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¿Qué personas tienen más riesgo de
presentar glaucoma?
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 Personas con hipertensión ocular.
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 Raza negra.
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¿Cómo se clasifican los tipos de glaucoma?
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¿Cómo se clasifican los tipos de glaucoma?
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CLASIFICACIÓN
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CLASIFICACIÓN
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Glaucoma

  • 3. ACTORES • NERVIO ÓPTICO • PRESIÓN INTRAOCULAR • ANGULO DEL OJO • PÉRDIDA DE VISIÓN DESDE LA PERIFERIA • MAYORES DE 40 AÑOS GLAUCOMA Dr. Raúl Salazar Zambrano
  • 4. NERVIO ÓPTICO Dr. Raúl Salazar Zambrano
  • 5. NERVIO ÓPTICO Dr. Raúl Salazar Zambrano
  • 6. NERVIO ÓPTICO Dr. Raúl Salazar Zambrano
  • 7. NERVIO ÓPTICO NORMAL Dr. Raúl Salazar Zambrano
  • 8. NERVIO ÓPTICO NORMAL Dr. Raúl Salazar Zambrano
  • 9. NERVIO ÓPTICO EN GLAUCOMA Dr. Raúl Salazar Zambrano
  • 10. NERVIO ÓPTICO EN GLAUCOMA Dr. Raúl Salazar Zambrano
  • 11. NERVIO ÓPTICO EN GLAUCOMA Dr. Raúl Salazar Zambrano
  • 12. PRESIÓN OCULAR Dr. Raúl Salazar Zambrano
  • 13. ÁNGULO DEL OJO Dr. Raúl Salazar Zambrano
  • 14. PÉRDIDA DE VISIÓN DESDE LA PERIFERIA Dr. Raúl Salazar Zambrano
  • 15. MAYORES DE 40 AÑOS Dr. Raúl Salazar Zambrano
  • 16. GLAUCOMA ¿Qué es el glaucoma? Dr. Raúl Salazar Zambrano  Neuropatía óptica crónica  Caracteriza por la pérdida progresiva de las fibras nerviosas de la retina.  Cambios en el aspecto del nervio óptico.
  • 17. GLAUCOMA ¿Qué es el glaucoma? Dr. Raúl Salazar Zambrano  Para que se confirme el diagnóstico de glaucoma deben presentarse daños anatómicos (Fondo de ojo,) y funcionales (Campo visual) en el NERVIO ÓPTICO.
  • 18. GLAUCOMA ¿Qué es el glaucoma? Dr. Raúl Salazar Zambrano  La mayoría de las personas con glaucoma tienen como signo en común el aumento de la presión intraocular.  PIO normal 10 a 20 mmHg.
  • 19. GLAUCOMA ¿Una persona con 22mmHg de PIO siempre tendrá dolor del ojo? Dr. Raúl Salazar Zambrano ¿Es lo mismo hipertensión ocular y glaucoma?
  • 20. GLAUCOMA ¿Por qué es importante el glaucoma? Dr. Raúl Salazar Zambrano  Es una de las principales causa de ceguera irreversible  En mayores de 40 años 1,5% al 2% lo padecen.  Prevalencia aumenta con la edad.  Prevalencia aumenta de acuerdo a regiones y razas (Raza negra).
  • 21. GLAUCOMA ¿Qué personas tienen más riesgo de presentar glaucoma? Dr. Raúl Salazar Zambrano  Personas con hipertensión ocular.  Mayores de 40 años.  Antecedentes familiares de glaucoma.  Raza negra.  Enfermedades sistémicas: Comprobadas diabetes y HTA, hipotiroidismo, migrañas y otras aún en estudios.  Miopía. FACTORES DE RIESGO
  • 22. GLAUCOMA ¿Cómo se clasifican los tipos de glaucoma? Dr. Raúl Salazar Zambrano 1. SEGÚN LA AMPLITUD DEL ÁNGULO IRIDOCORNEAL 2. SEGÚN SU ORIGEN 3. SEGÚN SU MOMENTO DE APARICIÓN
  • 23. GLAUCOMA ¿Cómo se clasifican los tipos de glaucoma? Dr. Raúl Salazar Zambrano CLASIFICACIÓN DEL GLAUCOMA AMPLITUD DEL ÁNGULO CERRADO ABIERTO ORIGEN PRIMARIO SECUNDARIO GLAUCOMA NEOVASCULAR INFLAMATORIO TRAUMÁTICO CORTISÓNICO MOMENTO DE APARICIÓN CONGÉNITO JUVENIL ADULTO
  • 24. GLAUCOMA Dr. Raúl Salazar Zambrano SEGÚN LA AMPLITUD DEL ÁNGULO IRIDOCORNEAL:  GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO  GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO CLASIFICACIÓN
  • 25. GLAUCOMA GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO Dr. Raúl Salazar Zambrano  Es el más frecuente de los tipos de glaucoma  El ángulo iridocorneal es normal.  Su evolución es lenta.  No existen síntomas aparentes de pérdida de visión, pero su deterioro es progresivo. CLASIFICACIÓN
  • 26. GLAUCOMA GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO Dr. Raúl Salazar Zambrano  Poco frecuente.  Disminución del ángulo iridocorneal.  Suele presentarse crisis de hipertensión ocular. CLASIFICACIÓN
  • 27. GLAUCOMA Dr. Raúl Salazar Zambrano SEGÚN SU ORIGEN:  PRIMARIO: No existe otra enfermedad que lo cause.  SECUNDARIO: Otra enfermedad ocular lo origina. GLAUCOMA SECUNDARIO A TRAUMA CLASIFICACIÓN
  • 28. GLAUCOMA Dr. Raúl Salazar Zambrano SEGÚN SU ORIGEN: GLAUCOMA SECUNDARIO FACOLÍTICO CATARATA DE LARGA EVOLUCIÓN CLASIFICACIÓN
  • 29.
