetivo principal de la fisioterapia respiratoria es optimizar la relación ventilación-
Este documento describe las técnicas de fisioterapia respiratoria utilizadas en pacientes críticos. Explica que la tos, la fagocitosis y la actividad ciliar normalmente eliminan las secreciones, pero que en pacientes críticos estos mecanismos se ven afectados. Describe técnicas como la higiene bronquial, la expansión pulmonar, las compresiones torácicas y la tos asistida para mejorar la eliminación de secreciones y prevenir complicaciones. El objetivo final es optimizar la
Este documento describe la mecánica de la respiración. Explica cómo se genera un gradiente de presión entre la atmósfera y los alvéolos para permitir el flujo de aire hacia adentro y hacia afuera de los pulmones durante la inspiración y espiración. También describe los músculos respiratorios, la expansión pasiva de los alvéolos, la presión intrapleural negativa, la resistencia de las vías respiratorias y cómo se evalúa clínicamente. Finalmente, presenta los objetivos de aprendiz
Este documento describe la fisiología respiratoria en pediatría, incluyendo el desarrollo pulmonar desde la etapa embrionaria hasta la maduración postnatal, los mecanismos de control de la respiración, la ventilación y circulación pulmonar, y el transporte de oxígeno. En conclusión, los cambios que ocurren durante la anestesia, como la disminución de la ventilación espontánea y la CRF, pueden predisponer a una mayor alteración de la relación ventilación-perfusión y producir desatur
Este documento resume los principales aspectos de la fisiología respiratoria, incluyendo la mecánica respiratoria, el intercambio gaseoso en los pulmones, el transporte de gases en la sangre y la regulación fisiológica. Explica los procesos de ventilación, hematosis y respiración celular, así como los factores que afectan la distensibilidad y la complacencia pulmonar como la tensión superficial y el surfactante.
Este documento resume los principios básicos de la ventilación mecánica, incluyendo las etapas de la respiración normal e patológica, los objetivos y variables de la ventilación mecánica, los modos y modalidades ventilatorias, y los cuidados de enfermería asociados. También describe cómo se ajusta la ventilación para diferentes patologías respiratorias como EPOC, asma, edema pulmonar agudo y SDRA.
Este documento describe los diferentes modos de ventilación no invasiva como la CPAP y la BiPAP. La CPAP aplica una presión positiva continua a lo largo del ciclo respiratorio, mientras que la BiPAP aplica dos niveles de presión (IPAP y EPAP) para permitir la respiración espontánea del paciente. La ventilación no invasiva se recomienda para condiciones como la EPOC aguda, crisis asmática leve a moderada, edema agudo de pulmón y neumonía moderada en pacientes se
La laparoscopia se originó a partir de la combinación de las palabras "lapara" y "scopo", que significan abdomen y observar. A lo largo de los siglos XIX y XX hubo varios avances importantes como el desarrollo del primer endoscopio en 1853 y la incorporación de lentes ópticas y fuentes de luz que permitieron mejorar la visualización interna. El uso generalizado de la cirugía laparoscópica se produjo en la década de 1990 con procedimientos como la colecistectomía y la nefrectomía laparoscó
Este documento describe los conceptos básicos de la ventilación mecánica, incluyendo quién debe ser ventilado, los tipos de ventiladores, modos de ventilación y parámetros como volumen corriente, frecuencia respiratoria y fracción inspirada de oxígeno. Explica que la ventilación mecánica es un soporte temporal que requiere monitoreo continuo para ajustar los parámetros y mejorar la función pulmonar y oxigenación del paciente.
El documento describe la mecánica de la respiración, incluyendo la estructura del sistema respiratorio, la acción de los músculos respiratorios como el diafragma y los intercostales, y las propiedades elásticas de los pulmones y la caja torácica. Explica cómo la expansión de la cavidad torácica causa la inspiración y la compresión causa la espiración.
