Este documento define la enfermedad renal crónica como un filtrado glomerular menor a 60 ml/min/1.73m2. Explica cómo diagnosticarla mediante análisis de sangre anuales y ofrece pautas para su evaluación, estadificación, progresión y seguimiento nefrológico. Además, destaca la importancia de prestar especial atención a factores como el uso de antiinflamatorios no esteroideos y la vacunación contra virus como la hepatitis B.

1. ENFERMEDAD RENALENFERMEDAD RENAL
CRÓNICACRÓNICA
Tutora Blanca Rovira
MIR Laia Bort

2. DEFINICIÓNDEFINICIÓN
Filtrado glomerular <60ml/min/1.73m2
Lesión renal:
Biopsia
Albuminuria o imagen
Incidencia 10%
Morbimortalidad

3. DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
Anual
FG y albuminuria
MDRD4 ó CKD-EPI
Cribado en
>60 años
IMC>35
FRCV
AINEs
Enfermedades autoinmunes y antec. familiares

4. EVALUACIÓN LESIÓNEVALUACIÓN LESIÓN
Albuminuria
Sedimento
Ecografia
Alteraciones histológicas

5. ESTADIFICACIÓN ERCESTADIFICACIÓN ERC

6. PROGRESIÓN ERCPROGRESIÓN ERC
>40 años: 0.7-1 ml/min/1.73m2
Disminución>5 ml/min/1.73m2 anual ó mayor 10 en
5 años
Aumento estadio de función renal o de albuminuria
Deterioro del 25% de función renal ó 50% CAC
¿Cuándo calcular si existe progresión renal?

7. NEFROLOGÍANEFROLOGÍA
Valoración general
FG<30 ml/min/1.73m2
FG 30-45 ml/min/1.73m2 en <70 años si progresión
>80 años y FG<20 ml/min/1.73m2: EVITAR diálisis no
programada
Disminuye 25% FG en un mes sin causa
HTA refractaria

8. Alter. potasio sin diuréticos
Hb<10.5 a pesar de corregir ferropenia
Hematuria y proteinuria
DM:
CAC>300 con control TA
Aumento albuminuria

9. ECOGRAFIAECOGRAFIA
ERC progresiva
Hematuria o albuminuria persistente
Obstrucción tracto urinario
Antecedente familiar
ITUs de repetición

10. ESPECIAL ATENCIÓNESPECIAL ATENCIÓN
AINEs
Hiperpotasemia secundaria a F
ADO
Contrastes yodados
Vacunación VHB, neumococo y gripe

11. BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA
Betlem Salvador González, Mercedes Rodríguez Pascual, Laura
Ruipérez Guijarro, Antonia Ferré González, Oriol Cunillera Puertolas,
Luisa M. Rodríguez Latre. Enfermedad renal crónica en Atención
Primaria: prevalencia y factores de riesgo asociados. Atención Primaria,
Volume 47, Issue 4, Pages 236-245R.
Alcázar, M.I. Egocheaga, L. Orte, J.M. Lobos, E. González Parra, F.
Álvarez Guisasola, et al. Documento de consenso sobre SEN-semFYC
sobre la enfermedad renal crónica. Nefrologia, 28 (2008), pp. 273–282.
Torregrosa et al. Nefrologia.2011;31 Supl 1:3-32.Recomendaciones de
la Sociedad Española de Nefrología para el manejo de las alteraciones
del metabolismo óseo-mineral en los pacientes con enfermedad renal
crónica (S.E.N.-M.M.)