El virus Zika se transmite principalmente por la picadura del mosquito Aedes aegypti. Si bien la infección suele ser leve, se ha establecido una relación entre la infección por el virus Zika durante el embarazo y problemas neurológicos en los recién nacidos como la microcefalia. La epidemia actual en América se debe a que es un virus nuevo en la región, las condiciones climáticas favorecen al mosquito transmisor y el comercio e intercambio internacional han facilitado la propagación del virus.

4.  Es una enfermedad causada por el virus Zika
(ZIKAV), un arbovirus del género flavivirus (familia
Flaviviridae), muy cercano filogenéticamente a
virus como el dengue, fiebre amarilla, la encefalitis
japonesa, o el virus del Nilo Occidental.
 El virus Zika se transmite por la picadura de
mosquitos del género Aedes, tanto en un ámbito
urbano (A. aegypti), como selvático.
 Las complicaciones (neurológicas, autoinmunes)
son poco frecuentes, y se han identificado sólo en
la epidemia de La Polinesia Francesa.

5.  Especies
 Los Flavivirus se clasifican según el vector, el
grupo de animales infectado y/o la zona
geográfica de origen.
 Género Flavivirus:
 Grupo Spondweni
 virus Spondweni (SPOV)
 virus Zika (ZIKV)

8.  El virus del Zika es transmitido por mosquitos con actividad
diurna y ha sido aislado a partir de varias especies en el
género Aedes, como el A. aegypti, además de
mosquitos arborícolas como el A. africanus, A.
apicoargenteus, A. furcifer, A. hensilli, A. luteocephalus, y A.
vitattus.
 Los estudios muestran que el periodo de incubación
extrínseco en los mosquitos es aproximadamente de 10
días.
 Los huéspedes vertebrados del virus son
principalmente monos y seres humanos.
 El potencial del riesgo de infección con el virus del Zika
puede estar limitado a la distribución de las especies de
mosquitos que lo transmiten (su vector epidemiológico).

12.  PICADURA DE MOSQUITO (AEDES AEGIPTI)
 SEXUAL
 VERTICAL (DE MADRE A HIJO )
 la epidemia actual en América ha sido debido a:
 Es un virus nuevo en esta zona, siendo la
población más susceptible de adquirirlo, ya que el
sistema inmune no dispone aún de mecanismos
para combatirlo.
 Las condiciones climáticas son idóneas para la
supervivencia y reproducción del mosquito Aedes.
 Alta densidad poblacional
 Comercio internacional, viajes.

14.  La asociación fue reportada por autoridades
sanitarias de la OMS y de Institutos de
investigación del Brasil, en estos dos estudios se
presentan los hallazgos del virus en el tejido
nervioso de varios fetos y bebés.
 El vector que transmite el Zika se diferencia del
Dengue y Chikungunya porque tiene la capacidad
de atravesar la barrera placentaria y también se ha
confirmado su presencia en el semen y orina.
 Brasil 462 casos confirmados de
microcefalia 3.852 casos sospechosos 24muertes

15.  El Ministerio de Salud alertó ayer que a lo largo de este
año cerca de 700 embarazadas podrían dar a luz a bebés
con microcefalia (cráneos de tamaño reducido) a causa de
la picadura del vector infectado con el virus zika. El riesgo
también es mortal para el feto.
 “Según estadísticas, en Santa Cruz se reporta por año
70.000 embarazos y, en promedio, el 10% podría ser
picado por un insecto con zika.
 Haciendo cálculos, solo en esa región podrían nacer 700
bebés con secuelas del virus”, advirtió el jefe nacional de
Epidemiología, Rodolfo Rocabado.
 Explicó que cuando se diagnostica microcefalia en un feto
se establece que, si no se atiende a tiempo, el niño no
hablará, no caminará o presentará algún tipo de
alteraciones en su desarrollo psicomotor.

