clase practica virtual de ginecología del tema de Exposición cáncer de ovario 2021 doctor Jorge Luis Ibáñez Tamara Expositor: Rocio Bendezú UPLA

1. • BENDEZU ESTEBAN ROCIO
CANCER DE OVARIO

2. TUMOR DEL SENO ENDODERMICO
EPIDEMIOLOGIA
Ocupan el tercer lugar
entre los tumores de
células germinales
malignos del ovario
Edad media de
aparición entre 16 y
18años4.
MARCADORES
Rico en alfa
fetoproteinay alfa
antitripsina6.
HISTOLOGIA
compuesto por un
vasocentral
rodeadopor
celulasgerminales7.
SINTOMAS
El dolor pélvico o
abdominal es el síntoma
más frecuente y se
produce enel•75%
En el 10% el tumor
pélvico esasistomático..
Llamados también “carcinomas del saco vitelino” y
se derivan del saco vitelinoprimitivo.
TUMORES
DE
CELULAS
GERMINALES

3. Es unilateral en todosloscasos,por lo tanto no está
indicado la biopsia delovario
contralateral.

4. TRATAMIENTO
QUIRURGICO
Salpingooforectomía
unilateralconcortede
congelación
QUIMIOTERAPIA
Todaslaspacientesco
ntumoresdelsenoend
odérmicodebenrecibi
rquimioterapia.
Esfactiblepreservarl
a fertilidad
Laquimioterapiacom
binadadebecontener
platinoeneltratamien
toprimario.

5. CORIOCARCINOMA
EPIDEMIOLOGIA
Fatales en la
mayoría de los
casos
MARCADORES
Altos niveles de B
HCG
TRATAMIENTO
Respondeme muy
pobremente a la
quimioterapia
MAS COMUN EL DE ORIGENPLACENTARIO
TUMORES
DE
CELULAS
GERMINALES

6. TUMOR DE CELULAS DE LA GRANULOSA O DE ESTROMA
EPIDEMIOLOGIA
ocurrenentodaslasedades,enel5%
enlasprepuberales,losrestantessee
ncuentranentodalaedadreproducti
vaylapostmenopausia.
TUMORES
El tamaño puede
variar desde unos
cuantos milímetros
hasta 20 cm. o más de
diámetro..
SINTOMAS
En niñas y adolescentes
estos tumores suelen
ser quísticos contener
células luteinizadasy
acompañarse de
pubertadprecoz.
lesión maligna de bajo grado, rara vez los tecomas y los
fibromas tienen aspectos morfológicos de malignidad, y por lo
tanto podría llamárseles fibrotecomas.
TUMORES
DEL
CORDONSEXUAL
Y
DEL
ESTROMA

7. DIAGNOSTICO
Enlaedadreproductivahayirregularidadesmenstrualesoamenorrea
secundaria,tambien hiperplasia endometrialquística.
En las post menopaúsicas, hemorragia uterina anormal, y la estimulación
continuadel endometrio puede derivar encáncer.
En pacientes con tumores de células granulosas endometrio en el 5%y en
20 a 50% si hay hiperplasia endometrial.
Puedenreaparecer5a30añosdespuésdeldiagnósticoinicial.Desarrollando
metástasis a pulmón, hígado, cerebro años después del diagnósticoinicial
Los síntomassoninespecíficos,hay ascitis enel10%de los casos y rara vez
derrame pleural.En ocasiones se rompen y producenhemoperitoneo

8. TRATAMIENTO
Cirugía
salpingoo-forectomíaunilateral
En las mujeres
perimenopaúsicas y post
menopaúsicas,
lahisterectomíatotaly
salingooforectomía bilateral
para eliminar la posibilidad de
cáncer deendometrio
Quimioterapia
Nohaypruebasdequelaquimioterapiacoadyuva
nteprevengalasrecurrenciadelaenfermedad
Se ha sugerido el uso de
agentes hormonales como
progestagenos o antiestrogenos.

9. TUMORES DE CELULAS DE SERTOLI Y LEYDIG
EPIDEMIOLOGIA
Ocurrenenmujeresdel3ery4todece
niodevida.El 75% en menores de
40años.
Se observa virilización crónica en
70 a 85% de laspacientes.
son lesiones de bajogrado
SINTOMAS
Presentanoligomenorreaseguidad
eamenorrea,atrofiamamaria,acné,
hirsutismo,clitoromegalia,vozgrues
a,ydesplazamientodelalíneadelpe
lohaciaatrás
DISGNOSTICO
Dosaje elevado de Testosteroma y
androstenediona con sulfato de
dihidroepiandrosterona normal o
ligeramente elevado
lesión maligna de bajo grado, rara vez los tecomas y los
fibromas tienen aspectos morfológicos de malignidad, y por lo
tanto podría llamárseles fibrotecomas.

10. TRATAMIENTO
• Comosonlesionesdebajogradoyraravezbilaterales(<1%),serealizasalping
ooforectomíaunilateralenlaspacientesjóvenesencasocontrarioserealizahiste
rectomíatotalconsalpingooforectomíabilateral.
QUIRURGICO
• Porsupocafrecuencialaexperienciaconquimioterapiay
• radioterapia eslimitada.
QUIMIOTERAPIA

11. ESTADIAJE

16. ESTADIOS Y SUPERVIVENCIA