Evisceracion Y Eventracion
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Este documento describe la dehiscencia y eventración abdominal post-operatoria. La dehiscencia implica la apertura de los planos quirúrgicos cerrados y puede ser completa o incompleta. El tratamiento depende de la gravedad. La eventración ocurre cuando los órganos abdominales salen a través de un defecto en la pared abdominal. Las causas incluyen factores relacionados al paciente, el tipo de cirugía y la técnica quirúrgica. El tratamiento quirúrgico implica reparar la brecha y refor
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Colostomia ruh
El documento habla sobre los estomas u ostomías, que consisten en la apertura quirúrgica de una víscera hueca al exterior para permitir la eliminación de desechos. Describe los tipos de colostomías, sus causas, clasificaciones, técnicas y posibles complicaciones.
Eventracion
Este documento discute las controversias en el tratamiento quirúrgico de las eventraciones. Presenta los resultados de diferentes técnicas de reparación de hernias incisionales, incluyendo el uso de mallas. Describe las clasificaciones de las técnicas según la posición de la malla, así como técnicas específicas como la de Rives y Chevrel. Finalmente, analiza los datos y conclusiones de 286 pacientes tratados por eventración entre 1991-2006 en un hospital, incluyendo complicaciones y tasas de recidiva.
abdomen agudo hemorragico
Este documento proporciona definiciones y detalles sobre el abdomen agudo hemorrágico. Describe las causas como lesiones traumáticas, vasculares, hepáticas o esplénicas, ginecológicas o postquirúrgicas. Explica la evaluación inicial, signos de dolor y shock hipovolémico, y ofrece detalles sobre diagnóstico y tratamiento de varias condiciones como ruptura de aneurismas, lesiones hepáticas o del bazo, embarazos ectópicos y quistes ováricos
Prolapso rectal
El documento define el prolapso rectal como la protrusión del recto a través del ano. Afecta principalmente a mujeres mayores de 70 años. Las causas incluyen debilidad del piso pélvico, constipación, partos múltiples y enfermedades neurológicas. Los síntomas son dolor pélvico, alteraciones intestinales y pérdida de moco rectal. El diagnóstico se realiza mediante tacto rectal, defecografía y colonoscopia. El tratamiento quirúrgico incluye técnicas abdominales como
Hernia umbilical
Este documento describe la hernia umbilical, definida como una protrusión asintomática en la pared abdominal. Las hernias umbilicales ocurren cuando el ligamento redondo solo se adhiere al borde superior del anillo umbilical, lo que predispone al desarrollo de la hernia. La mayoría de las hernias umbilicales se reconocen poco después del nacimiento y generalmente no causan síntomas, aunque se recomienda la reparación quirúrgica si el defecto fascial es mayor a 2 cm o si persiste en la edad
Trauma abdominal cerrado
Este documento describe los métodos diagnósticos y las indicaciones quirúrgicas en trauma abdominal contuso. Explica la definición de trauma abdominal contuso, estadísticas, anatomía del abdomen, mecanismos de lesión, órganos más frecuentemente afectados, evaluación clínica incluyendo historia, examen físico y estudios adicionales, y diagnósticos específicos para diferentes lesiones como las del hígado.
Estenosis anal
La estenosis anal plantea un problema difícil para los pacientes y se observa con mayor frecuencia después de complicaciones quirúrgicas.
El cirujano debe usar una técnica meticulosa para prevenir esta complicación preservando las líneas cutáneas anales dérmicas y reduciendo el uso del electrocauterio en el sitio quirúrgico.
Aunque el tratamiento médico puede reducir los síntomas, el tratamiento quirúrgico es casi inevitable principalmente cuando la estenosis se vuelve más severa y cuando los síntomas progresan y son debilitantes para el paciente.
Se pueden obtener buenos resultados con cualquiera de los procedimientos quirúrgicos que ofrece la transferencia de tejido sano en el canal anal.
