Este documento describe la excreción fraccional de sodio (FENa), que mide la cantidad de sodio excretado en la orina en relación con la cantidad filtrada por los riñones. Se utiliza para evaluar el origen de una insuficiencia renal aguda y distinguir entre causas prerrenales, renales y postrenales. Explica que una FENa menor al 1% sugiere una causa prerrenal, entre 1-4% una causa renal y mayor al 4% una causa postrenal obstructiva.

1. FeNA
Dr. Francisco José Blanco
Nutrición
Ana Luisa Paredes González

2. Excreción fraccional de NA
• Es la cantidad de sal (sodio) que sale del cuerpo a través de la
orina comparada con la cantidad filtrada y reabsorbida por el
riñón.
• Se obtiene mediante un cálculo basado en las concentraciones
de sodio y creatinina en la sangre y en la orina. Son necesarios
exámenes de química de la sangre y de la orina para llevar a
cabo este cálculo.
• Se emplea usualmente para pacientes que están con
insuficiencia renal aguda. Ayuda a determinar si la reducción
en la producción de orina se debe a una disminución del flujo
sanguíneo al riñón (fallo prerrenal) o a un daño en el riñón en
sí (fallo renal).
• Son factores utilizados para evaluar el origen de una
insuficiencia renal.

3. Formula
• En la mayoría de las personas normales, la fracción de excreción de
sodio es usualmente menor al 1% pero puede ser aumentada por un
incremento en la ingesta de sal.
• En una insuficiencia renal de origen prerranal tiene en general un Na
urinario < de 20 mmol/L y una FENa < 1%.
• Mientras, una insuficiencia renal de origen renal suele tener un Na
urinario > 40 mmol/L y una EFNa > 1%,
• Insuficiencia renal postrenal, en general obstructiva, suele tener un
Na urinario > 40 mmol/L, y una EFNa > 4%.

4. FENa
Insuficiencia renal Na urinario FeNa
Prerrenal < 20 mmol/L < 1%
Renal >40 mmol/L > 1%
Postrenal >40 mmol/L > 4%