El documento habla sobre la ética, bioética y profesionalismo médico. Explica las diferencias entre ética, moral y bioética, y cómo la ética se aplica al ejercicio profesional, especialmente en la medicina. También describe cómo los valores y sistemas de valores guían las acciones humanas y cómo estos han evolucionado históricamente.

1. ÉTICA, BIOÉTICA Y PROFESIONALISMO MÉDICO Dr. Jair Garc ía-Guerrero

2. DE LA ÉTICA A LA AXIOLOGÍA Y LA BIOÉTICA ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

3. Objetivos principales Comprender la diferencia entre ética, moral, bioética, derecho y religión. La relación entre la ética y los valores. Importancia y aplicaciones de la ética en la vida personal; así como en la práctica médica. La profesi ón médica. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

4. ¿Qué es la filosofía? Palabra de origen griego que significa “amor a la sabiduría”. Se ocupa del razonamiento: la naturaleza del mundo, el sentido de la existencia, distinguir lo que es real de lo que no lo es. Caracterizada por el pensamiento crítico: obligación de cuestionarlo todo y analizarlo todo. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

5. ¿Qué es la ética? Rama de la filosofía que evalúa las acciones humanas. Teoría filosófica de las acciones morales de los seres humanos. Describe, articula, explica y clarifica los principios valorativos fundamentales que aplican a la conducta moral. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

6. Diferencia entre ética y moral La ética es la ciencia, y su objeto de estudio es una forma específica de la conducta humana: la moral. La ética parte del rigor filosófico; la moral es s ó lo una expresión de la experiencia social humana. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

7. Objetivo de la ética “El cumplimiento de las obligaciones de los seres humanos para consigo mismos”. Las cuales están ligadas a las obligaciones para con los demás y con el medio ambiente. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

8. Axiología y Valores Axiología: disciplina que estudia lo relativo a los valores ( axios : valor y logos : estudio). De origen griego, axios : “ser merecedor, ser digno, o aqu é llo que posee valor”. Valor: aqu é llo percibido como un bien y que es preferido a otros bienes. Valor: creencia de que un modo específico de comportamiento es personal y socialmente preferible a un modo opuesto de comportamiento. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

9. Valores Sistema de valores: organización permanente de creencias respecto de modos preferibles de comportamiento. Estructuran una visión del mundo y dan sentido a los proyectos de la vida. Valores: son un factor fundamental en el establecimiento de ideologías y culturas. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

10. Diferencia entre valores e ideologías Ideología: expresión de un sistema particular de creencias valorativas que aglutinan a las personas dentro de grupos de ideas compartidas que tratan de defender y promover. Son el más importante factor espiritual de cohesión social. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

11. Diferencia entre valores e ideologías Valores: no están simplemente integrados dentro de las ideologías, sino que gobiernan las creencias sociales de un modo más general. Pueden ser utilizados de formas positivas o negativas, conforme a los intereses de los grupos particulares. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

12. Axiología: historia y evolución de los valores H. Lotze: “los valores no son, sino que valen”; los valores no tienen una realidad en sí, ni son atributos humanos como se pensaba en la metafísica, sino que son construcciones de los seres humanos. Los valores son históricos y a la vez son cambiantes en cuanto a su jerarquización; son creados una y otra vez a lo largo del tiempo por individuos y grupos humanos. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

13. Axiología: historia y evolución de los valores Los valores, positivos o negativos, siempre han estado vigentes a nivel individual y colectivo, y seguirán presentes porque la estructura valorativa es inherente a la condición humana. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

14. Axiología: historia y evolución de los valores Teoría de Ronald Inglehart: postula la interconexión inevitable de los patrones económicos, culturales y políticos, y el efecto determinante de esta combinación en los valores predominantes a nivel individual y social en todo el mundo. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

15. Teoría de Ronald Inglehart Dos hipótesis que involucran ejes de valores distintos derivados: 1)Del ambiente socioeconómico en que se desenvuelve y que se manifiestan como los valores de la escasez y los valores de la abundancia. “Las prioridades del individuo son reflejo del ambiente socioeconómico, uno pone el más grande valor subjetivo en cosas que no son relativamente abundantes”. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

16. Teoría de Ronald Inglehart 2) De los procesos de socialización primaria y secundaria que, durante las primeras etapas de la vida, forjan la escala de valores de los individuos a partir de sus experiencias previas a la vida adulta. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

17. Diferencias conceptuales entre moral, ética y bioética La palabra ética proviene del griego “ethos”: costumbre. Una etimología más antigua “eethos” utilizada por el poeta Homero se interpreta como “lugar de guarida o refugio”. La palabra moral deriva de la etimología latina “mores” y significa “costumbre” o “morada”. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

