La enfermedad del suero es una enfermedad alérgica rara mediada por depósitos de complejos inmunes que se produce por la administración de material antigénico exógeno, históricamente causada por suero heterólogo. Los síntomas incluyen fiebre, erupción cutánea, artralgias y linfadenopatías, y el tratamiento implica discontinuar el agente causante y el uso de antihistamínicos o antiinflamatorios.

1. INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA
Hospital Pediátrico La Villa
Inmunología clínica
Enfermedades alérgicas y enfermedad del suero

2. Alergia
Reacción de hipersensibilidad
con mecanismo inmunológico,
mediada por Ac o células.
Participan: mastocitos,
basófilos, linfocitos y
eosinófilos
Se estima que un 10 a 15% de
la población padece alguna
enfermedad alérgica

3.  Tendencia familiar o personal a sensibilizarse y producir Ac
IgE ante alérgenos y desarrollar síntomas típicos
Heredable
Sin marcadores genéticos
Presencia de IgE específica
Presencia de sensibilización

6.  Alergia no mediada por IgE
◦ Hipersensibilidad tipo ll (Ac IgG o IgM)
◦ Hipersensibilidad tipo lll (depósito de complejos inmunes y activ. de C).
◦ Hipersensibilidad tipo lV (linfocitos Ag específico)

7. Alergia mediada
por IgE
Rinitis alérgica
Asma
bronquial
Conjuntivitis
alérgica
Dermatitis

8. Urticaria
Hipersensibilidad a alimentos
Hipersensibilidad a Fármacos
Picadura de insectos
Anafilaxia

9.  Enfermedad inflamatoria de la
mucosa nasal
 Edad
 Causas
◦ Exposición ambiental
◦ Ácaros (polvo), polen de árbol, hongos y animales domésticos
Signos
Rinorrea
Prurito
Estornudos
Obstrucción
nasal
-Mucosidad
faríngea,
-Prurito en
faringe,
paladar,
oídos
10-30% Padecen esta enfermedad
Pruebas cutáneas
Antihistamínicos bloquean la mol. de histamina

10.  inflamación de la conjuntiva
 Estacional o perenne
Signos
Enrojecimiento
ocular
Prurito/Escozor
Lagrimeo
Sensación de
arenilla o
cuerpo extraño
Diagnóstico
Clínico
Frotis
Tratamiento
-No frotar los ojos, no maquillaje
Solución salina
-Colirios

11.  ↑ IgE
 80% niños
Polvo, zona
templada
Ácaros
Gramíneas,
árboles,
malezas
Polen
Hierba
común,
abedul,
olivo, roble,
étc.
Gato/perro
Hongos
Identificar a todo niño con posible
síntoma alérgico persistente o
recurrente de EA
Evitar alérgenos
Broncodilatadores

12.  60% <1 año
 85% <5años
 Herencia poligénica y Fact. Ambientales
 Estilo de vida
 Etiología intrínseca +++
 Triada
◦ DA+Rinitis+Asma
 Reacción eritematosa, pruriginosa,
escamas secas
PREVENCIÓN
Dieta
Entorno
Higiene

13. Anormalidad
de la epidermis
Proceso
inflamatorio
Sensibilización
de alérgenos
IgE
Infiltrados
CD4+ y
CD8+
Espongiosis y ↓
capa protectora
contra m.o
Prurito:
IL-31

14.  Reacción que aparece súbitamente con formación de habones
y eritema
 +prurito
 Síntomas
>6meses=Crónica

15. Puede ser una manifestación temprana de Hepatitis B y de
Epstein Barr.
Se pueden presentar Ac contra receptores para IgG.

16.  Manifestación mas precoz de alergia
 Inicio: 70% 2-3 años
◦ 10% >8 años
◦ 8 alimentos responsables de mas del 90%
Transitorias:
Leche, huevo, trigo.
Persistentes:
Frutos secos, pescado y
mariscos.
Cruzadas
Kiwi-aguacate o plátano
Caracoles – ácaros
Huevo y Plumas
Polen de abedul + manzana,
avellana, cerezas, pera, étc.

17. lactantes
• Leche de vaca
• Huevo
• Cereales
Niños
• Leche
• Huevo
• Cacahuate,
almendra, avellana
• Trigo
• Pescados/mariscos
Adultos
• Leche
• Cacahuate
• Pescados/mariscos
• Frutas
• Lentejas
• Aguacate

19.  Localización
 Hormigas, abejorros, abejas, avispas, étc.
Tratamiento:
Adrenalina inmediata

20.  Afección de 2 o + sistemas
 Reacción sistémica → degranulación masiva
de mastocitos
◦ Medicamentos, alimentos → maní, nueces, pescado
◦ Picadura de himenópteros

21. Tratamiento:
Adrenalina, retirar
la fuente de
alérgeno
Oxigenación en
caso de falla
respiratoria.

22. alergia
Pruebas
cutáneas/presencia de
IgE específica en suero
Recuento de Eos Dietas de Exclusión
Determinar la sustancia
que causa la alergia

23. Minimizar
exposición al
alérgeno
Antihistaminicos
Esteroides
En casos
seleccionados
inmunoterapia
Para reducción o
supresión de las
reacciones
alérgicas

24. La enfermedad del suero es una enfermedad alérgica rara que se produce por la
administración de material antigénico exógeno. Históricamente causada por suero
heterólogo; corresponde a una reacción de hipersensibilidad tipo III mediada por depósitos
de complejos inmunes circulantes en los pequeños vasos sanguíneos, la cual induce la
activación del complemento y subsecuente inflamación

25. - Fiebre
- Erupción cutánea
- Artralgias
- Linfadenopatías,
pudiendo llegar a
producir
glomerulonefritis o
compromiso de otro
órgano

26. Una apropiada terapia incluye una pronta discontinuación
del agente causante.
En la fase aguda, si los síntomas son leves, se puede
tratar con antihistamínicos.
Si existe artralgia o artritis los antiinflamatorios no
esteroideos son útiles.
Si los síntomas son severos se pueden usar corticoides

27.  Parslow G. Tristam, Stites P. Daniels. Inmunología básica y
clínica.10ª edición. México. 2002. Edit. Manual Moderno.
 Romero R. Microbiología y Parasitología Humana. 3a ed.
Médica Panamericana. México 2007.
 http://alergomurcia.com/pdf2009/SESION_ALERG IA_A_HON
GOS.pdf Revista Iberoamericana de Micología, Bilbao, 2002