El documento proporciona información sobre reanimación cardiopulmonar pediátrica. Explica que la RCP tiene como objetivo principal sustituir y restaurar la respiración y circulación para evitar daño cerebral. Describe los pasos básicos de la RCP, incluido el control de la vía aérea, ventilaciones y compresiones torácicas. También cubre equipos necesarios, fármacos de emergencia, frecuencias respiratorias y cardíacas normales en niños, y recomendaciones actualizadas de las
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentes
Cpap – nasal exp
1. CPAP – NASALCPAP – NASAL
Dr. Miguel Paredes VargasDr. Miguel Paredes Vargas
Hosp. Victor Ramos GuardiaHosp. Victor Ramos Guardia
2.
3.
4. Definiciones:Definiciones:
CPAP – NASAL Se basa en el concepto de PRESIONCPAP – NASAL Se basa en el concepto de PRESION
CONTINUA DE DISTENSION que se define comoCONTINUA DE DISTENSION que se define como
“mantenimiento de una presión traspulmonar aumentada“mantenimiento de una presión traspulmonar aumentada
durante la fase espiratoria”.durante la fase espiratoria”.
Se entenderá:Se entenderá:
CPAP:CPAP: Presión positiva continua de la vía aérea cuando elPresión positiva continua de la vía aérea cuando el
paciente respira espontáneamente.paciente respira espontáneamente.
PEEP:PEEP: Presión positiva al final de la espiración cuando elPresión positiva al final de la espiración cuando el
paciente esta en ventilación Mecánica.paciente esta en ventilación Mecánica.
5. OBSEVACIÓN CLÍNICA
Harrison y col, observó que
el quejido que presentaban los bebes
con EMH, era expresión clínica del
intento fisiológico por aumentar el
volumen pulmonar.
La glotis se entrecierra para impedir
el escape de todo el aire durante la
espiración.
The significance of grunting in hyaling membrane desease
Pediat. 41:549-59, 1968
6. Historia cpapHistoria cpap
La aplicación del CPAP se describió en el año 1971La aplicación del CPAP se describió en el año 1971
(Dr. Gregory) como una alternativa para el soporte(Dr. Gregory) como una alternativa para el soporte
respiratorio del R.N. prematuros con distrésrespiratorio del R.N. prematuros con distrés
respiratorio.respiratorio.
Varios estudios muestran (década del 70 yVarios estudios muestran (década del 70 y
comienzos de los 80) que el empleo precoz de CPAPcomienzos de los 80) que el empleo precoz de CPAP
permite una mejor evolución respiratoria y menorpermite una mejor evolución respiratoria y menor
requerimiento de ventilación mecánica (> 1500 gr).requerimiento de ventilación mecánica (> 1500 gr).
En la última década se ha reactualizado laEn la última década se ha reactualizado la
estrategia de emplear CPAP en RNMBPN con laestrategia de emplear CPAP en RNMBPN con la
finalidad de evitar el empleo de ventilaciónfinalidad de evitar el empleo de ventilación
mecánica y por lo tanto el daño pulmonar asociadomecánica y por lo tanto el daño pulmonar asociado
a esta.a esta.
7. CPAP COMIENZOS
1971, Gregory y col. Mostraron que la
presión positiva contínua en recién
nacidos prematuros con SDR idiopático,
mejoraba la presión pacial de oxigeno y
permitió un rápido descenso del FiO2 en
las 12 horas siguientes
10. 2 4 6 8 10
mmHg
200
100
80 8
40 4
PaO2(mmHg)
Presionvenosacentral(mmHg)
PaCO2
PVC
PaO2
EFECTOS DEL CPAP SOBRE LA PaO2, PaCO2 Y PVC
11. CPAP - NASALCPAP - NASAL
FISIOLOGIA RESPIRATORIA EN EL RECIEN NACIDOFISIOLOGIA RESPIRATORIA EN EL RECIEN NACIDO
1.- CONTROL DE LA RESPIRACION1.- CONTROL DE LA RESPIRACION
RESPIRACION PERIODICA (PREMATURO)RESPIRACION PERIODICA (PREMATURO)
RESPUESTA DISMINUIDA AL CO2 EN EL PREMATURORESPUESTA DISMINUIDA AL CO2 EN EL PREMATURO
(Rigatto-Sem.Perinat- 1977)(Rigatto-Sem.Perinat- 1977)
DEPRESION RESPIRATORIA FRENTE A LADEPRESION RESPIRATORIA FRENTE A LA
HIPOXEMIA AUMENTA LA INCIDENCIA DE APNEAHIPOXEMIA AUMENTA LA INCIDENCIA DE APNEA
(Purves.Rew. In Perinat. Med. 1981)(Purves.Rew. In Perinat. Med. 1981)
REFLEJO DE HERING BREUER ACTIVOREFLEJO DE HERING BREUER ACTIVO
INHIBICION RESPIRATORIA FRENTE A LAINHIBICION RESPIRATORIA FRENTE A LA
OBSTRUCCIONOBSTRUCCION (Bryan-Neon.Pulmon.Care 1986).(Bryan-Neon.Pulmon.Care 1986).