18. Diferencias conceptuales entre moral, ética y bioética En términos de interpretación popular y para muchos autores, las palabras ética y moral suelen usarse como sinónimos. Sin embargo, existe una clara diferencia entre moral y ética. La moral pide seguidores y la ética pensadores; la moral nos limita; la ética nos libera. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

19. Diferencias conceptuales entre moral, ética y bioética El creador de la palabra bioética fue Van Rensselar Potter. Le dio este nombre a una nueva forma de humanismo científico para el ejercicio ético de la investigación, las prácticas profesionales, las políticas sanitarias y la protección del medio ambiente, a partir de las ciencias de la vida. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

20. ¿Qué es moral? La moral es un fenómeno que se encuentra en todos los grupos humanos, y se manifiesta por medio de un conjunto de reglas de conducta (no escritas). Se transmiten de padres a hijos, cambian a través del tiempo, y son diferentes de las de otra sociedad y de otra época histórica. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

21. ¿Qué es moral? Para Nietzsche es una expresión de poder de los grupos dominantes sobre los más débiles, a quienes imponen sus visiones acerca de “lo bueno”, “lo útil” o “lo conveniente”. Para Freud la fuente de la moralidad son los preceptos de los padres y otras figuras de autoridad introyectadas en la conciencia o en el superego. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

22. ¿Qué es moral? La moral califica a las acciones, no a las personas. Es un fenómeno social heterónomo, impuesto a los individuos desde fuera, por su grupo familiar, social, religioso, de gobierno, etc. Es de tipo autoritario, restrictivo, cambiante a través del tiempo y de las culturas, y con frecuencia posee un fundamento religioso dogmático. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

23. ¿Qué es moral? La moral se adquiere conforme a las costumbres de la sociedad en que nos toca vivir. La moralización es la aplicación de juicios morales negativos, adversos y generalmente despectivos a las personas. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

24. Moral: lo bueno y lo malo Lo positivo de la moral es que regula los actos individuales con el fin de establecer un orden social más o menos armónico de acuerdo a los intereses o valores del grupo. Lo negativo de los actos morales estriba en que las personas no ejercen sus capacidades humanas de razonamiento y de libertad de elección. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

25. Moral: lo bueno y lo malo Puesto que la moral es costumbre, es igualmente cambiante. Produce fuertes contrastes regionales, religiosos, ideológicos o temporales. Es conveniente recordar que lo “moral” no es sinónimo de “bueno”, sólo denota una acción que puede ser juzgada como “moralmente buena” o “moralmente mala” de acuerdo a la moral vigente. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

26. ¿Qué es la ética? Se trata de valores o principios elegidos de manera individual y libre a partir de un proceso de reflexión y análisis personal. Exige el cuestionamiento de las normas morales y la reflexión acerca de ellas; por ello se dice que es el pensamiento filosófico acerca de la moral. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

27. ¿Qué es la ética? La ética y las acciones éticas llevan implícito el reto de enfrentar a la moral y demandan la fortaleza de carácter para cuestionarla o aún para romper con ella. Solo la ética nos permite ser auténticos y fieles a nosotros mismos y a aquello que consideramos valioso. Es un ejercicio individual autónomo. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

28. ¿Qué es la ética? Más que una forma de actuar, es un modo de vivir y de enfrentar los dilemas que pueblan la existencia de todo ser humano. Es dinámica y debe replantearse en cada vuelta del camino. La ética es el camino para llegar a ser lo que deseamos. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

29. La inmoralidad Romper con una norma moral equivale a ser “inmorales”. Es necesario estar dispuestos a ser “inmorales” si aspiramos a ser éticos. De esta manera, la “inmoralidad” tiene muchas ventajas. En medicina, la moral ha ido dejando paso a la “inmoralidad”, es decir, a la ética. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

30. ¿ÉTICA PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL? ¿Por qué? ¿Para qué? ¿Cómo? ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

31. el ejercicio ético de la profesión es la base de contrato establecido entre la sociedad y aquellos que aspiran a ser profesionistas. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional ¿ÉTICA PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL? ¿Por qué?

32. por este contrato, los profesionales están obligados a garantizar y responder a la confianza pública, lo cual depende de la competencia e integridad ética de los profesionales en lo individual y gremial. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional ¿ÉTICA PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL? ¿Por qué?

33. y cuando la sociedad percibe fallas importantes en la respuesta a su confianza depositada en el gremio, es factible que reaccione reduciendo significativamente las prerrogativas y libertades concedidas a estos profesionales. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional ¿ÉTICA PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL? ¿Por qué?

