Este documento proporciona información sobre la endometriosis, definida como la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina, lo cual causa inflamación. Explica que existen dos tipos principales, adenomiosis y endometriosis, y describe las localizaciones más comunes de los depósitos, factores de riesgo, teorías sobre la etiología, hallazgos en la laparoscopia y tratamientos quirúrgicos y médicos.

1. E N D O M E T R I O S I
S
Alumno:
OROZCO MORALES RICARDO MIGUEL
BETANZOS CASTILLO JUAN ARMANDO

2. D E F I N I C I Ó N
Enfermedad inflamatoria,
estrógeno-dependiente, que
se caracteriza por la
proliferación de glándulas
endometriales funcionales y
estroma fuera de la cavidad
uterina.
Las localizaciones más
frecuente:
• Ovario
• Ligamento ancho posterior
• Ligamentos uterosacros
• Ligamento ancho anterior
• Fondo de saco
• Tabique rectovaginal
• Peritoneo pélvico (endometriosis
superficial)
• Espacio retroperitoneal (lesiones
parietales de los órganos pélvicos).

3.  Presencia de tejido endometrial en lugares distintos
al endometrio.
2 TIPOS D E
ENDOMETRIOSIS
Adenomiosis Endometriosis

4.  Proliferación de la capa basal del endometrio y
penetración en el espesor del miometrio.
 Engrosamiento de la zona de unión
endometriomiometrial
 La penetración se da:
⚫ Intersticios musculares
⚫ Vía hemática
⚫ Vía linfática

5. I N C I D E N C I A
Por medio de intervención
quirúrgica es de 1.6 casos por
cada 1000 mujeres de entre 15 y
49 años.
En las mujeres asintomáticas
varia de 2 a 22 %.
En las mujeres estériles la
prevalencia es 20 a 50 %.
Las que padecen dolor pélvico
es de 40 a 50%.

6. F A C T O R E S D E R I E S G O
Ciclos menstruales más
cortos (menores a 26
días), que se presentan
especialmente en la
adolescencia
Bajo peso al nacer
Predisposición genética:
cromosoma 7p15.2
Familiares de primer
grado afectados
Mujeres asiáticas es más
prevalente la
endometriosis, mientras
que en las mujeres
Africanas se presenta
con menor frecuencia,
Exposición al
dietilestilbestrol (DES)
Antecedentes de cirugía
obstétrica o ginecológica
Estados
hiperestrogenicos
FACTORES PROTECTORES
• La lactancia prolongada
• Embarazos
• Consumo de verduras, frutas y ácidos grasos
omega-3 de cadena larga

7. E T I O L O G I A
“ T E O R Í A S ”
Llegan hasta la pelvis y se instalan
en las superficies serosas de esta
Mediante reflujo, durante la
menstruación
Células del endometrio se
conducen por las trompas de
Falopio en dirección retrógrada
Teoría del Transplante Retrógrado
de Sampson, “implantación o de la
menstruación retrógrada”.
90% de las mujeres pueden tener menstruación
retrógrada

8.  Útero aumenta de tamaño
 Mas pesado
 A corte podemos ver 3
formas
 Engrosamiento difuso de la
pared
 Localizado, semejando un
mioma
 Masa polipode que hace
relieve en la cavidad uterina

9.  Bilateral
 Quiste de diámetro 1 – 6cm
 “quistes de Chocolate”

10.  Quistes pequeños
⚫ Diam. 1cm
⚫ Varia el color
 Rojo,
 azul,
 negro,
 blanco
 Forma nodular
⚫ Proliferación de tejidos circundantes, fibras conjuntivas
y musculares.

11. C U A D R O C L Í N I C O
• 36 a 48 horas antes del inicio de la menstruación
• Dolor sordo o dolor pélvico severo
• Unilateral o bilateral
• Irradia a la espalda baja, las piernas y la ingle
• incapacidad para cumplir con las actividades de la vida
diaria (absentismo profesional o académico)
• Sin respuesta a los AINES
Dismenorrea secundaria
• Generalizado y cíclico
Dolor pélvico
• Una afectación de los ligamentos uterosacros
Dispareunia
Infertilidad
• Es un manchado premenstrual o menorragia.
Sangrado uterino anormal
• Dolor abdominal cíclico, diarrea o estreñimiento intermitente,
poliuria, disuria, hematuria,
Otros síntomas:

12. D I A G N O S T I C O
Definitivo: laparoscopia
American Society for Reproductive Medicine
(ASRM)
• Estadio I mínimo
• Estadio II leve
• Estadio III moderado
• Estadio IV severo
Histológico: comprobar la presencia de
glándulas y estroma endometrial fuera de la
cavidad uterina
• Observa depósitos de hemosiderina metaplasia
fibromuscular
Presuntivo preoperatorio: clínicos, laboratorio
(CA 125) y de imagen

14. T R ATA M I E N T O
Objetivos:
1.- Dolor abdominal
2.- Infertilidad
Laparoscopia permite un manejo quirúrgico conservador
-Mediante la vaporización con laser , escisión o
electrofulgarización
Anticonceptivos orales (cíclicos o continuos)
-Progestágenos (orales, parenterales o intramusculares)
-Agonistas GnRH
-Danazol
-Inhibidores de aromatasa

15. B I B L I O G R A F I A

16. G R A C I A S