El documento presenta información sobre el sistema nervioso autónomo y farmacología autonómica. Explica los neurotransmisores del sistema nervioso autónomo, los tipos de receptores colinérgicos y adrenérgicos, y los fármacos que actúan sobre estos receptores como agonistas, antagonistas o inhibidores de la colinesterasa. También describe los efectos fisiológicos de la activación de los diferentes receptores y los usos terapéuticos de fármacos como la atropina.

1. Optometría
Patricia Durán Ospina, Microbióloga
MSc. Educación. Docente Universidad
Técnica de Manabí, Ecuador

2. Patricia Durán Ospina
Microbióloga Universidad de los Andes, Magister en Educación
Fundador grupo de investigación en salud visual
Especialista en e-learning UNAB Min-educación
Editorial Member Board
Journal of ocular diseases and therapeutics y Elsevier
Especialista en docencia Universitaria
Miembro Junta Directiva Asociación Colombiana de simulación
Miembro Junta Directiva asociación Colombiana de fisiología
Miembro INACSL International nursing
Association for clinical simulation learning
pduran@areandina.edu.co
Director Centro de Investigaciones 2014 - 2016
Areandina, Pereira
Docente Universidad Técnica de Manabí, Ecuador
2017
Optometría

3. SISTEMA NERVIOSO
AUTÓNOMO
Funciones viscerales: Gasto
cardíaco, Músculo liso, endotelio
vascular, flujo sanguíneo, digestión,
glándulas exocrinas
Centro de control involuntario:
Hipotálamo, tronco encefálico

4. FARMACOLOGIA
AUTONÓMICA
Estudia los fármacos que afectan al
sistema nervioso autónomo o a los
receptores autónomos de las células
efectoras, incluyendo músculo liso,
células endoteliales y glándulas

5. FARMACOLOGIA
AUTONÓMICA
Neurotransmisores
Fibras posganglionares, simpáticas:
Noradrenalina, Adrenalina, Epinefrina
Parasimpático: Fibras colinérgicas,
preganglionares eferentes autónomas:
Acetilcolina

7. FARMACOLOGIA
AUTONÓMICA
Neurotransmisores
Acetilcolina ACh, ATP, Dopamina,
Colecisticina, catecolaminas,
Serotonina, Sustancia P
(vasodilatador), Calcitonina

9. FARMACOLOGIA
AUTONÓMICA
• Receptores:
 Parasimpático:
• Muscarínicos de AC M1, M2, M3
 Simpático:
• Adrenoreceptores de NA:
• Alfa 1, 2 y Beta 1 y 2
 Somático:
• Nicotínicos de AC

10. TIPOS DE RECEPTORES
NOMBRENOMBRE LOCALIZACIÓNLOCALIZACIÓN MODIFICACIÓNMODIFICACIÓN
Alfa1Alfa1 PostsinapsisPostsinapsis Aumento de Ca++Aumento de Ca++
Alfa2Alfa2 Plaquetas, mús. lisoPlaquetas, mús. liso InhibeInhibe
adenilatociclasaadenilatociclasa
Beta1Beta1 Corazón, cerebro, riñónCorazón, cerebro, riñón Aumenta cAMPAumenta cAMP
Beta 2Beta 2 Mús. Liso y cardíacoMús. Liso y cardíaco Aumenta cAMPAumenta cAMP
Beta 3Beta 3 Lipocitos postsinapsisLipocitos postsinapsis Aumenta cAMPAumenta cAMP
DopaminaDopamina Cerebro, músculo liso,Cerebro, músculo liso,
riñónriñón
Aumento de cAMP,Aumento de cAMP,
adenililciclasaadenililciclasa
Adrenoceptores

11. TIPOS DE RECEPTORES
NOMBRENOMBRE LOCALIZACIÓNLOCALIZACIÓN MODIFICACIÓNMODIFICACIÓN
MuscarínicoMuscarínico M1M1 NeuronasNeuronas
SNC,postganglionaresSNC,postganglionares
, Miocardio, Músculo, Miocardio, Músculo
lisoliso
Aumento de CalcioAumento de Calcio
intracelularintracelular
Muscarínico MMuscarínico M22 Miocardio, músculoMiocardio, músculo
liso, presinapsisliso, presinapsis
Apertura de porosApertura de poros
de K++inhibede K++inhibe
adenililciclasaadenililciclasa
Muscarínico MMuscarínico M22 Glándulas, músculoGlándulas, músculo
liso, endotelioliso, endotelio
Aumento de Ca++Aumento de Ca++
intracelularintracelular
NicotínicoNicotínico Ganglios autónomos,Ganglios autónomos,
músculo esqueléticomúsculo esquelético
Abre poros Na++,Abre poros Na++,
K++,K++,
despolarizacióndespolarización
Colinoreceptores

12. FARMACOLOGIA
AUTONÓMICA
Reflejos Cardiovasculares
Presión arterial media
Homeóstasis
Reflejos autónomos

13. ESTIMULANTES
COLINOCEPTORES
NERVIO M.L. GLANDULAS
ENDOTELIO
FARMACOS
DE ACCION DIRECTA RECEPTORES
FARMACOS DE ACCION INDIRECTA
ENZIMAS