34. En el caso de la medicina y las ciencias de la salud en general, el contrato social implica: - Colocar los intereses de los pacientes por encima de los propios; - Fijar y mantener los estándares de competencia e integridad - Aportar a la sociedad asesoría experta en materia sanitaria. Todo lo cual demanda una sólida formación en la ética para el ejercicio profesional ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional ¿ÉTICA PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL? ¿Para qué?

35. Por todo lo anterior... ...las sociedades médicas y las facultades de medicina se preocupan de aportar los fundamentos éticos para el ejercicio profesional JURAMENTO ÉTICO DEL ESTUDIANTE DE MEDICINA ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

36. Marco conceptual Obligaciones en el ejercicio de las profesiones liberales. LAS PROFESIONES: ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

37. ¿Qué es una profesión? Profesión= de professio, hacer una promesa pública Las profesiones son grupos que declaran públicamente que actuarán bajo un determinado código y que el grupo y la sociedad disciplinarán a aquellos que fallen en cumplir su promesa. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

38. Una profesión es una red de alianzas estratégicas entre los practicantes que comparten un cuerpo de competencias a través de los límites de su dominio exclusivo. Savage,1993 En otras palabras, es un monopolio ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional ¿Qué es una profesión?

39. ¿Cómo se puede explicar la larga historia, la existencia continuada y la aceptación general de asociaciones profesionales autoreguladoras cuyas limitaciones acerca del comportamiento profesional serían inaceptables para cualquier firma estandard y que de acuerdo a las teorías económicas actuales s ó lo pueden entenderse como cárteles? ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

40. Las redes profesionales han evolucionado y continúan sobreviviendo porque ofrecen soluciones eficientes y adaptativas para ciertas clases de problemas en las dinámicas de la producción. La diferencia entre un negocio y una profesión, es que los profesionales reconocen deberes y responsabilidades especiales hacia las personas que sirven, especialmente un deber fiduciario , es decir de fe y confianza. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

41. Profesionalismo es la conducta, propósitos y cualidades que caracterizan a una profesión o a una persona profesional. Con frecuencia, la base de una profesión se expresa en un determinado código moral. Las marcas características de una profesión son: Competencia en un cuerpo especializado de conocimientos y habilidades, Reconocimiento de deberes y responsabilidades específicas hacia los individuos que sirven y hacia la sociedad, Derecho a entrenar, admitir, disciplinar y rechazar a los miembros que fallen en sus competencias o en la observancia de sus deberes y responsabilidades. ¿Qué es el profesionalismo? ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

42. El profesionalismo en medicina está ineludiblemente ligado a una serie de valores éticos. Valor: del verbo valere significa "estar vigoroso o sano, ser más fuerte". Axiología: del griego, axios, significa "merecedor, digno, que posee valor". ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

43. “ Un valor es una creencia perdurable de que un modo específico de comportamiento es personal y socialmente preferible a un modo opuesto de comportamiento.” ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

44. Un sistema de valores es una organización permanente de creencias respecto de modos preferibles de comportamiento, a lo largo de una escala que establece la importancia relativa de cada uno. Por consecuencia, los valores son un factor fundamental en el establecimiento de ideologías y culturas. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

45. Todos hacemos decisiones basadas en aquellos valores que están más altos en nuestra jerarquía, sacrificando otros que nos parecen menos importantes. En esto radica la esencia de una decisión ética. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

46. De hecho, tanto nuestra vida personal como la profesional se fortalecen, adquieren sentido, significado, propósito y dignidad, gracias a la capacidad de valorarlo todo, de elegir entre valores distintos, de formar jerarquías de valores, e ideales en torno a ellos. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

47. Por ende, el discernimiento ético es necesariamente axiológico. De esta manera, los sistemas de valores "estructuran una visión del mundo y dan sentido a los proyectos de vida.” ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

48. LOS VALORES DEL PROFESIONALISMO MÉDICO "Proyecto Profesionalismo" American Board of Internal Medicine (ABIM). El altruismo es la esencia del profesionalismo Responsabilidad Deber Honor e integridad Respeto por los demás El compromiso personal con el aprendizaje para toda la vida Excelencia ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

49. LOS VALORES DEL PROFESIONALISMO MÉDICO "Proyecto Profesionalismo" American Board of Internal Medicine (ABIM). El altruismo es la esencia del profesionalismo Los médicos deben subordinar sus propios intereses a los intereses de los pacientes. El médico tiene una obligación fiduciaria con los pacientes y por ello está obligado a servir como su defensor, especialmente cuando se presenten conflictos de intereses con el sistema de salud (que puede ser su empleador). ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