16.  El epidemiólogo aclaró que el cálculo se hizo solo para el
departamento de Santa Cruz, donde se confirmaron cuatro casos
positivos del virus zika (tres importados y uno nativo), que es
trasmitido por el mosquito Aedes aegypti, un insecto que es
endémico también en los departamentos de Beni y Pando, y algunos
municipios de Cochabamba, del norte de La Paz, Tarija y
Chuquisaca.
 En promedio, por año, se reportan en Bolivia nueve casos de
microcefalia. “Que den positivos 20 ya es una carga para el Estado,
pero si no se toman medidas agresivas, esta cifra podría llegar a
700 y esa situación debería preocuparnos a todos porque son niños
que crecerán con secuelas serias”, alertó el especialista.
 Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), las
embarazadas tienen el mismo riesgo que el resto de la población de
infectarse con el virus de zika. Sin embargo, en noviembre de 2015,
el Ministerio de Salud de Brasil, país con más de dos millones de
casos reportados, estableció la relación entre el incremento de
microcefalia y la infección por zika.
 Investigaciones preliminares señalan que hay mayor riesgo de
aparición de microcefalia y malformaciones en el primer trimestre del
embarazo.

18.  Su incidencia es de uno por cada 100.000 habitantes.
 Sin embargo, las estimaciones, tras la epidemia, muestran
un aumento de veinticuatro por cada 100.000 habitantes
infectados con Zika, es decir, veinticuatro veces más.
 Esto no quiere decir que padecer de Zika haga que se
vaya a sufrir de síndrome de Guillain-Barré.
 Lo que quiere decir, como mucho, es que el virus
aumenta las posibilidades de que ocurra. Para avalar
esta hipótesis, los casos de síndrome de Guillain-Barré en
otros países como Colombia, Brasil o Venezuela, todos
afectados por el virus, han aumentado de una forma
inusual.

19.  En su primer informe epidemiológico de 2016, Brasil reportó
que desde comienzos de 2015 hasta inicios de 2016 se han
registrado 3.530 casos de microcefalia, incluidos 46
fallecidos, en 20 estados y en el Distrito Federal.
 Según el Instituto Nacional de Salud de Colombia, hasta la
tercera semana de enero había 20.297 casos reportados en el
país. 2.116 de ellos correspondían a mujeres embarazadas.
 Hasta la primera semana de febrero, México había reportado
34 casos, informó la Secretaría de Salud el martes.
 En El Salvador se han registrado 6.310 casos autóctonos
confirmados, 2.474 de ellos detectados solo en el mes de
enero. En Guatemala se confirmó un caso en noviembre de
2015, reporta la OMS.
 Por su parte, Venezuela confirmó 4.500 casos sospechosos de
infección, varios de ellos dieron positivo en mujeres entre los 40
y 55 años que viven en zonas fronterizas con Brasil.
 En Guatemala hay 105 casos confirmados. De ellos, 68 son de
2015 y el resto del presente año, según el Ministerio de Salud.

20.  Ecuador tiene 23 casos reportados hasta el 29 de
enero, uno de ellos en una mujer embarazada.
 Puerto Rico tiene 19 casos confirmados, además de
10 sospechosos; Nicaragua tiene 15 casos, de los
cuales dos son de mujeres embarazadas y República
Dominicana tiene confirmados 10 casos, varios de
ellos importados de Haití y El Salvador.
 Paraguay notificó a la OMS sobre seis casos
autóctonos en la ciudad de Pedro Caballero, situada
en el nordeste del país y fronteriza con el Brasil.
 El virus también está presente en otras partes de
América Latina: Perú reporta un caso y en Costa
Rica hay dos casos considerados importados.
 Las autoridades de Honduras han reportado al menos
3.700 casos.

21.  En Panamá, por su parte, se registran 50 casos, 38
de 2015 y 12 de 2016, según cifras del Ministerio de
Salud. Todos los casos han sido registrados en la
comarca Guna Yala, fronteriza en su lado este con
Colombia.
 En enero se registró el nacimiento de un bebé de
Hawai con microcefalia que había sido infectado por el
virus. Este podría ser el primer caso reportado en
Estados Unidos en el que el virus se relaciona con
defectos de nacimiento. Otro caso más fue confirmado
esta semana en Texas, un caso que se cree fue
transmitido de manera sexual.
 Otros países en los que hay presencia del virus
son Barbados, Bolivia, Guadalupe, Guayana y
Guyana Francesa, Haití, Martinica, Panamá y San
Martín. Fuera de las Américas también hay casos
reportados en Oceanía (Samoa Americana y
Samoa), así como África (Cabo Verde).

