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TRAUMATISMO
VERTEBROMEDULAR
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
-Iparraguirre Rojas ,Nathaly Liseth
CIRUGIA II-NEUROCIRUGIA
PREOPERATORIO
Evaluación perioperatoria: Protocolo de estudio que permite establecer el estado físico y la historia médica que conlleva al
establecimiento de un plan pre, trans y postoperatorio con fines de reducir las complicaciones de un evento quirúrgico, el cual debe ser
llevado por el equipo multidisciplinario relacionado al evento quirúrgico
OBJETIVOS Y ALCANCES DE LA
EVALUACIÓN PREOPERATORIA
Estatus de salud del paciente
podrían determinar:
● Posponer la cirugía para corregir un déficit
advertido
● De modificar la estrategia elegida o incluso de
denegar la operación
Etapas
CRONOLOGÍA Momento en que se decide la operación hasta el comienzo de la anestesia
a) la primera consulta
b) las consultas subsiguientes en las que se evalúan los exámenes
solicitados
c) la preparación para el acto quirúrgico en el preoperatorio inmediato
¿De que se compone?
POSTOPERATORIO
Período que transcurre entre el final de una operación y la completa recuperación del paciente, o la
recuperación parcial del mismo, con secuelas. Pudiendo, en caso de fracasar la terapéutica
finalizar con la muerte.
DEFINICIÓN
Inmediato Mediato
24 a 48 horas.
72 horas y más
URPA UCI,UCN
UCC UCM DOMICILIO
IMPORTANTE
Recuperación Post
anestésica
-▪ Valorar la permeabilidad de la vía aérea. ▪ Control de signos vitales en forma
continua. ▪ Valoración del estado de conciencia. ▪ Observación de hemorragia:
interna / externa Sangrado por drenajes, de la herida Hematemesis, hematuria,
rectorragia Variación de frecuencia cardiaca y presión arterial. ▪ Respuesta
diurética: estado hemodinámico.
Hospitalización/UC
I
-Función cardiovascular: pulso, presión arterial. Función
respiratoria: frecuencia respiratoria, auscultación. Función
Gastrointestinal / Tolerancia oral. Nauseas, vómitos.
Distensión abdominal. Ruidos hidroaereos. Eliminación de
flatos. Función renal: diuresis. Función neurológica:
Conciencia. Cuidado drenajes, herida, ostomías
Consulta Externa
Estado general: actividad física, intensidad dolor
▪ Dieta: tolerancia oral.
▪ Funciones biológicas: diuresis, defecación.
▪ Herida operatoria.
Complicaciones: Seroma, hematoma, Infección de herida.
Retiro de puntos.
Es la conformidad expresa del paciente o de su representante legal,cuando el paciente está imposibilitado, con respecto
a un procedimiento médico, en forma libre, voluntaria y consciente después que el médico u otro profesional de la salud
competente le ha informado de la naturaleza de la atención, incluyendo los riesgos reales y potenciales, así como los
beneficios, lo cual debe ser registrado y firmado en un documento, por el paciente o su representante y el profesional
responsable. Se exceptúa el CI en caso de emergencia, según Ley General de Salud
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  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5. PREOPERATORIO Evaluación perioperatoria: Protocolo de estudio que permite establecer el estado físico y la historia médica que conlleva al establecimiento de un plan pre, trans y postoperatorio con fines de reducir las complicaciones de un evento quirúrgico, el cual debe ser llevado por el equipo multidisciplinario relacionado al evento quirúrgico OBJETIVOS Y ALCANCES DE LA EVALUACIÓN PREOPERATORIA Estatus de salud del paciente podrían determinar: ● Posponer la cirugía para corregir un déficit advertido ● De modificar la estrategia elegida o incluso de denegar la operación Etapas CRONOLOGÍA Momento en que se decide la operación hasta el comienzo de la anestesia a) la primera consulta b) las consultas subsiguientes en las que se evalúan los exámenes solicitados c) la preparación para el acto quirúrgico en el preoperatorio inmediato ¿De que se compone?
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9. POSTOPERATORIO Período que transcurre entre el final de una operación y la completa recuperación del paciente, o la recuperación parcial del mismo, con secuelas. Pudiendo, en caso de fracasar la terapéutica finalizar con la muerte. DEFINICIÓN Inmediato Mediato 24 a 48 horas. 72 horas y más URPA UCI,UCN UCC UCM DOMICILIO
  • 10. IMPORTANTE Recuperación Post anestésica -▪ Valorar la permeabilidad de la vía aérea. ▪ Control de signos vitales en forma continua. ▪ Valoración del estado de conciencia. ▪ Observación de hemorragia: interna / externa Sangrado por drenajes, de la herida Hematemesis, hematuria, rectorragia Variación de frecuencia cardiaca y presión arterial. ▪ Respuesta diurética: estado hemodinámico. Hospitalización/UC I -Función cardiovascular: pulso, presión arterial. Función respiratoria: frecuencia respiratoria, auscultación. Función Gastrointestinal / Tolerancia oral. Nauseas, vómitos. Distensión abdominal. Ruidos hidroaereos. Eliminación de flatos. Función renal: diuresis. Función neurológica: Conciencia. Cuidado drenajes, herida, ostomías Consulta Externa Estado general: actividad física, intensidad dolor ▪ Dieta: tolerancia oral. ▪ Funciones biológicas: diuresis, defecación. ▪ Herida operatoria. Complicaciones: Seroma, hematoma, Infección de herida. Retiro de puntos.
  • 11. Es la conformidad expresa del paciente o de su representante legal,cuando el paciente está imposibilitado, con respecto a un procedimiento médico, en forma libre, voluntaria y consciente después que el médico u otro profesional de la salud competente le ha informado de la naturaleza de la atención, incluyendo los riesgos reales y potenciales, así como los beneficios, lo cual debe ser registrado y firmado en un documento, por el paciente o su representante y el profesional responsable. Se exceptúa el CI en caso de emergencia, según Ley General de Salud CONSENTIMIENTO INFORMADO DEFINICIÓN
  • 12.