12. CPAP - NASALCPAP - NASAL
FISIOLOGIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDOFISIOLOGIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO
2.- ESTRUCTURA DEL SISTEMA RESPIRATORIO2.- ESTRUCTURA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
DIAFRAGMADIAFRAGMA Angulo de Inserción mas horizontalAngulo de Inserción mas horizontal
Menor resistencia a la fatiga(Bryan.1986)Menor resistencia a la fatiga(Bryan.1986)
Menor No. De fibras tipo I (Contracción lentaMenor No. De fibras tipo I (Contracción lenta
y alta capacidad oxidativa).y alta capacidad oxidativa).
MUSCULOS INTERCOSTALES Y ACCESORIOSMUSCULOS INTERCOSTALES Y ACCESORIOS
Fibras mas cortas con menor fuerza deFibras mas cortas con menor fuerza de
Contracción.Contracción.
CAJA TORACICACAJA TORACICA
Mas Cilíndrica que elipsoideMas Cilíndrica que elipsoide
Costillas mas horizontales que oblicuasCostillas mas horizontales que oblicuas
Elasticidad > en prematuros(Gerhardt.-ActaElasticidad > en prematuros(Gerhardt.-Acta
Ped.Scan. 1980)Ped.Scan. 1980)
13. CPAP - NASALCPAP - NASAL
FISIOLOGIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDOFISIOLOGIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO
2.- ESTRUCTURA DEL SISTEMA RESPIRATORIO2.- ESTRUCTURA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
VIAS DE CONDUCCIONVIAS DE CONDUCCION
Respiración NasalRespiración Nasal
Mayor Resistencia a menor diámetroMayor Resistencia a menor diámetro
(Polgar-Am.Rew.Res.Dis.1979)(Polgar-Am.Rew.Res.Dis.1979)
ELEMENTOS ELASTICOSELEMENTOS ELASTICOS
Menor DistensibilidadMenor Distensibilidad
(Bancalari-Rew.Child.Dis.1970)(Bancalari-Rew.Child.Dis.1970)
Aumento del espacio muerto en relaciónAumento del espacio muerto en relación
al volumen corriente.al volumen corriente.
Volumen Pulmonar disminuido.Volumen Pulmonar disminuido.
INTERFASE AIRE LIQUIDOINTERFASE AIRE LIQUIDO
SurfactanteSurfactante
14. CPAP - NASALCPAP - NASAL
FISIOLOGIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDOFISIOLOGIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO
33.-RELACION VENTILACION PERFUSION.-RELACION VENTILACION PERFUSION
Tendencia al colapso alveolar : Disminución de la relación V/QTendencia al colapso alveolar : Disminución de la relación V/Q
Persistencia del foramen oval y ductus arteriosoPersistencia del foramen oval y ductus arterioso
Reactividad exagerada de la circulación pulmonar.Reactividad exagerada de la circulación pulmonar.
AUMENTA LA POSIBILIDAD DE CORTOCIRCUITOAUMENTA LA POSIBILIDAD DE CORTOCIRCUITO
DERECHA - IZQUIERDA.DERECHA - IZQUIERDA.