27.  Los síntomas más comunes de la infección con el virus incluyen:
 dolores de cabeza leves
 eflorescencia o erupciones maculopapular
 Fiebre
 malestar general
 conjuntivitis
 dolores articulares.
 El primer caso bien documentado por infección del virus del Zika se describió en 1964;
comenzó con un dolor de cabeza leve y progresó hasta convertirse en un sarpullido
maculopapular junto con fiebre y dolor de espalda.
 En dos días, el sarpullido comenzó a disminuir y al tercer día la fiebre cedió para solo
quedar las erupciones.
 La fiebre del Zika se considera una enfermedad relativamente leve y limitada.
 Solo 1 de cada 5 personas desarrollarán los síntomas sin llegar a ser fatal, aunque el
verdadero potencial como agente viral causante de enfermedad es desconocido.
 No existen vacunas o medicamentos preventivos para el virus del Zika.
 Los síntomas pueden ser tratados con analgésicos como el paracetamol, ya que
otros AINES como la aspirina solo deberían ser utilizados tras descartar infección por
dengue u otros Flavivirus, con el fin de reducir el riesgo de sangrado.

30.  En los primeros 5 días tras el establecimiento del cuadro clínico (fase
aguda, período virémico) se puede lograr la detección del RNA viral a
partir de suero y mediante técnicas moleculares (RTPCR tiempo real).

 La detección por PCR para dengue como principal diagnóstico
diferencial debería ser negativa.

 También podría utilizarse un ensayo genérico frente a flavivirus,
seguido de secuenciación genética para establecer la etiología
específica.

 Ante un cuadro clínico sugestivo de la infección, y en donde sea
descartado dengue se deberían realizar pruebas para otros flavivirus,
incluido el virus Zika.

 Los test serológicos (ELISA o neutralización) específicos para
detectar Ig M o Ig G frente a virus Zika pueden ser positivos a partir
del día 5-6 tras el establecimiento del cuadro clínico.

31.  No hay vacuna ni tratamiento específico para la fiebre por virus
Zika. Por ello el tratamiento es fundamentalmente sintomático.
  El tratamiento sintomático y de soporte incluye reposo y el
uso de acetaminofén o paracetamol para el alivio de la fiebre.
También se pueden administrar antihistamínicos para controlar
el prurito asociado habitualmente a la erupción maculopapular.
  No se aconseja el uso de aspirina debido al riesgo de
sangrado y el riesgo de desarrollar síndrome de Reye en niños
menores de 12 años de edad.
  Se debe aconsejar a los pacientes ingerir abundantes
cantidades de líquidos para reponer la depleción por
sudoración, vómitos y otras pérdidas insensibles.
 Aislamiento de los pacientes

33.  PRIMARIO :
  Participación y colaboración intersectorial, en todos
los niveles del gobierno y de los organismos de salud,
educación, medio ambiente, desarrollo social y
turismo.
  Participación de organizaciones no
gubernamentales (ONGs) y organizaciones privadas;
al mismo tiempo que debe mantener la comunicación
y buscar la participación de toda la comunidad.
 El control del mosquito es la única medida que puede
lograr la interrupción de la transmisión de los virus
transmitidos por este vector, tales como dengue, Zika
y chikungunya.

36.  NIVEL SECUNDARIO
 No hay vacuna ni tratamiento específico para la fiebre
por virus Zika.
  El tratamiento sintomático y de soporte incluye
reposo y el uso de acetaminofén o paracetamol para el
alivio de la fiebre. También se pueden administrar
antihistamínicos para controlar el prurito asociado
habitualmente a la erupción maculopapular.
  No se aconseja el uso de aspirina debido al riesgo
de sangrado y el riesgo de desarrollar síndrome de
Reye en niños menores de 12 años de edad.
  Se debe aconsejar a los pacientes ingerir
abundantes cantidades de líquidos para reponer la
depleción por sudoración, vómitos y otras pérdidas
insensibles.

39.  NIVEL TERCIARIO
 Rehabilitación y seguimiento de los pacientes .
 Reintegración a la sociedad .
 Seguimiento de niños con microcefalia .
 Seguimiento y rehabilitación de pacientes que
contrajeron Guillain barre .

40. GRACIAS
!!!