DR. JOHN ALEXANDER MANRIQUE TORRES
MÉDICO-DOCENTE
DEFINICIÓN

Estado patológico caracterizado por una obstrucción al flujo de aire
debida a una reacción inflamatoria de la vía aérea a la inhalación de
                          humo de tabaco.
Epidemiología
•Se calcula que hubo 64
millones de personas con                 Cuarta causa de mortalidad en
    EPOC en el 2004.                     el mundo




            •Aproximadamente un 90% de las muertes
            por EPOC se producen en países de bajos
                     y medianos ingresos.
•La principal causa de la EPOC es
el humo del tabaco (fumadores
activos y pasivos).




                          •Más frecuente en población
                          urbana y de sexo masculino
causas

 •Deficiencia de alfa-1
       antitripsina
  • Humo del tabaco.
  •Polvo y sustancias
químicas profesionales.
    • contaminación
ambiental en el interior
     de los edificios
    •Contaminación
       ambiental
COMPONENTES

       Enfisema                       Bronquitis
     pulmonar (EP)                   crónica (BC)



    •Dilatación de los        • Compromiso bronquial.
 alveolos y los bronquios
        terminales.
•Limitación del flujo aéreo
Enfisema pulmonar
   El enfisema es una
patología que implica una
 lesión de los alvéolos.

                            Cuando esto ocurre, los
                               alvéolos pierden su
                               capacidad elástica y
                                   atrapan aire
                              (atrapamiento aéreo)
                                  provocando la
                             hiperinsuflación de los
                                    pulmones.
FISIOPATOLOGíA
La combinación de presentar
 constantemente aire en los
pulmones y el esfuerzo extra
   necesario para respirar
      provoca disnea
Bronquitis crónica
  Inflamación y una producción de
    moco aumentadas en las vías
            respiratorias
ANAMNESIS
Primeros   Disnea de esfuerzo y tos
Síntomas     productiva con poca
                expectoración



           Si es abundante se piensa
               en bronquiectasia
Fases avanzadas



                              La hipoxemia e
Disminución del
                            hipercapnia(aumen
     peso
                               to de la P.p de
                             CO2) ocasionan




                       Cefalea matutina, trastornos
                          del sueño, cianosis y
                               poliglobulia
Síntomas


                Tos




Emisión de              Disnea de
 esputo                 esfuerzos
SIGNOS FÍSICOS


  Signos de        Signos en fase        Signos de
 tabaquismo          espiratoria       hiperinflación




   - Olor a         - Prolongación      - “Tórax en
   nicotina            de la fase          tonel”
                      espiratoria
- Manchas de
nicotina en las     - Sibilancias en
     uñas                la fase
                      espiratoria
DIAGNÓSTICO
Para pacientes que presenten disnea, tos o producción
 crónica de esputo y/o antecedentes de exposición a
                 factores de riesgo
indicadores
                DISNEA




                Aumenta con el   Persistente
Progresiva        esfuerzo
TOS CRÓNICA




Intermitente            No Productiva




            PRODUCCION
         CRONICA DE ESPUTO
espirometrÍa

       Examen para determinar
       el volumen que es capaz
        de expulsar el paciente
       durante la espiración y el
           tiempo invertido en
                hacerlo.
Se compone de




Capacidad vital forzada               Volumen respiratorio
                                      forzado en el primer
                                            segundo
ASMA   FALLA CARDIACA   BRONQUIECTASIAS
         CONGESTIVA




        TUBERCULOSIS
         PULMONAR
Estadios de la EPOC
  Limitación leve del flujo
           aéreo

                              Epoc
       Tos y producción
                               leve
    crónica de esputo ( en
          ocasiones)
EPOC
                        moderada


   Agravamiento de la
limitación del flujo aéreo   Disnea de esfuerzos
EPOC
               grave


  Disminución de la
capacidad para hacer   Aumento de la disnea
      ejercicio
Tratamiento
Broncodilatadores                  Blecometasona
     REHABILITACIÓN PULMONAR
     • Programa de ejercicio
     • Capacitación sobre control de enfermedad
     • Asesoría psicológica y nutricional