15. Mejor distribución de VT por reclutamiento alveolar ↓ zonas con > V/Q
MEJORA OXIGENACIÓN
↑ del Vol alveolar + ↑ reclutamiento alveolar = ↑ CRF ↓shunt intra Pul
Impide cierre de vías aéreas pequeñas y previene atelectasias
Redistribuye flujo pulmonar a zona de < V/Q y mejora relación V/Q
↓ del espesor de alveolo edematoso = ↑ difusión
DISMINUYE EL TRABAJO RESPIRATORIO
↑ CRF mantiene integridad del surfactante = ↑ distensibilidad
Mantiene apertura de vías aereas = ↓ Resistencia al flujo
↑ Volumen de equilibrio estatico = Recluta musculos respiratorios
MEJORA VENTILACIÓN
EFECTOSPULMONARES
16. CPAP - NASALCPAP - NASAL
EL AUMENTO DE LA pOEL AUMENTO DE LA pO22 ES POR AUMENTO DE LA CRF,ES POR AUMENTO DE LA CRF,
EVITANDO EL COLAPSO PULMONAR CON AUMENTOEVITANDO EL COLAPSO PULMONAR CON AUMENTO
DE LA SUPERFICIE DEL RECAMBIO DE GASES YDE LA SUPERFICIE DEL RECAMBIO DE GASES Y
DISMINUCION DEL SHUNT INTRAPULMONARDISMINUCION DEL SHUNT INTRAPULMONAR
Gregory-New.Eng.J.Med. 1971Gregory-New.Eng.J.Med. 1971
Chemick-New. Eng.J.Med. 1973Chemick-New. Eng.J.Med. 1973
Haman- Arch.Dis. Child. 1973Haman- Arch.Dis. Child. 1973
17. Efectos pulmonaresEfectos pulmonares
1. Aumenta la CRF y mejora la oxigenación
2. Dilata la laringe, reduce la resistencia de la
vía aérea supraglótica y reduce la incidencia
de apneas obstructivas
3. Mejora la sincronía de los movimientos
respiratorios toraco-abdominales
QUE DICE LA EVIDENCIA………
18. CPAP - NASALCPAP - NASAL
EFECTOS CARDIOVASCULARESEFECTOS CARDIOVASCULARES
Incrementa la presión intratoracica:Incrementa la presión intratoracica:
Disminución del retorno venosoDisminución del retorno venoso
Disminución de la precargaDisminución de la precarga
Disminución del gasto cardíacoDisminución del gasto cardíaco
Incremento de la Resistencia vascularIncremento de la Resistencia vascular
pulmonar por aumento de la presión alveolarpulmonar por aumento de la presión alveolar
y la compresión del lecho capilar.y la compresión del lecho capilar.
La presión arterial puede caer si se afecta elLa presión arterial puede caer si se afecta el
gasto cardíaco.gasto cardíaco.
19. CPAP - NASALCPAP - NASAL
EFECTOS RENALESEFECTOS RENALES
Los cambios de la función renal sonLos cambios de la función renal son
consecuenciaconsecuencia
de las alteraciones hemodinámicas.de las alteraciones hemodinámicas.
Puede producirse:Puede producirse:
Disminución de la filtración glomerularDisminución de la filtración glomerular
Disminución de la diuresis.Disminución de la diuresis.
Disminución de la excreción de sodio.Disminución de la excreción de sodio.
Variable respuesta en la hormona antidiuretica.Variable respuesta en la hormona antidiuretica.
La aldosterona puede elevarse.La aldosterona puede elevarse.
20. Efectos neurológicosEfectos neurológicos
Efectos sobre la presión intracraneal
Directamente en relación a la presión del CPAP
Inversamente en relación a la compliance pulmonar
Disminución de la perfusión cerebral
Por aumento de la PIC
Transmisión de la PVC incrementada
Transmisión directa de la presión intracraneana
21. 6 8
10 14 23
7
3
3 4
1 2 2
2
0
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1028
26-27
1233
28-29
1556
30-31
1990
32-33
2346
34-35
2591
36-37
2560
38-39
ÉXITO FRACASO
TRATAMIENTO TEMPRANO DE SDRI USANDO CPAP-N
Acta.Paed.Scan.1990-Kamper y col.