Eventraciones
Este documento trata sobre las eventraciones, que son protrusiones o salidas del contenido abdominal a través de un defecto en la pared abdominal, generalmente luego de una cirugía previa. Describe las clasificaciones de las eventraciones, los factores de riesgo, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico, y los tratamientos quirúrgicos como el cierre anatómico, el uso de mallas sintéticas, y técnicas como el neumoperitoneo progresivo de Goñi Moreno para preparar al paciente antes de la cir
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Aunque el tratamiento médico puede reducir los síntomas, el tratamiento quirúrgico es casi inevitable principalmente cuando la estenosis se vuelve más severa y cuando los síntomas progresan y son debilitantes para el paciente.
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Apendicitis buena1
Este documento describe la apendicitis aguda, incluyendo su anatomía, fisiopatología, síntomas, signos, diagnóstico e histopatología. La apendicitis aguda es una inflamación de la pared del apéndice cecal que puede conducir a perforación y peritonitis. Los síntomas incluyen dolor abdominal localizado en la fosa ilíaca derecha, náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen físico, análisis de laboratorio que muestran
Apendicitis aguda
La apendicitis aguda es la afección quirúrgica más frecuente de la emergencia. Se caracteriza por la inflamación aguda del apéndice cecal, que puede causar dolor abdominal, vómitos y fiebre. Si no se trata a tiempo, el apéndice inflamado puede perforarse y causar una infección grave conocida como peritonitis.
Hernias de la pared abdominal
Los componentes principales de una hernia son el orificio y el saco herniario. Una hernia puede ser interna o externa, reducible o irreducible, y su sitio más común de herniación es en la ingle, la cual puede ser directa o indirecta. Toda hernia debe ser reparada para evitar complicaciones posteriores, prefiriéndose el uso de prótesis para hernias grandes o recurrentes.
hernias.pdf
Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de hernias, incluyendo hernias inguinales, abdominales, umbilicales y femorales. Explica su anatomía, epidemiología, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento quirúrgico. También describe varias técnicas quirúrgicas para reparar hernias inguinales como las de Lichtenstein, Shouldice y laparoscópicas.
manejo del muñon.pptx
Este documento describe diferentes técnicas para el manejo del muñón apendicular después de la apendicectomía, incluyendo la ligadura simple, la invaginación con sutura absorbible, el uso de clips hemostáticos o puntos de sutura en forma de Z o envolvente. La elección de la técnica depende de factores como la estructura de la base apendicular y la edad del paciente.
Abdomen Agudo
El abdomen agudo se refiere a procesos abdominales con indicación quirúrgica urgente que suelen presentarse con dolor abdominal y otros signos de inflamación peritoneal. Puede deberse a causas inflamatorias, obstructivas, perforativas o vasculares. La evaluación incluye anamnesis enfocada en antecedentes, características del dolor y síntomas asociados, así como exploración física y pruebas complementarias para determinar el tratamiento.
Manejo del trauma duodenal
Este documento presenta información sobre el manejo del trauma duodenal y pancreático en adultos. Describe las características clínicas de estas lesiones, así como los enfoques de diagnóstico y tratamiento quirúrgico y conservador. El manejo depende de la gravedad de la lesión y puede incluir observación, reparación quirúrgica o reconstrucción, con procedimientos como exclusión pilórica para lesiones graves.
Abdomen abierto y cirugía de control de daños
1. La cirugía de control de daños y el abdomen abierto son procedimientos quirúrgicos utilizados para estabilizar pacientes politraumatizados o con sepsis intraabdominal severa.
2. El abdomen abierto permite mejor control de secreciones abdominales, reentradas breves, preservación de la fascia para cierre futuro y descompresión abdominal.