14. FARMACOS ACTIVADORES DEFARMACOS ACTIVADORES DE
COLINORECEPTORESCOLINORECEPTORES
Estimulantes colinoceptores
Acción directaAcción directa Acción indirectaAcción indirecta
Muscarínicos Nicotínicos ReversiblesMuscarínicos Nicotínicos Reversibles
IrreversiblesIrreversibles
Esteres Alcaloides EdrofonioEsteres Alcaloides Edrofonio
FosfatosFosfatos
De Colina carbamatosDe Colina carbamatos
Ganglionares NeuromuscularesGanglionares Neuromusculares
Agonistas Inhibidores Colinesterasa

15. FÁRMACOS ACTIVADORES DE
COLINORECEPTORES
PARASIMPATICOMIMÉTICOS
Esteres de colina
Contienen amonio cuaternario:
Lipofóbicos
Mal absorbidos
Pobre distribución en SNC
Acetilcolina se hidroliza fácil: Grandes
cantidades intravenosas

16. FÁRMACOS BLOQUEADORES DE LOS
COLINORECEPTORES
Igual que colinoreceptores se dividen
AntiMusacrínicos
AntiNicotínicos
Receptores en membranas de:
M1: Neuronas SNC
Células postganglionares simpáticas
Algunas presinapsis
M3: Células glandulares y músculo liso
M2: Miocardio, Músculo liso, presinapsis.

17. FARMACOS INHIBIDORES DE
COLINESTERASA
PARASIMPATICOLÍTICOS
Muscarínicos
Nicotínicos
Atropina
• Hiosciamina
• Belladona
Escopolamina
• Hioscina
• Hyoscyamus niger

18. FARMACOS INHIBIDORES DE
COLINESTERASA
Alcaloides
Antimuscarinicos
Buena absorción
Intestino
Vehículo: Mejor absorción
Vida media: 2 horas
Enzima: Atropina esterasa: Minimiza
efectos tóxicos

19. FÁRMACOS BLOQUEADORES DE LOS
COLINORECEPTORES
Receptores nicotínicos se dividen
según bloqueo diferencial, por
agentes bloqueadores ganglionares y
neuromusculares en:
Tipo neural Nn
Placa terminal músculo esquelética Nm

20. FÁRMACOS BLOQUEADORES DE LOS
RECEPTORES MUSCARÍNICOS
Los efectos de descarga autonómica pueden bloquearse
mediante antagonistas muscarínicos:
“ Fármacos parasimpatolíticos”
“ Antimuscarínicos”
Efectos no predecibles por el bloqueo del Sistema nervioso
parasimpático.
Ej. Atropina: No selectiva: Contra M1,2,3

21. FÁRMACOS INHIBIDORES DE
COLINESTERASA
Atropina
Dosis clínicas:
Efecto estimulante leve en centros
medulares
Efecto sedante
Dosis Tóxica:
Excitación
Alucinación
Coma

22. ATROPINA
Mal de Parkinson: Disminuye actividad
Ocular: Midriasis.
Niños: Páralisis ciliar para Dx
Cicloplejia: Pérdida de acomodación
Reduce secreción lagrimal
Broncodilatación
Relaja vejiga: Espasmos. Disminuye cistitis.
Preoperatorios: Baja producción de secreción por éter
Asmáticos
Intoxicaciones: Hongos, pesticidas 1 - 2 mg c / 5 min.
Aplicaciones terapéuticas:Aplicaciones terapéuticas:

24. ATROPINA
Aplicaciones terapéuticas:
Contra el mareo
Antes: Tratamiento de úlcera péptica
Ahora: Antihistamínicos H2.
Reduce ácido gástrico
Trastornos cardiovasculares: Vía
parenteral. Previene gasto cardíaco en
infarto miocardio

25. ATROPINA
Contraindicaciones:
Glaucoma
Edad avanzada
Próstata
Ulcera gástrica

26. FÁRMACOS BLOQUEADORES
GANGLIONARES
Bloquean acción de acetilcolina y agonistas
Bloquean conducto iónico del colinoceptor
Útiles en investigación:
Bloquean descarga autonómica
Por falta de selectividad: Amplios efectos colaterales.
Aplicación: Control presión arterial

27. FARMACOS BLOQUEADORES
GANGLIONARESMecanismo de acción:
Bloqueo desporalizador y no despolarizador
SNC:
No atraviesa barrera hematoencefálica
Ocular: Ciclopejía. Midriasis
S. Cardiovascular: Reduce tono arteriolar
Reduce retorno venoso, hipotensión
A. Digestivo: Disminuye secreción, causa estreñimiento

28. FÁRMACOS ACTIVADORES DE
ADRENORECEPTORES
SIMPATICOMIMETICOS
Catecolaminas
Identificación de adrenoreceptores alfa y beta
Alfa:
Adrenalina Noradrenalina Isoproterenol
Alfa 1, 2, Dopa 1, 2 y 3.
Beta:
Isoproterenol Adrenalina Noradrenalina
Beta 1: Igual afinidad
Beta 2. Mayor afinidad por adrenalina
Beta 3. Detectado por clonación

