La ginecología se especializa en las enfermedades de la mujer, particularmente de los órganos reproductores femeninos. La cirugía ginecológica y obstétrica incluye procedimientos en el útero, ovarios, trompas de Falopio, vagina y vulva. Algunas indicaciones comunes para la cirugía son el alivio del sufrimiento, corregir anormalidades y salvar vidas.

1. Rama de la medicina que se especializa
en las enfermedades de la mujer, sobre
todo de los órganos reproductores, se
acompaña con el estudio de la
obstetricia, que es la rama de la
medicina consagrada al estudio del
embarazo y el parto.
GINECOLOGÍA

2. GINECOLOGÍA
La cirugía Obstétrica y ginecológica comprende las estructuras del aparato
reproductor femenino, incluidos el útero, los ovarios, las trompas de Falopio, la
vagina y la vulva.
Los procedimientos se clasifican como abdominales y vaginales, y la ubicación de
los miembros del equipo difiere para cada clase.
Se emplea el mismo instrumental que para la cirugía general, con el agregado de
algunos instrumentos especializados.

3. Para tener un panorama más claro de la cirugía ginecológica y obstétrica, el
Instrumentador debe familiarizarse con los términos y las complicaciones
frecuentemente halladas al efectuarse la anamnesis y el examen físico de la paciente.
INDICACIONES PARA LA CIRUGIA OBSTÉTRICA Y GINECOLÓGICA

4. La cirugía puede ser indicada de acuerdo con bases firmes o efectuarse sin
razones definibles como es la laparoscopia diagnostica.
Antes de intervenir quirúrgicamente a la paciente, el cirujano debe considerar
las siguientes tres indicaciones establecidas al realizar cualquier procedimiento:
1. Salvar la vida.
2. Aliviar el sufrimiento.
3. Corregir deformaciones o anormalidades.
INDICACIONES PARA LA CIRUGIA OBSTÉTRICA Y GINECOLÓGICA

5. Algunos puntos al realizar una historia
ginecológica son:
1. Historia menstrual: Debe ser precisa y
detallada, ya que la pista para un diagnóstico
correcto de la afección susceptible de
tratamiento quirúrgico reside
frecuentemente en la irregularidad
menstrual.
2. Antecedentes matrimoniales: Se refiere a
los embarazos y sus complicaciones, tales
como infecciones postparto, abortos,
infecciones del tracto urinario, desgarros
vaginales, embolias etc.
LA HISTORIA CLÍNICA

6. 3. Sintomatología del tracto urinario: Ésta se
relaciona con el tracto genital, en muchas
circunstancias es necesario un examen urológico
para evaluar la vejiga-uretra y piso pélvico.
4. Evaluación completa de las enfermedades
ginecológicas como clínicas de la mujer: Es
importante realizar un examen completo que
debe incluir presión sanguínea, peso, examen de
la tiroides, y el corazón, mamas (pechos),
abdomen, pelvis y recto.
LA HISTORIA CLÍNICA

7. El resultado de la cirugía pelviana está relacionado con tres factores
principales:
La gravedad y reversibilidad de la enfermedad orgánica coexistente.
La presencia de una afección ginecológica posible de resección o
susceptible de ser tratada médicamente.
La habilidad y el criterio del cirujano y su conocimiento en el proceso de
la enfermedad.
EVALUACION PREOPERATORIA

8. El periodo más crítico del curso postoperatorio
de una paciente está comprendido dentro de las
primeras 72 horas siguientes a la intervención.
Durante este lapso requiere la más exacta
valoración de las reservas fisiológicas de la misma.
Tres clases de parámetros proporcionan la
información más valiosa referente a la condición
hemostática postoperatoria de la enferma; son el
cardiaco, el renal y el respiratorio.
Un apropiado equilibrio de estos tres sistemas
orgánicos asegura al cirujano el control preciso de
los principales mecanismos fisiológicos de la
intervenida y proporciona el mejor método de
guiar su progreso postoperatorio.
CUIDADOS POSTOPERATORIOS INMEDIATOS

9. Complicaciones Médicas Preoperatorias
La anemia secundaria es una de las afecciones
Preoperatorias más comunes que se encuentran
en ginecología, dado a que numerosas
enfermedades ginecológicas que requieren
cirugía se acompañan de hemorragia.
En caso de hemorragia vaginal continuada, suele
preferirse reponer la pérdida de sangre por medio
de una transfusión preoperatoria y proceder
luego a la operación indicada.
COMPLICACIONES

10. Complicaciones Obstétricas
Puede ocurrir que antes de la fecha programada
para el parto, el feto sea abortado como
consecuencia de una lesión sufrida por la madre o
por el propio feto.
En la mayoría de los abortos la paciente debe ser
sometida a una dilatación y un curetaje.
Aborto fallido (huevo muerto y retenido): Es un
transtorno en el cual el producto de la concepción
(feto) está muerto y es retenido en el interior del
útero durante un periodo mayor de dos meses.
COMPLICACIONES

11. Aborto incompleto: Cuando se ha
expulsado sólo una parte de los
productos de la concepción.
Aborto inminente: Es cuando la paciente
está a punto de abortar. Esto puede
manifestarse a través de sangrado
uterino.
Distocia: Es el término empleado para
referirse a un trabajo de parto difícil y
doloroso.
COMPLICACIONES

12. Placenta previa: Consiste en una
implantación baja de la placenta, ubicada a
nivel inferior del útero, que puede ocluir el
orificio cervical de forma completa.
Abruptio placentae (desprendimiento de
placenta): Consiste en la separación
prematura de la placenta de la pared del
útero .
Desproporción cefalopelviana: Cuando la
pelvis de la madre es demasiado pequeña
como para albergar la cabeza fetal.
COMPLICACIONES

13. Complicaciones Ginecológicas
Las complicaciones funcionales o
metabólicas pueden constituir
indicaciones quirúrgicas.
En la Metrorragía, la paciente
padece sangrados uterinos activos
fuera de los periodos
correspondientes a la menstruación.
El excesivo sangrado durante la
menstruación se denomina
Menorragía.

14. La Menometrorragia, consiste en el excesivo
sangrado que ocurre tanto durante la
menstruación como también en periodos
irregulares.
La Amenorrea, indica la ausencia de la
menstruación.
Este trastorno puede ser causado por
enfermedad, un desequilibrio fisiológico o un
trastorno emocional o por embarazo.
La menstruación dolorosa o dificultosa se
denomina dismenorrea.
Para determinar las causas de los trastornos
antes descritos, el cirujano puede practicar
una dilatación y un curetaje.
Complicaciones Ginecológicas