Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 58 años diagnosticado con esclerosis múltiple hace 12 años. El paciente presenta paraparesia espástica y resonancias magnéticas previas mostraron lesiones en la médula espinal sugestivas de una enfermedad desmielinizante. El examen neurológico actual no mostró alteraciones significativas. Se discute que los pacientes con esclerosis múltiple requieren un manejo multidisciplinario para controlar los períodos de exacerbación y limitar las secuelas, y que la enfer

1. ESCLEROSIS MÚLTIPLE, A PROPÓSITO DE UN CASO
Valentina Reyes H1, Tereza Muñoz N2, Dr. Leonel Hidalgo A3
1)Estudiante de Medicina. Facultad de Medicina, Universidad Católica de la Santísima Concepción
2)Interno de Medicina. Facultad de Medicina, Universidad de Concepción
3)Médico Cirujano, EDF, Hospital Hornopirén
INTRODUCCIÓN
La Esclerosis Múltiple (EM) corresponde a una enfermedad inflamatoria
autoinmune desmielinizante crónica del Sistema Nervioso Central (SNC),
caracterizada por episodios recurrentes, remitentes y habitualmente
progresivos de fatiga, parestesia, dolor focal, ataxia, temblor, problemas
visuales, disfunción sexual, disfunción vesical y espasticidad.
Paciente, sexo masculino, 58 años con antecedentes de paraparesia
espástica aproximadamente de 12 años. Según lo que relata el paciente en
extrasistema le habrían diagnosticado EM. RM(2007) focos hiperintensos en
T2 en nivel C2-C3 con diámetros de 26 mm y que compromete la mitad del
cordón a izquierdo e igual lesión a nivel medular dorsal segmento D8-D9 de
13 mm de diámetro sugerente de enfermedad desmielinizante.Actualmente
sin tratamiento. Examen físico general: Sin alteraciones. Examen
neurológico: Vigil, consciente, atento, orientado témporo espacialmente, de
buen humor; memoria a largo y corto plazo conservadas; funciones
encefálicas superiores conservadas ; examen de pares craneales, sin
alteraciones; Examen motor, tono grado II-III ,trofismo y motilidad
conservados, fuerza grado III; marcha con apoyo; sin alteraciones sensitivas.
Se solicita EMG, la cual no arroja resultados concluyentes, por lo cual se
efectúa una PL en espera de resultados. Actualmente se encuentra con
Baclofeno 10 mg 1 comprimido c/8 hrs vo.
PRESENTACIÓN DEL CASO
DISCUSIÓN
Los pacientes con EM enfrentan un
pronóstico incierto y por ello
requieren de un manejo
multidisciplinario, dirigido sobre
todo a los periodos de
exacerbación y a limitar las posibles
secuelas. La EM desde 1 de julio
del 2010 paso a ser parte de las
garantías GES.
PALABRAS CLAVES: Esclerosis Múltiple, Enfermedad desmielinizante crónica, GES
Figura 1. Imágenes potenciadas
en T2 de la columna cervical en el plano sagital.