50. RETOS PARA EL PROFESIONALISMO Abuso del Poder no dejar a los pacientes participar en la toma de decisiones relativas a su atención; permitir que la competitividad académica y financiera afecten el juicio, incluyendo la evaluación honesta de colegas y estudiantes; usar el trabajo de los colegas jóvenes para promover la carrera propia; retardar deliberadamente el desarrollo académico de los colegas jóvenes; desvirtuar los méritos de los colegas jóvenes; abusar de los estudiantes y los colegas. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

51. Abuso del Poder El problema del abuso hacia los estudiantes de medicina no fue reconocido sino hasta 1980. En la actualidad ha sido extensamente descrito y abordado en la literatura médica Tal comportamiento, ya sea dirigido hacia los estudiantes o los colegas del equipo de salud, es éticamente inaceptable. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional RETOS PARA EL PROFESIONALISMO

52. Discriminación, sesgo y acoso Las actitudes que tal vez fueron toleradas en el pasado, ya no son aceptables. Aún los eventos aparentemente menores, tales como chistes étnicos o relacionados con el género o la preferencia sexual, pueden crear un medio hostil que niega los principios básicos del humanismo en la profesión médica. México: Ley Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminación ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional RETOS PARA EL PROFESIONALISMO

53. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

54. Ruptura de la confidencialidad Esto puede afectar tanto a los médicos como a los científicos básicos, de maneras diferentes pero igualmente importantes. Los pacientes confían en que las conversaciones y la información obtenida como parte de la relación médico/paciente será mantenida en estricta confidencialidad. Esta confianza no debe ser violada. Los comentarios casuales o la discusión de los casos de los pacientes en público (ej. En un elevador lleno de gente) son rupturas de la confidencialidad y son inaceptables. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional RETOS PARA EL PROFESIONALISMO

55. Ruptura de la confidencialidad. Las revelaciones s ó lo se permiten cuando procuran el mejor interés del paciente, o por requerimiento legal. Así mismo, las comunicaciones confidenciales de datos científicos, manuscritos y propiedad intelectual no deben ser utilizados para obtener ganancias personales o divulgadas públicamente. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional RETOS PARA EL PROFESIONALISMO

56. Arrogancia La arrogancia es una demostración ofensiva de superioridad y auto-complacencia. Por desgracia, por su naturaleza, la medicina y la ciencia pueden promover la arrogancia en la profesión médica. El entrenamiento es arduo y largo con una masa de conocimientos aparentemente interminable, la cual a veces parece imposible de dominar. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional RETOS PARA EL PROFESIONALISMO

57. Arrogancia Por tanto, los estudiantes de ciencias tienden a adoptar un aire de auto-complacencia, después de sobrevivir a tal iniciación. La arrogancia destruye el profesionalismo porque reduce la habilidad del individuo de pensar por sí mismo, haciendo que la empatía con otros sea difícil y eliminando la autocrítica. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional RETOS PARA EL PROFESIONALISMO

58. Codicia La codicia puede ser definida como la ambición inapropiada de fama, poder o dinero. La codicia imposibilita el altruismo, el cuidado, la generosidad y la integridad y por tanto niega el profesionalismo. Para evitar la codicia es necesario reconocerla como un componente potencial de nuestras vidas profesionales y el profesional médico debe constantemente re-evaluar sus motivaciones para asegurarse de que sus acciones no sean dictadas por el interés personal solamente. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional RETOS PARA EL PROFESIONALISMO

59. Manipulación En el contexto del comportamiento no-profesional, la manipulación implica mentira y fraude. La mentira requiere de un esfuerzo consciente para no decir la verdad. No es simplemente relatar algo inexacto o hacer una afirmación errónea. El fraude es una deformación consciente de la información con la intención de engañar. Puede ocurrir tanto en la práctica médica como en la experimentación. Mentir acerca de los servicios llevados a cabo o alterar de los datos experimentales son ejemplos de fraude. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional RETOS PARA EL PROFESIONALISMO

60. Deterioro Los profesionales médicos que sufren un deterioro de sus capacidades para desempeñar sus obligaciones profesionales, deben renunciar a sus responsabilidades, particularmente en el cuidado de pacientes. Así mismo, sus colegas de profesión tienen el deber de garantizar que este estándar se mantenga. El menoscabo de las habilidades cognitivas y del juicio debido a enfermedad o adicción, no son menos comunes entre los profesionales de la medicina que entre el público en general. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional RETOS PARA EL PROFESIONALISMO