29. FÁRMACOS ACTIVADORES DE
ADRENORECEPTORES
Agonistas AlfaAgonistas Alfa FenilefrinaFenilefrina
MetoxaminaMetoxamina
Alfa 1 selectivoAlfa 1 selectivo
Agonista AlfaAgonista Alfa AdrenalinaAdrenalina
NoradrenalinaNoradrenalina
Alfa 1 y Alfa 2Alfa 1 y Alfa 2
Agonista BetaAgonista Beta NoradrenalinaNoradrenalina
DobutaminaDobutamina
PrenalterolPrenalterol
Beta 1Beta 1
Agonista BetaAgonista Beta Isoprotenerol AdrenalinaIsoprotenerol Adrenalina Beta 1 y Beta 2Beta 1 y Beta 2
Agonista BetaAgonista Beta Fenoterol, albuterol,Fenoterol, albuterol,
terbutalina,terbutalina,
metaproterenolmetaproterenol
Beta 2 selectivoBeta 2 selectivo

31. FÁRMACOS ACTIVADORES DE
ADRENORECEPTORES
Efectos de activación de receptores alfa:
En estudio
Elevación sistólica de Calcio.
Degradación de Polifosfoinosítidos
Receptores son proteínas: Isómeros.
Plaquetas solo tienen un tipo de alfa.

32. FÁRMACOS ACTIVADORES DE
ADRENORECEPTORES
Efectos de activación de receptores beta:
Activación de adenililciclasa: cAMP
cAMP es un mensajero secundario
Se activa activación de glucógeno fosforilasa.
Corazón: Auemnta entrada de Calcio

33. FÁRMACOS ACTIVADORES DE
ADRENORECEPTORES
Efectos de activación de receptores
dopa:
Dopa es un vasodilatador
Acumulación de cAMP en lechos
vasculares

34. FÁRMACOS ACTIVADORES DE
ADRENORECEPTORES
Regulación de receptores:
Superficie celular
Catecolaminas
Hormonas
Fármacos
Edad
Enfermedades

35. FÁRMACOS ACTIVADORES DE
ADRENORECEPTORES
Efectos
Vasos sanguíneos: Tono
Corazón: Beta 2: Aumento entrada Calcio
Presión arterial
Ocular: Midriasis, Glaucoma
Músculo liso bronquial: Broncodilatación
A. Digestivo: Reducen flujo de agua y sal al
intestino

36. FÁRMACOS ACTIVADORES DE
ADRENORECEPTORES
Efectos
Genitourinario: Embarazo
Glándulas exocrinas: Aumento
secreción
Aumento de lipólisis
Reguladores secreción hormonal

37. FÁRMACOS ACTIVADORES DE
ADRENORECEPTORES
Adrenalina: (Epinefrina).Aumento de presión sistólica
Noradrenalina: (Levarterenol, Norepinefrina): Aumenta Presión sistólica y
diastólica
Isoproterenol: Vasodilatador
Dopamina: Vasoconstricción
Dobutamina
Fenilefrina: Alfa, midriático y antihiperemico, aumenta presión
Efedrina: Acción prolongada
Metoxamina: Alfa, Aumenta presión arterial

38. FÁRMACOS ACTIVADORES DE
ADRENORECEPTORES
Xilometazilina: Agonistas alfa,
Constricción de mucosa nasal
Anfetamina: Animo
Fenmetrazina: Anorexigénico
Fenilpropanolamina: Perder peso: Ojo:
Hipertensión e infarto

39. FÁRMACOS ACTIVADORES DE
ADRENORECEPTORES
Toxicidad:
Exceso: Alta elevación arterial
Arritmias
Daños a miocardio
Isquemia

40. FÁRMACOS BLOQUEADORES DE
ADRENORECEPTORES
Antagonistas AlfaAntagonistas Alfa PrazosinaPrazosina
FenoxibenzaminaFenoxibenzamina
Alfa 1 selectivoAlfa 1 selectivo
Antagonista AlfaAntagonista Alfa FentolaminaFentolamina Alfa 1 y Alfa 2Alfa 1 y Alfa 2
Antagonista AlfaAntagonista Alfa Yohimbina, tolazolinaYohimbina, tolazolina Alfa 2Alfa 2
Antagonista BetaAntagonista Beta Metoprolol, acetobulol,Metoprolol, acetobulol,
alprenol, atenol, esmololalprenol, atenol, esmolol
Beta 1Beta 1
Antagonista BetaAntagonista Beta Propanol, timolol,Propanol, timolol,
badolol, pindololbadolol, pindolol
Beta 1 y 2Beta 1 y 2
Antagonista BetaAntagonista Beta ButoxaminaButoxamina Beta 2 selectivoBeta 2 selectivo

41. FÁRMACOS BLOQUEADORES DE
ADRENORECEPTORES
Cardiovasculares: Hipotensión
Reducción de tono dilatador
Fentolamina
Tolazolina
Fenoxibenzamina: Hipotensor
Prazosina: Control de hipertensión