Una fractura de pelvis puede ocurrir cuando se aplican fuerzas importantes al cuerpo, como en un accidente automovilístico o una caída de gran altura. Existen varias clasificaciones para las fracturas de pelvis, incluyendo la clasificación de Tile que categoriza las fracturas como estables, rotacionalmente inestables o rotacional y verticalmente inestables. El diagnóstico se realiza mediante radiografías y TAC, y el tratamiento depende de la gravedad e inestabilidad de la fractura, pudiendo incluir reposo, fijación

1. FRACTURA DE PELVIS
Universidad metropitana
Fractura de
pelvis.
Universidad metropolitana
XII semestre
Por: Juan francisco cantillo M

2. ANATOMÍALa pelvis se encuentra constituida por:
Dos huesos ilíacos
La masa muscular que tapiza las
paredes.
El sacro y el coxis.
Así dispuestas estas tres piezas óseas, conforman un anillo o cinturón

3. ANATOMÍA
Soporte ligamentoso
Sínfisis del pubis
Ligamento Sacroiliaco(Anterior y Posterior)
Ligamento Sacroespinoso
Ligamento Sacrotuberoso
La estabilidad del anillo depende de la integridad de los ligamentos

5. FRACTURA DE PELVIS
Una fractura pélvica es una disrupción de la estructura ósea de la
pelvis.
Esta generalmente requiere fuerzas importantes, tal como accidente
vehicular o una caida de una altura significante.

6. CAUSAS
ADULTOS:
1.-Accidente vehicular : 50-60%
2.-Accidente motocicleta : 10-20%
3.-Atropellamiento : 10-20%
4.-Caídas de altura : 8-10%
5.-Otros : 3-6%
NIÑOS:
1.-Atropellamiento : 60-80%
2.-Accidente vehicular : 20-30%

7. FRECUENCIA
Las fracturas pélvicas representan el 3% de todas las fracturas
esqueléticas. Siendo las fracturas simples de las ramas púbicas y por
avulsión las más comunes.

8. DATOS CLÍNICOS
Dolor.
Hipersensibilidad.
Dificultad para caminar.
Crepitaciones.
Equimosis.
Edema de pelvis o perineo.
Deformidad.

9. CLASIFICACIÓN
Afectan el anillo
pélvico
Aisladas: •Disyunción
pubiana
•Fracturas unilaterales de
ramas
pubianas
•Fractura del cuerpo
iliaco
•Subluxación sacro iliaca
Combinadas:•Fractura de ambas
ramas pubianas o disyunción
•Luxación sacro iliaca
•Fractura de iliaca o sacro

10. CLASIFICACIÓN
No afectan el
anillo pélvico
HUESO ILIACO
• Espina iliaca antero-
superior
• Espina iliaca antero-
inferior
• Fractura de ala iliaca
• Fractura del isquion
• Fractura del cotilo (ceja o
• fonda)
SACRO
Fractura debajo de
articulacion sacro-iliaca
CÓCCIX
Fractura con o sin
desplazamiento

11. CLASIFICACIÓN DE TILETipo A: Estable
Tipo B: Rotacionalmente Inestable, Verticalmente Estable.
Tipo C: Rotacional y Verticalmente Inestable
Tipo A
•A1
•A2
•A3
Tipo B
•B1
•B2
•B3
Tipo C
•C1
•C2
•C3

12. Tipo A: Estable
A1: Fractura de la Pelvis Sin compromiso del anillo pélvico:
1.-Fracturas de espinas Iliacas
2.-Fractura Tuberosidad Isquiática
A2: Fractura de la Pelvis sin desplazamiento o
Mínimo desplazamiento
A3: Fracturas del Sacro

14. CLASIFICACION TILE
Tipo B : Rotacionalmente inestable
Verticalmente estable:
B1: Open Book
B2: Compresión lateral: Ipsilateral
B3: Compresión lateral: Contralateral
B3
B
2

15. Tipo C: Rotacional y Verticalmente inestable:
C1= Unilatera
C2= Bilateral
C3= Asociada con Fractura del Acetábulo

16. DIAGNOSTICO
Anamnesis
Palpación
Inspección
Tac
Rx radiografía simple es la principal herramienta en todo paciente
que se sospecha una fractura pelviana. Sobre el 90% de todas las
fracturas pelvianas pueden ser adecuadamente diagnosticadas con la
radiografía simple.
Rx anteroposterior: Informa sobre lesiones y desplazamientos del
arco anterior y posterior. Permite sospechar inestabilidad, permite
además lesiones de pared, columna anterior y fracturas transversas

17. LESIONES ASOCIADAS
Hemorragia
Trombosis venosa profunda
Lesiones neurológicas
Lesiones urogenitales
Lesiones gastrointestinales

18. TRATAMIENTO
Fracturas estables: se tratan con métodos conservadores, reposo en
cama por tres a cuatro semanas . Analgésicos.
Hemorragia: reposición de volumen. Se usará Suero Fisiológico,
Ringer Lactato, Coloides, Sangre y derivados.
El tratamiento de los tejidos blandos tiene como objetivo disminuir el
sangrado, la infección y la sepsis. Se hará aseo prolijo y repetitivo
con Solución Salina, se removerán los tejidos desvitalizados, se
dejara la herida ampliamente abierta.
El tratamiento de las fracturas se realizara con fijación externa,

19. TRATAMIENTO
La fijación externa: esta indicada en fracturas tipo B1, en libro abierto, B2, B3,
C, fracturas expuestas y en inestabilidad hemodinámica.
Los objetivos son: disminuir sangrado, disminuir el dolor, facilitar la
movilización
La fijación interna: se usa cuando hay inestabilidad posterior de la pelvis,
fracturas tipo B1, fractura de Ilion, fracturas del complejo posterior y
fracturas tipo C.