61. Irresponsabilidad La falta de conciencia es una deficiencia en el cumplimiento de las responsabilidades y es incompatible con la esencia del profesionalismo. Hacer solamente lo indispensable o "estar demasiado ocupado" para dedicar el tiempo y esfuerzo requeridos para las obligaciones de la enseñanza o del servicio; delegar el cuidado de los pacientes a estudiantes sin supervisión, no participar o contribuir en las juntas de comités, son ejemplos de una falta de responsabilidad y una desviación de los estándares del profesionalismo. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional RETOS PARA EL PROFESIONALISMO

62. Conflictos de Interés Reconocer y evitar los conflictos de interés constituye un aspecto básico del profesionalismo. El profesional médico debe evitar situaciones en las cuales los intereses del médico sean colocados por encima de los del paciente, o donde el proceso científico se vea afectado por otros intereses. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional RETOS PARA EL PROFESIONALISMO

63. Conflictos de Interés Los profesionales de la medicina deben ser entrenados para reconocer, comprender y evitar potenciales conflictos de interés en la medicina y en la ciencia. Los conflictos de interés incluyen auto-referencias, interpretación de datos basados en la influencia de las compañías farmacéuticas y la aceptación de regalos. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional RETOS PARA EL PROFESIONALISMO

64. Descriptores de Falta de Profesionalismo Responsabilidades profesionales no cumplidas Esto incluye el requerir de continuos recordatorios acerca de las responsabilidades con los pacientes, con la institución y con otros profesionales de la salud; no ser digno de confianza en relación a cumplir las tareas, manipular o falsificar acciones y/o información. La aceptación de la falla en el cumplimiento de las responsabilidades en el trabajo de comités, la enseñanza y la asesoría, son ejemplos desafortunadamente frecuentes. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

65. Interacciones pobres con los pacientes y sus familias La falta de empatía, insensibilidad a las necesidades, sentimientos y deseos del paciente, o de su familia, compromiso inadecuado en atender los deseos de los pacientes, son síntomas de profesionalismo pobre, no mitigado por las habilidades o los buenos resultados. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional Descriptores de Falta de Profesionalismo

66. Relaciones inapropiadas con profesionales de la salud La incapacidad para funcionar en equipo, la falta de sensibilidad a las necesidades, sentimientos y deseos de los colegas, el acoso y la discriminación son obstáculos principales para la creación de un medio profesional saludable y satisfactorio. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional Descriptores de Falta de Profesionalismo

67. Para las personas que piensan en la ética médica a partir del código Hipocrático, hablar de avances en ética médica o de bioética o de todo un curso semestral dedicado a la ética médica, puede parecer extraño o injustificado. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

68. Sin embargo, si se considera que el propósito de la ética médica es mejorar la calidad del cuidado del paciente, analizando e intentando resolver los problemas éticos que surgen en la práctica de la medicina clínica, entonces hablar de avances o de un curso de ética médica es perfectamente comprensible o justificable. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

69. Los avances en la ética médica pueden clasificarse en varias áreas: Relación médico-paciente Educación médica/sanitaria Atención médica administrada o medicina institucional Distribución de recursos limitados Ética de la Investigación Conflictos de interés ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

70. Ética de la muerte y cuidados paliativos El paciente en estado terminal El uso de biotecnologías en el estado terminal La muerte digna La eutanasia Ética del inicio de la vida Ética de la sexualidad Ética de la reproducción Interrupción del embarazo Ética de la neonatología ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

71. La Ética de las Biotecnologías Proyecto Genoma Humano Manipulación genética Clonación Ética global Obligaciones éticas con los animales Ética del medio ambiente ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

72. Tecnologización Cambios en las fuerzas del mercado, políticas y legales Cambios en los sistemas de atención sanitaria Bioterrorismo Globalización = pluralismo cultural y grandes diferencias en las necesidades grupales Tendencias del ejercicio profesional actual: ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

73. Los retos se derivan de: La disparidad entre las legítimas necesidades sociales y los recursos disponibles para satisfacerlas; La dependencia creciente en las fuerzas del mercado para transformar los sistemas de provisión de servicios; La tentación de los profesionales de marginar su compromiso tradicional de priorizar los intereses de los pacientes-clientes y de la sociedad en general. ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

74. El compromiso profesional no s ó lo debe mantenerse sino que deben hacerse esfuerzos colectivos para mejorar los sistemas en beneficio de la sociedad. Los principios del profesionalismo deben retomarse y adecuarse a las circunstancias y demandas actuales . El profesional como empresario moral ®Dr. Jair Garc ía-Guerrero Ética del Ejercicio Profesional

75. [email_address] presentaci ón disponible en www.slideshare.net/jairgarcia