3. Sin embargo, también conlleva riesgo de complicaciones como fístulas gastrointestinales, abscesos intraabdominales, hernias de pared y síndrome de fallo orgánico
Traumatismo de vesicula biliar y vias biliares
The document discusses traumatic injuries to the gallbladder and biliary ducts. It notes that 95% of biliary tree injuries are iatrogenic, while 5% are due to trauma. Trauma to the gallbladder occurs in 3-5% of abdominal trauma cases, while injuries to the biliary ducts occur in 0.5% of cases. Diagnosis is often intraoperative when associated injuries like liver, vascular, duodenal or splenic injuries are found. Imaging like CT may show duct dilation or periportal collections but do not always locate the injury site. ERCP is useful for diagnosing the location and type of biliary duct injury. Management depends on the specific injury but may include cholecystectomy
ANASTOMOSIS INTESTINALES.pptx
El documento describe diferentes técnicas de anastomosis intestinal, incluyendo anastomosis suturada a mano, con grapas y evidencia comparativa. Se discuten factores como suministro de sangre, tensión y técnica quirúrgica para una anastomosis exitosa, así como tipos de sutura y grapadoras. La evidencia muestra resultados contradictorios sobre si la anastomosis con grapas o suturada a mano tiene menos fugas, y que el tiempo quirúrgico es menor con una técnica.
Lesiones vesicales
La vejiga es el órgano más frecuentemente lesionado durante cirugía pélvica. Las lesiones vesicales se clasifican como extraperitoneales, intraperitoneales o combinadas. La cistografía de estrés es el estándar de diagnóstico, mientras que la cisto-TC es una alternativa. Las lesiones extraperitoneales se tratan conservadoramente con catéterización uretral, aunque la reparación quirúrgica es necesaria para lesiones penetrantes o intraperitoneales. La reparación quirúrgica abiert
Colostomias jonathan molina
Este documento describe la anatomía, definición, tipos, ubicación, confección y complicaciones de las colostomías y ileostomías. Las colostomías son abocamientos del colon al exterior practicados quirúrgicamente para derivar el tránsito intestinal. Pueden ser temporales o definitivas, y existen diferentes tipos como las terminales, laterales, y la de Hartmann. Requiere cuidados posteriores para prevenir complicaciones como dermatitis, estenosis o prolapso.
Hernias inguinocrurales
El documento describe la anatomía y fisiología del canal inguinal y la hernia inguinal. Explica que la hernia inguinal es más común en hombres y puede ser indirecta u oblicua externa (a través del anillo inguinal profundo) o directa u oblicua interna (a través de la fascia transversalis). También describe los diferentes métodos quirúrgicos para reparar hernias inguinales, incluidas las técnicas abiertas que usan una malla y las laparoscópicas. Resalta que los mé
Hernia inguinal R2
Una presentacion hecha hace un año. Con los datos generales del tema de Hernias, enfocada en hernias inguinales. Por los R2 (2012) de mi hospital.
Apendicitis aguda
El documento describe la apendicitis aguda. Explica que la apendicitis aguda es un proceso inflamatorio del apéndice cecal que constituye la entidad quirúrgica más frecuentemente intervenida por el cirujano general. Detalla la anatomía, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de la apendicitis aguda.
Fistulas
El documento describe las fistulas, resumiendo que son comunicaciones anormales entre superficies epitelizadas, con una mortalidad históricamente alta del 65-70%. Se clasifican por ubicación anatómica y fisiológica, y se detallan sus causas, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento, el cual se enfoca en estabilizar al paciente, tratar la sepsis y nutrir de forma adecuada.
Enfermedad diverticular
Principios básicos de enfermedad diverticular del colon. Relizada para materia de patología quirúrgica. Breve descripción del tratamiento.
Trauma Abdominal Diagnóstico Tomografico
El documento resume el rol de las imágenes en el diagnóstico y clasificación del trauma abdominal. Explica que la radiografía, ultrasonido y tomografía computarizada son sensibles y rápidas para detectar hemorragias. El ultrasonido FAST es útil para detectar líquido libre en menos de 5 minutos. La tomografía computarizada es la técnica de elección para determinar con precisión la localización y extensión de las lesiones orgánicas y vasculares. Finalmente, clasifica los diferentes grados de lesión de órganos como el hígado
TIPOS DE MALLAS PARA HERNIOPLASTÌAS
Presentaciòn de la Residente Travi en el marco de las reuniones semanales de los residentes de Cirugìa General.