Menor de 1500 gr. Mayor de 1500 gr.
Evolucion Favorable 18/25 (72%) 53-60 (88%)
Fracaso 7-25 (28%) 7-60 (12%)
Inicio CPAP 3 hr. (0-9h) 5 hr. (1-24 hr.)
Duracion CPAP 124 hr.(14-1008) 52 hr. (12-192)
25. EFECTOS DEL CPAPEFECTOS DEL CPAP
1.1. Aumento de la presion transpulmonarAumento de la presion transpulmonar
y la capacidad residual funcional.y la capacidad residual funcional.
2.2. Evita el colapso alveolar yEvita el colapso alveolar y
disminuye los shunts intrapulmonares.disminuye los shunts intrapulmonares.
3.3. Aumenta la complianceAumenta la compliance
4.4. Conserva el surfactante.Conserva el surfactante.
5.5. Aumenta el diamentro de la viaAumenta el diamentro de la via
aerea.aerea.
26. PPD – CPAPPPD – CPAP
INDICACIONESINDICACIONES
A.- Dificultad
respiratoria
B.- Bajo peso al
nacimiento
C.- Destete de
Ventilación mec.
27. INDICACIONESINDICACIONES
En patologias con capacidad residualEn patologias con capacidad residual
funcional bajafuncional baja
Las indicaciones más frecuentes son:Las indicaciones más frecuentes son:
Síndrome de dificultad respiratoria (SDR) de preferencia enSíndrome de dificultad respiratoria (SDR) de preferencia en
el RN > de 1000gr,EMH, TTRN, edema pulmonar.el RN > de 1000gr,EMH, TTRN, edema pulmonar.
Síndrome de Aspiración MeconialSíndrome de Aspiración Meconial
Apnea de PrematuroApnea de Prematuro
Destete de ventilación mecánicaDestete de ventilación mecánica
Displasía Broncopulmonar.Displasía Broncopulmonar.
Otras patologías: Traqueomalacia; paresia o parálisis delOtras patologías: Traqueomalacia; paresia o parálisis del
diafragma; en el post operatorio de defectos abdominalesdiafragma; en el post operatorio de defectos abdominales
(gastrosquisis y onfalocele)(gastrosquisis y onfalocele)
28. Cochrane Database Syst Rev.Cochrane Database Syst Rev.
2003;(2):CD000143.2003;(2):CD000143.
CPAP Nasal, en RN pretermino postCPAP Nasal, en RN pretermino post
extubacion luego de IPPV, reduceextubacion luego de IPPV, reduce
incidencia de eventosincidencia de eventos
clinicos adversos (apnea, acidosisclinicos adversos (apnea, acidosis
respiratoria yrespiratoria y
requerimientos de oxigeno) y necesidad derequerimientos de oxigeno) y necesidad de
masmas
ventilacion adicionalventilacion adicional
●●[RR 0.62 (0.49, 0.77),[RR 0.62 (0.49, 0.77),
●●RD -0.17 (-0.24,-0.10),RD -0.17 (-0.24,-0.10),
29. Contraindicaciones de CPAPContraindicaciones de CPAP
Neumotórax no resuelto.Neumotórax no resuelto.
Hernia diafragmática congénita.Hernia diafragmática congénita.
Atresia de esófago con fístula.Atresia de esófago con fístula.
Paladar hendido.Paladar hendido.
Acidosis metabólica intratable.Acidosis metabólica intratable.
Malformaciones mayoresMalformaciones mayores
Asfixia severa (Apgar <3 a los 5Asfixia severa (Apgar <3 a los 5
minutosminutos
30. LOS ELEMENTOS DEL ÉXITOLOS ELEMENTOS DEL ÉXITO
Aplicación precoz.Aplicación precoz.
Optimización de la vía aérea.Optimización de la vía aérea.
Humidificación adecuada, aspiración cuidadosaHumidificación adecuada, aspiración cuidadosa
de secreciones (Sonda N° 6, N° 4), ligerade secreciones (Sonda N° 6, N° 4), ligera
extensión del cuello.extensión del cuello.
