Este documento resume tres medicamentos utilizados en obstetricia: el sulfato de magnesio, el nifedipino y la alfa-metildopa. El sulfato de magnesio se usa para controlar la preeclampsia y prevenir la eclampsia, y también tiene propiedades neuroprotectoras y tocolíticas. El nifedipino se utiliza para tratar la preeclampsia severa y retrasar el parto prematuro inminente. La alfa-metildopa es un antihipertensivo que reduce la resistencia vascular sin afectar la frecuencia cardíaca y

1. Farmacología del Sulfato
de Magnesio, Nifedipino
y Alfa-metildopa
INTEGRANTES:
• Gutierrez Herrera Diana Melissa
• Gonzales Herrera Danitza Melody

2. SULFATO DE MAGNESIO
Es un mineral fundamental para el adecuado
funcionamiento del cuerpo humano.
Cuando existe una deficiencia del mismo se
asocia a un número de enfermedades.
Se considera una alternativa de tratamiento para el
asma, para la migraña, epilepsia y espasmos
musculares.

3. Funciones fisiológicas:
CONJUNTO
NEUROMUSCULAR
SISTEMA SANGUINEO
SISTEMA REPRODUCTOR
MASCULINO
TEJIDO OSEO
SISTEMA
CARDIOVASCULAR

4. MECANISMO DE ACCIÓN
•“ se especula que
SM puede
disminuir la
contractibilidad
miometrial”
•Cardioprotección
directa.
•Disminuye la
excitabilidad de la
célula miocárdica.
•Efecto depresor
directo sobre el
músculo liso.
ANTICONVULSIVANTE ANTIARRITMICO
TOCOLÍTICO
INFARTO AL
MIOCARDIO

5. EL SULFATO DE MAGNESIO EN LA OBSTETRICIA
Preeclampsia
Primera elección en
el control de la
preeclampsia y la
prevención de la
eclampsia
Mayor beneficio en
comparación a
otros tratamientos.
Neuroprotección
Disminución del
riesgo de padecer
parálisis cerebral.
Se realiza hasta
antes de las 32
semanas de
gestación.
Tocolítico
Causa relajación
del músculo liso
uterino, inhibiendo
las contracciones y
postergando así el
embarazo.
Aún son discutidas
estas propiedades.

6. Dosis
Preeclampsia :
Dosis de Ataque: La infusión se prepara
combinando 5 ampollas de sulfato de
magnesio al 20% (ampollas de 10 mL)
con solución salina al 9 %. Se debe
administrar 4 gramos (40 mL) en 15 a 20
minutos por volutrol.
Dosis de mantenemiento: 1 g por hora (10
mL por hora) y mantener la infusión por
24 horas después del parto
Neuroprotección:
La infusión se prepara con 50cc de sulfato
de magnesio ( 5 ampollas de sulfato de
magnesio 10mL).
Dosis de Ataque: En volutrol , se debe
administrar 40 cc en 20 minutos
Dosis de Mantenimiento: Administrar 10cc
por hora ( es decir los 60cc restantes)
hasta completar el tratamiento.
La indicación del sulfato de magnesio
como neuroprotector es la inminencia del
parto prematuro, tanto en embarazos
simples como múltiples antes de las 32
semanas
Vía de Administración : IV

8. NIFEDIPINO
Es un bloqueador de los canales de calcio
Estos canales se encuentran en el músculo
liso vascular y en el musculo liso no vascular.
Se absorbe completamente a través del tracto
gastrointestinal
Metabolismo hepático

9. Mecanismo de Acción
Impide la entrada de calcio en las
células de los musculo lisos
vasculares, bloqueando el canal de
calcio
Ocasionando un potente
efecto vasodilatador

10. INDICACIONES:
Enfermedad
isquémica
cardiaca
Hipertensión
Profilaxis de
la migraña
Tratamiento
del hipo
persistente
Tratamiento
para evitar el
parto
prematuro.

11. Uso del Nifedipino en obstetricia
Utilizada en la preeclampsia
con criterio de severidad
Considerada como primera
opción de tratamiento.
Indicado en retrasar el parto
pretérmino inminente en
embarazadas que:
*Presenten contracciones
uterinas
*Dilatación del cuello
uterino.
*Borramiento del cuello
uterino.

12. Preeclampsia con criterios de severidad:
*Deben ser utilizados sólo si la PAD> o
= 160mmHG y/o la PAS > o = 110
mmHG
NIFEDIPINO: 10 mg por vía oral, es
posible repetir la dosis a los 30 minutos
si la PAD ES MAYOR A 160 mmHg y/o
la PAS ES MAYOR A 110 mmHg o si
aún se mantiene.
Mantenimiento: 10-20 mg cada 4-6
horas hasta un máximo de 120 mg por
día.
DOSIS
Vía de administración : VIA ORAL.
Amenaza de parto pretérmino:
Dosis de ataque : 20 mg por vía oral
, repitiendo cada 20 minutos hasta
por tres dosis , controlando las
contracciones uterinas a través del
monitoreo materno fetal.
Dosis de mantenimiento : 10 mg por
vía oral cada 6 horas , manteniendo
control de las contracciones uterinas.

13. Alfa-metildopa
Antihipertensivo derivado del aminoácido fenilalanina y agonista de los
receptores alfa2 adrenérgicos
Reduce la resistencia vascular sin causar gran cambio del gasto o de la
frecuencia cardíacos en pacientes
Se metaboliza hígado y en el tracto gastrointestinal
De este modo, cuando la neurona adrenérgica activa su neurotransmisor, se
libera α-metilnoradrenalina en lugar de noradrenalina.

14. Mecanismo
de acción
de Alfa-
metildopa
Agonista Alfa2-adrenérgico
central
Estructuralmente
relacionado con las
catecolaminas
Actúa
reduciendo el
tono simpático

15. Vía de eliminación
Su biodisponibilidad luego de la administración oral es de 20-
60%. Las concentraciones plasmáticas máximas se
obtienen a las 3-5 hs. El tiempo preciso para que aparezca
la acción máxima es de 5-6 hs
Su semivida de eliminación es bifásica ( inicial 1 ,3-1 ,6 hs) en
la que se elimina más del 90% del fármaco (3,6hs en
insuficiencia renal).
Farmacocinética:

16. Embarazo y lactancia
La metildopa se ha empleado bajo cuidadosa supervisión médica y
obstétrica para el tratamiento de la hipertensión durante el
embarazo, no encontrándose evidencia clínica de que causara
anormalidades fetales o que afectara al recién nacido.
La metildopa atraviesa la barrera placentaria y aparece en la sangre
del cordón umbilical y en la leche materna

17. Posología Alfa-metildopa

18. Gracias 