Abdomen Agudo2
El documento describe el abdomen agudo, definido como un proceso patológico abdominal grave manifestado por dolor y alteraciones sistémicas que requiere tratamiento urgente para evitar complicaciones. Explica las etiologías, la semiología del dolor y del vómito, la exploración física, los estudios de laboratorio e imágenes útiles para el diagnóstico, y el manejo inicial del paciente con abdomen agudo.
Enfermedades del recto y ano
Este documento describe varias enfermedades del recto y ano, incluyendo hemorroides, prurito anal, fisura anal, abscesos y fistulas anales, síndrome del dolor anal, prolapso rectal y tumores anales. Explica las causas, síntomas y tratamientos de cada condición. El documento proporciona información sobre la anatomía del recto y ano, y los factores de riesgo para varias enfermedades como el estreñimiento, la diarrea y el trauma.
Diataciones quisticas de la via biliar
aqui les dejo una clase sobre dilataciones quintillas de la vida biliar la cual se dio en el servicio de cirugía general del hospital civil de culiacan
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Evisceracion Y Eventracion
- 2. DEHISCENCIA Es la apertura durante el post operatorio inmediato de los planos que fueron cerrados. PUEDE SER: COMPLETA: Se abren todos los planos. INCOMPLETA: Se abre aponeurosis pero persiste la sutura del peritoneo y/o piel.
- 7. Si la pérdida de sustancia es demasiada extensa: Se coloca prótesis (Malla) Si es posible se coloca el epiplón cubriendo las asas intestinales de modo que quede entre estas y la malla, la que se deja descubierta, cubriendola con gasa furasinada o vaselina y azúcar. *LAS DEHISCENCIAS RESTAURADAS EVOLUCIONAN A EVENTRACIONES EN UN 50%.
- 8. EVENTRACION DEFINICION: Salida del contenido abdominal a traves de un defecto adquirido de la pared por una laparotomia previa. EPIDEMIOLOGIA: La mayoria de las eventraciones se producen dentro de los primeros 3 meses.
- 10. 3. Dependientes de la tecnica Qx: las incisiones en “T”, pararerectales ext, oblicuas y medianas son las mas eventrogenas; tambien depende del tamaño de la misma. Los tubos drenaje contribuyen al debilitamiento. 4. Otras: aplasia congenita de un segmento parietal, enfermedades de la placa muscular, por diastasis de los musculos secundarias a gestaación.
- 11. CLINICA: Asintomaticas Protusión en la zona de la herida quirurgica que se pone de manifiesto con los esfuerzos. Dolor, continuo, intermitente ante los esfuerzos o colico por por obstruccion. Episodios de estancamiento y estrangulación. Tambien puede necrosarse y terminar abriendose a piel.
- 13. Eventracion de pequeño tamano y los planos se identifican con facilidad, suturarlos plano por plano. La “Imbrincación” es la superposicion de un plano sobre otro con lo cual se obtiene un cirre reforzado en 2 planos de la brecha aponeurotica Para reforzar la pared se puede recurrir a colgajos musculares o de su aponeurosis, el mas usado MALLA.
- 14. NEUMOPERITONEO PREOPERATORIO: Introducción de aire en la cavidad peritoneal, para aumentar la capacidad abdominal, lo cual permite reintroducir sin tensión el contenido visceral de grandes sacos eventrogenos. INDICACIONES: Grandes eventraciones. Enfermos con pared abdominal tensa. Pacientes con compromiso respiratorio.
- 15. COLOCACION DE PROTESIS MATERIAL: Nailon, dacrón, teflón y polipropileno. TECNICA: se utiliza una mallla un poco mas grande que la brecha a ocluir y se la fija en toda la circunferencia del borde aponeurotico. Puede ser colocada: Intraperitoneal: en contacto con el contenido abdominal separadas de las asas por el epiplón. Subaponeurotica: entre el peritoneo cerrado y la aponeurosis, la mas utilizada. Supraaponeurotica: delante de la aponerurosis cerrada, favorece a la aparición de colecciones, infecion; rechazo.