Sistema de suministro de baja resistencia al flujo.Sistema de suministro de baja resistencia al flujo.
Cánula nasal corta y de gran lumen.Cánula nasal corta y de gran lumen.
Generación de presión adecuada constanteGeneración de presión adecuada constante
confiable (evitar sobredistensión por presionesconfiable (evitar sobredistensión por presiones
altas, hipercapnea-ruptura alveolaraltas, hipercapnea-ruptura alveolar).).
31. Componentes del CPAPComponentes del CPAP
Un circuito para el flujo continuo del gasUn circuito para el flujo continuo del gas
inspirado.inspirado.
Un disposoitivo para conectar el circuitoUn disposoitivo para conectar el circuito
a la via aerea del paciente.a la via aerea del paciente.
Un medio pára crear una presion positivaUn medio pára crear una presion positiva
en el circuitoen el circuito
32. Dispositivos del cpapDispositivos del cpap
1.1. Un mesclador de O2 con flujometroUn mesclador de O2 con flujometro
2.2. Un analizador de O2Un analizador de O2
3.3. Un humedificador calentadoUn humedificador calentado
4.4. Un termometroUn termometro
5.5. Una canula nasal con 2 prolongacionesUna canula nasal con 2 prolongaciones
curvadas(tamaño de 0-5).curvadas(tamaño de 0-5).
6.6. Un manometro.Un manometro.
7.7. Tubos conectores que sean flexibles,ligeros y que noTubos conectores que sean flexibles,ligeros y que no
se acoden.se acoden.
8.8. Un frasco que contenga una solucion de acidoUn frasco que contenga una solucion de acido
acetico al 0.25% hasta una altura de 7 cm,el tuboacetico al 0.25% hasta una altura de 7 cm,el tubo
distal sumergido a una profundidad de 5 cm.distal sumergido a una profundidad de 5 cm.
33.
34.
35. CPAP - NASALCPAP - NASAL
METODOMETODO
COMPONENTESCOMPONENTES
1.-CIRCUITO DE FLUJO CONTINUO DE GAS1.-CIRCUITO DE FLUJO CONTINUO DE GAS ..
Fuente de oxigenoFuente de oxigeno
Fuente de aire comprimidoFuente de aire comprimido
Flujometro o Mezclador de gases (Blender oFlujometro o Mezclador de gases (Blender o
Mixer)Mixer)
HumidificadorHumidificador
Termómetro.Termómetro.
Circuitos de conexión al paciente.Circuitos de conexión al paciente.
37. Métodos de aplicar CPAPMétodos de aplicar CPAP
A) DISPOSITIVOS PARA APLICAR CPAP
Tuvo nasofaringeo
Pieza nasal de flujo contínuo (Argile)
Cánula de flujo contínuo (Hudson)
CPAP de flujo variable (Infant flow)
B) GENERADORES DE PRESION
Tubuladura debajo del agua
Válvula de resitencia variable
(valvula espiratoria del ventilador)
Válvula de Benveniste
38. CPAP - NASALCPAP - NASAL
METODOMETODO
COMPONENTESCOMPONENTES
2.- Dispositivo para conectar el2.- Dispositivo para conectar el
circuito a la vía aérea delcircuito a la vía aérea del
paciente.paciente.
Canula NasalCanula Nasal..
39. PPD – CPAPPPD – CPAP
métodosmétodos
Cánula nasal
1.- Simple
2.- Fácil de conectar y fijar
3.- Resistencia con bajo flujo
4.- No traumático
5.- Aplicable a Recién Nacidos de
muy bajo peso
6.- Flexible
40.
41. Comparación entre los distintosComparación entre los distintos
dispositivos para aplicar CPAPdispositivos para aplicar CPAP
En un estudio randomizado en prematuros con distress respiratorio
temprano, reportaron mejorìa en la oxigenación, frecuencia
respiratoria y rapidez en el destete con dispositivos binasales
cortos en comparación con prongs nasofaringeos únicos.
Mazzella M. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed
2000; 85:F86-F45
MBE……..