     OXIGENOTERAPIA


     TRASPLANTE PULMONAR
EPOC

EPOC

  • 1.
    DR. JOHN ALEXANDERMANRIQUE TORRES MÉDICO-DOCENTE
  • 2.
    DEFINICIÓN Estado patológico caracterizadopor una obstrucción al flujo de aire debida a una reacción inflamatoria de la vía aérea a la inhalación de humo de tabaco.
  • 3.
    Epidemiología •Se calcula quehubo 64 millones de personas con Cuarta causa de mortalidad en EPOC en el 2004. el mundo •Aproximadamente un 90% de las muertes por EPOC se producen en países de bajos y medianos ingresos.
  • 4.
    •La principal causade la EPOC es el humo del tabaco (fumadores activos y pasivos). •Más frecuente en población urbana y de sexo masculino
  • 5.
    causas •Deficiencia dealfa-1 antitripsina • Humo del tabaco. •Polvo y sustancias químicas profesionales. • contaminación ambiental en el interior de los edificios •Contaminación ambiental
  • 6.
    COMPONENTES Enfisema Bronquitis pulmonar (EP) crónica (BC) •Dilatación de los • Compromiso bronquial. alveolos y los bronquios terminales. •Limitación del flujo aéreo
  • 7.
    Enfisema pulmonar El enfisema es una patología que implica una lesión de los alvéolos. Cuando esto ocurre, los alvéolos pierden su capacidad elástica y atrapan aire (atrapamiento aéreo) provocando la hiperinsuflación de los pulmones.
  • 8.
  • 9.
    La combinación depresentar constantemente aire en los pulmones y el esfuerzo extra necesario para respirar provoca disnea
  • 10.
    Bronquitis crónica Inflamación y una producción de moco aumentadas en las vías respiratorias
  • 11.
    ANAMNESIS Primeros Disnea de esfuerzo y tos Síntomas productiva con poca expectoración Si es abundante se piensa en bronquiectasia
  • 12.
    Fases avanzadas La hipoxemia e Disminución del hipercapnia(aumen peso to de la P.p de CO2) ocasionan Cefalea matutina, trastornos del sueño, cianosis y poliglobulia
  • 13.
    Síntomas Tos Emisión de Disnea de esputo esfuerzos
  • 14.
    SIGNOS FÍSICOS Signos de Signos en fase Signos de tabaquismo espiratoria hiperinflación - Olor a - Prolongación - “Tórax en nicotina de la fase tonel” espiratoria - Manchas de nicotina en las - Sibilancias en uñas la fase espiratoria
  • 15.
    DIAGNÓSTICO Para pacientes quepresenten disnea, tos o producción crónica de esputo y/o antecedentes de exposición a factores de riesgo
  • 16.
    indicadores DISNEA Aumenta con el Persistente Progresiva esfuerzo
  • 17.
    TOS CRÓNICA Intermitente No Productiva PRODUCCION CRONICA DE ESPUTO
  • 18.
    espirometrÍa Examen para determinar el volumen que es capaz de expulsar el paciente durante la espiración y el tiempo invertido en hacerlo.
  • 19.
    Se compone de Capacidadvital forzada Volumen respiratorio forzado en el primer segundo
  • 20.
    ASMA FALLA CARDIACA BRONQUIECTASIAS CONGESTIVA TUBERCULOSIS PULMONAR
  • 22.
    Estadios de laEPOC Limitación leve del flujo aéreo Epoc Tos y producción leve crónica de esputo ( en ocasiones)
  • 23.
    EPOC moderada Agravamiento de la limitación del flujo aéreo Disnea de esfuerzos
  • 24.
    EPOC grave Disminución de la capacidad para hacer Aumento de la disnea ejercicio
  • 25.
    Tratamiento Broncodilatadores Blecometasona REHABILITACIÓN PULMONAR • Programa de ejercicio • Capacitación sobre control de enfermedad • Asesoría psicológica y nutricional OXIGENOTERAPIA TRASPLANTE PULMONAR