Escalas que determinan la mortalidad del paciente hospitalizado

1. Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular para la educación superior
Hospital Universitario Dr. Antonio María Pineda
Área: Medicina Interna
Dr. Angel Oropeza.
Residente del 1er. Año
Escalas NEWS, MEWS, CREWS.
ABRIL 2024

2. Se desarrolló para estandarizar el enfoque de detección del deterioro clínico en pacientes con enfermedades
agudas en el Reino Unido.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38296669/
• La escala NEWS es un sistema eficaz
ante la prevención de la mortalidad,
sepsis, paradas cardíacas hospitalarias,
y una gran ayuda en la toma de
decisiones de las necesidades del
paciente.
NEWS no debe utilizarse en pacientes
menores de 16 años ni en mujeres
embarazadas.

3. De esta manera, el NEWS se clasifica en diferentes grados de riesgo:
RIESGO BAJO (puntuación de 0-4)
RIESGO MEDIO-BAJO (puntuación de 3 en algún parámetro)
RIESGO MEDIO (puntuación de 5-6)
RIESGO ALTO (puntuación de 7 o más).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38296669/

4. Permite la detección temprana del deterioro clínico y la posible necesidad de un mayor nivel de atención.
Si bien se ha demostrado que una puntuación
de 5 o más está asociada con una mayor
probabilidad de ingreso en una unidad de
cuidados intensivos o de muerte, este umbral
puede modificarse para adaptarse a
diferentes poblaciones de pacientes o
entornos clínicos ejemplo PANCREATITIS
AGUDA.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38296669/

5. Permite la detección temprana del deterioro clínico y la posible necesidad de un mayor nivel de atención.
Los pacientes con MEWS bajo pueden
continuar recibiendo su atención y observación
habituales.
Los pacientes con MEWS alto deben ser
vigilados más atentamente y considerados
para su traslado a una unidad de cuidados
superiores, como una UCI.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38296669/

6. El objetivo de mejorar la especificidad manteniendo al mismo tiempo la sensibilidad del sistema de
puntuación en pacientes con enfermedades crónicas con hipoxemia.
1. CREWS modifico la puntuación para las saturaciones de oxígeno dentro del sistema de puntuación
estándar, puntuando 3, 2, 1 y 0 para saturaciones ≤85%, 86–87%, 88–89% y ≥90%, respectivamente.
Los Eccles et al.1 El estudio incluyó 196 ingresos hospitalarios, 91 (46%) de los cuales tenían EPOC y 44
(22%) eran hipercápnicos. Demostró que, cuando se aplicó retrospectivamente a pacientes con
hipoxemia crónica (CH), CREWS redujo el número de puntuaciones de observación que
alcanzaban el umbral cuando los pacientes estaban estables, manteniendo al mismo tiempo la
sensibilidad para detectar al paciente más enfermo. Los 12 pacientes de CH que murieron obtuvieron
una puntuación menor a 6 como puntuación máxima utilizando NEWS y CREWS.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38296669/