42. CPAP - NASALCPAP - NASAL
METODOMETODO
COMPONENTESCOMPONENTES
33.- Medio para crear presión positiva en.- Medio para crear presión positiva en
el circuito.el circuito.
TECNICAS:TECNICAS:
Válvula de exhalación de resorte.Válvula de exhalación de resorte.
Válvula exhalatoria del ventiladorVálvula exhalatoria del ventilador
Válvula de presión de agua.Válvula de presión de agua.
43. PPD – CPAPMPPD – CPAPM
métodosmétodos
INMERSIÓN EN AGUA
1.- Simple
2.- Fácil de entender
3.- Seguro
4.- Bajo costo
44. CARACTERISTICASCARACTERISTICAS
1.1. Las tubuladuras deben ser ligeras y flexibles,de modoLas tubuladuras deben ser ligeras y flexibles,de modo
que se pueda cambiar la posicion del paciente.que se pueda cambiar la posicion del paciente.
2.2. Facilidad para controlar la humedad,temperatura yFacilidad para controlar la humedad,temperatura y
concentracion de O2 del gas inspirado.concentracion de O2 del gas inspirado.
3.3. Facil de aplicar, retirar y mantenerlo conectado a laFacil de aplicar, retirar y mantenerlo conectado a la
via aerea del paciente.via aerea del paciente.
4.4. Baja resistencia para la respiracion espontanea delBaja resistencia para la respiracion espontanea del
paciente.paciente.
5.5. Aplicable a RN de muy bajo peso al nacer.Aplicable a RN de muy bajo peso al nacer.
6.6. Relativamente atraumaticoRelativamente atraumatico
7.7. Simple y facilmente comprendido por todos losSimple y facilmente comprendido por todos los
usuarios.usuarios.
8.8. Seguro y barato.Seguro y barato.
45. CRITERIOS:CRITERIOS:
De ingreso CPAP-NASALDe ingreso CPAP-NASAL
- En FiO2 que requieren igual o > 0.4 para mantener PaO2 50- En FiO2 que requieren igual o > 0.4 para mantener PaO2 50
– 80 mmHg y tienen una PaCO2 inferior a 50 – 55 mmHg.– 80 mmHg y tienen una PaCO2 inferior a 50 – 55 mmHg.
- Apnea recurrente- Apnea recurrente
De retiro CPAP-NASALDe retiro CPAP-NASAL
- Se comienza a retirar cuando disminuye los requerimientos de- Se comienza a retirar cuando disminuye los requerimientos de
O2O2
- Al alcanzar FiO2 inferior a 0.4 y CPAP de 3 – 4 cm y el paciente- Al alcanzar FiO2 inferior a 0.4 y CPAP de 3 – 4 cm y el paciente
se mantiene estable por una hora, se retira y se coloca en cascose mantiene estable por una hora, se retira y se coloca en casco
cefalico y se ajusta la FiO2 de acuerdo a los requerimientos por locefalico y se ajusta la FiO2 de acuerdo a los requerimientos por lo
cual es esencial monitorizar gases en sangre.cual es esencial monitorizar gases en sangre.
46. COMPLICACIONES:COMPLICACIONES:
La CPAP puede presentar riesgo y complicaciones las mas conocidas sonLa CPAP puede presentar riesgo y complicaciones las mas conocidas son
las relacionadas con:las relacionadas con:
BarotraumaBarotrauma dentro de estas se incluyen todo tipo de escape dedentro de estas se incluyen todo tipo de escape de
aire alveolar: Enfisema Intersticial, Neumotorax, Neumomediastino yaire alveolar: Enfisema Intersticial, Neumotorax, Neumomediastino y
Neumopericardio,Neumopericardio,
La CPAP puede interferir con elLa CPAP puede interferir con el retorno venoso al corazónretorno venoso al corazón y pory por
consiguiente con el gasto cardiaco. En estas circunstancias la reducciónconsiguiente con el gasto cardiaco. En estas circunstancias la reducción
del CPAP puede mejorar la oxigenacióndel CPAP puede mejorar la oxigenación
La hipercapneaLa hipercapnea puede indicar que la CPAP es demasiada elevada y,puede indicar que la CPAP es demasiada elevada y,
por esta razón, se reduce el volumen respiratorio corriente.por esta razón, se reduce el volumen respiratorio corriente.
