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- 1. FIMOSIS Y PARAFIMOSIS Meily Vinissa Trejos Vasquez
- 2. -5% ----de los RN tienen prepucio retraible. - 80% ----el prepucio no puede ser retraído -10% ---- persiste la fimosis a los 3 años de edad. - 99% ----puede retraer normalmente su prepucio 17 años FIMOSIS Fimosis fisiologica Fimosis fisiologica--> Proceso normal. --> Proceso normal. -Fimosis patológica: -Fimosis patológica: Estrechez prepucial que determina Estrechez prepucial que determina dificultad o incapacidad para retraer dificultad o incapacidad para retraer manualmente el prepucio por detrás del manualmente el prepucio por detrás del surco balanoprepucial. surco balanoprepucial. - MAYOR 4a - MAYOR 4a 3-4 años . EPIDEMIOLOGIA: desaparece c|/tiempo --> desaparece c|/tiempo --> esmegma (perlas blancas) esmegma (perlas blancas) y las erecciones y las erecciones intermitentes intermitentes
- 3. ETIOLOGíA Fimosis patológica: - infeccion - - infeccion - balanitis xerótica balanitis xerótica (Líquen atrófico del prepucio) (Líquen atrófico del prepucio) -Cicatrizes por -Cicatrizes por retraccion forzada retraccion forzada que provoca fisuras radiales que provoca fisuras radiales del prepucio del prepucio -Pobre higiene -Pobre higiene - MAYOR A 4 AÑOS - MAYOR A 4 AÑOS
- 4. Clasificación de la fimosis KABAYA . GRADO I GRADO I GRADO II GRADO II GRADO III GRADO III GRADO IV GRADO IV el prepucio se puede retraer c el prepucio se puede retraer con la salvedad de on la salvedad de poseer un anillo fibrótico en el borde del prepucio poseer un anillo fibrótico en el borde del prepucio factible retraer solo parcialmente el prepucio, factible retraer solo parcialmente el prepucio, dejando ver solo una dejando ver solo una parte del glande parte del glande En la cual al retraer el prepucio solo es factible ver En la cual al retraer el prepucio solo es factible ver el meato uretra el meato uretra es el grado mas severo, en la cual la piel del prepucio no es es el grado mas severo, en la cual la piel del prepucio no es retráctil. retráctil.
- 6. DIAGNOSTICO C L I N I C O C L I N I C O C L I N I C O Dx no se logra retraer el prepucio en un niño mayor a 3 años
- 7. TRATAMIENTO. Esteroides tópicos (Betametasona Esteroides tópicos (Betametasona 0 ,05 % aplicar una a dos veces al día 0 ,05 % aplicar una a dos veces al día por 4 a 8 semanas) por 4 a 8 semanas) retracciones después 7 días de aplicar retracciones después 7 días de aplicar medicamento medicamento cirugia ( circuncisión, cirugia ( circuncisión, prepucioplastia) prepucioplastia) suaves sin forzar el prepucio
- 8. La parafimosis es una urgencia urológica que ocurre cuando se retrae el prepucio por detrás del glande, hasta la corona y es imposible regresarlo a su posición normal. PARAFIMOSIS
- 9. inflamación crónica debajo prepucio redundante fisiopatologia formación de un anillo apretado de piel cuando se retrae el prepucio por detrás del glande formación de un anillo apretado de piel cuando se retrae el prepucio por detrás del glande anillo de piel causa congestión venosa
- 10. edema y crecimiento del glande oclusión arterial necrosis del glande fisiopatologia parafimosis debe reducirse en forma urgente.
- 12. SINTOMAS La hinchazón y dolor del pene . Disuria, disminución del flujo urinario inflamación prolongada y marcada, obstrucción urinaria completa. Edema y sensibilidad del glande. Inflamación dolorosa del prepuciodistal retraído. Cambio de coloración
- 13. EXAMEN FÍSICO: Nos muestra un glande descubierto, edematoso, rosado, con anillo prepucial retraído que hace imposible llevar el prepucio hacia adelante para cubrir el glande diagnostico
- 14. tratamiento Maniobras manuales frio local pomadas anestésicas. Pequeña incisión para aliviar la tensión Circuncisión qx urgente reducir la hinchazón de las glándulas del prepucio Maniobra de reversión