La distensión gástricaLa distensión gástrica (mas frecuente en <1000gr). Se evita con la(mas frecuente en <1000gr). Se evita con la
instalación de una sonda orogastrica a drenaje abierto.instalación de una sonda orogastrica a drenaje abierto.
Los cambios de laLos cambios de la función renalfunción renal son consecuencias de las alteracionesson consecuencias de las alteraciones
hemodinamicas.hemodinamicas.
Obstrucción nasal por secreciones.Obstrucción nasal por secreciones.
Erosión o necrosis del septum nasalErosión o necrosis del septum nasal
47. APLICACIÓN DEL CPAP NASALAPLICACIÓN DEL CPAP NASAL
1.1. Colocar al bebe en posicion supina con la cabeza elevadaColocar al bebe en posicion supina con la cabeza elevada
aproximadamente a 30 o.aproximadamente a 30 o.
2.2. Colocar uan pequeña compresa debajo del cuello.Colocar uan pequeña compresa debajo del cuello.
3.3. Poner un gorrito para fijar los circuitos del CPAP.Poner un gorrito para fijar los circuitos del CPAP.
4.4. Escoger un FiO2 suficiente para mantener la PaO2. 50-60 oEscoger un FiO2 suficiente para mantener la PaO2. 50-60 o
una saturacion de O2 de 90 a 95 %.una saturacion de O2 de 90 a 95 %.
5.5. AJUSTAR EL FLUJO ENTRE 5 -- 10 LPM :AJUSTAR EL FLUJO ENTRE 5 -- 10 LPM :
a-Proveer un flujo adecuado para evitar la acumulacion dea-Proveer un flujo adecuado para evitar la acumulacion de
CO2.CO2.
b.Compensar las fugas de los conectores de los tubos yb.Compensar las fugas de los conectores de los tubos y
alrededor de la canula nasal.alrededor de la canula nasal.
c. Generar una presion deseada de CPAP(generalmente 5 cmc. Generar una presion deseada de CPAP(generalmente 5 cm
de agua)de agua)
6- Mantener la temperatura del gas inspirado de 36 oC.6- Mantener la temperatura del gas inspirado de 36 oC.
7.- Introducir el tubo corrugado en el frasco con la solucion de7.- Introducir el tubo corrugado en el frasco con la solucion de
acido acetico al 0.25%.acido acetico al 0.25%.
8.8. Escoger el tamaño apropiado de la canula nasalEscoger el tamaño apropiado de la canula nasal
48. MANTENIMIENTOMANTENIMIENTO
Observar los signos vitales debebe,oxigenacion yObservar los signos vitales debebe,oxigenacion y
actividad.actividad.
Chequear sistematicamente el CPAP,la temperatura delChequear sistematicamente el CPAP,la temperatura del
gas inspirado,burbujeo de aire fuera de la solucion delgas inspirado,burbujeo de aire fuera de la solucion del
acido acetico.eliminar el agua condensada en el circuito.acido acetico.eliminar el agua condensada en el circuito.
Mantener siempre las canulas del CPAP lejos del septoMantener siempre las canulas del CPAP lejos del septo
Aspirar las fosas nasales,boca,faringe y estomago C/3-4Aspirar las fosas nasales,boca,faringe y estomago C/3-4
horas y PRN.horas y PRN.
Cambiar la posicion del bebe.Cambiar la posicion del bebe.
Cambiar el circuito del CPAP cada 3 dias.Cambiar el circuito del CPAP cada 3 dias.
49.
50.
51. ““En nuestras manos está la salud delEn nuestras manos está la salud del
Recién Nacido”Recién Nacido”
“No es la calidad lo que eleva los
costos, sino los errores”
Notas del editor
Distribucion del flujo sanguineo pulmonar,persona de pie el flujo dsanguiineo disminuye de las bases a los pies.Al contrario la ventilacion es mayor en los vertices