  • 30.
  • 31. GLAUCOMA Dr. Raúl Salazar Zambrano SEGÚN EL MOMENTO DE APARICIÓN:  CONGÉNITO  JUVENIL  ADULTO CLASIFICACIÓN
  • 32. GLAUCOMA ¿Cómo se presentaría un paciente con glaucoma? Dr. Raúl Salazar Zambrano  DEPENDE¡¡¡¡¡¡ Me voy a medir unos lentes donde el DR. SALAZAR
  • 33. GLAUCOMA ¿Cómo se presentaría un paciente con glaucoma? Dr. Raúl Salazar Zambrano  La mayoría no sabe, ni presenta síntomas de su enfermedad.  Cuando el glaucoma es avanzado pueden referir pérdida de visión periférica.
  • 34. GLAUCOMA ¿Cómo se presentaría un paciente con glaucoma? Dr. Raúl Salazar Zambrano  Si existe una crisis de HIPERTENSIÓN OCULAR, el cuadro UNA EMERGENCIA.  Dolor intenso del ojo.  Disminución de AV.  Visión de halos alrededor de luces.  Ojo rojo.  Náuseas y vómitos
  • 35. GLAUCOMA ¿Cómo se presentaría un paciente con glaucoma? Dr. Raúl Salazar Zambrano
  • 36. GLAUCOMA ¿Cómo se diagnóstica el glaucoma en el consultorio? Dr. Raúl Salazar Zambrano 1. Valorando la anatomía del nervio. 2. Toma de presión intraocular. 3. Determinando la Función del nervio óptico.
  • 37. GLAUCOMA ¿Cómo se diagnóstica el glaucoma en el consultorio? Dr. Raúl Salazar Zambrano 1. Valorando la anatomía del nervio  Características del NO normal:  Excavación normal 20 a 30% (0.2 o 0.3) del diámetro total de la papila.  Color rosado, NO PALIDO.  Simetría entre ambos ojos.
  • 38. GLAUCOMA ¿Cómo se diagnóstica el glaucoma en el consultorio? Dr. Raúl Salazar Zambrano 1. Valorando la anatomía del nervio
  • 39. GLAUCOMA ¿Cómo se diagnóstica el glaucoma en el consultorio? Dr. Raúl Salazar Zambrano 1. Valorando la anatomía del nervio NERVIO ÓPTICO EN GLAUCOMA: Características principales:  Excavación mayor a 0.3  Asimetría entre un ojo y otro mayor a 0.2.
  • 40. GLAUCOMA ¿Cómo se diagnóstica el glaucoma en el consultorio? Dr. Raúl Salazar Zambrano 1. Valorando la anatomía del nervio
  • 41. GLAUCOMA ¿Cómo se diagnóstica el glaucoma en el consultorio? Dr. Raúl Salazar Zambrano 1. Valorando la anatomía del nervio
  • 42. GLAUCOMA ¿Cómo se diagnóstica el glaucoma en el consultorio? Dr. Raúl Salazar Zambrano 1. Valorando la anatomía del nervio OTRAS PRUEBAS MÁS OBJETIVAS Y DE DOCUMENTACIÓN
  • 43. GLAUCOMA ¿Cómo se diagnóstica el glaucoma en el consultorio? Dr. Raúl Salazar Zambrano 2. Toma de presión intraocular
  • 44. GLAUCOMA ¿Cómo se diagnóstica el glaucoma en el consultorio? Dr. Raúl Salazar Zambrano 2. Toma de presión intraocular
  • 45. GLAUCOMA ¿Cómo se diagnóstica el glaucoma en el consultorio? Dr. Raúl Salazar Zambrano 3. Determinando la función del nervio óptico CAMPIMETRO
  • 46. GLAUCOMA ¿Cómo se diagnóstica el glaucoma en el consultorio? Dr. Raúl Salazar Zambrano 3. Determinando la función del nervio óptico CAMPOS VISUALES
  • 47. GLAUCOMA ¿Cuándo uno debe sospechar de la presencia de glaucoma? Dr. Raúl Salazar Zambrano Acordarse de los factores de riesgo
  • 48. GLAUCOMA Dr. Raúl Salazar Zambrano  Personas con hipertensión ocular.  Mayores de 40 años.  Antecedentes familiares de glaucoma.  Raza negra.  Enfermedades sistémicas: Comprobadas diabetes y HTA, hipotiroidismo, migrañas y otras aún en estudios.  Miopía. FACTORES DE RIESGO
  • 49. GLAUCOMA ¿Cuándo uno debe sospechar de la presencia de glaucoma? Dr. Raúl Salazar Zambrano Acordarse de los factores de riesgo Presenta dolor ocular? Ojo rojo con dolor, disminución aguda de la agudeza visual, nausea, etc.
  • 50. GLAUCOMA ¿Qué hacer si sospecho de glaucoma en un paciente de mi rural? Dr. Raúl Salazar Zambrano REFERIR A UN HOSPITAL PÚBLICO
  • 51. GLAUCOMA ¿EL GLAUCOMA SE CURA? Dr. Raúl Salazar Zambrano
  • 52. GLAUCOMA ¿Cómo SE TRATA EL GLAUCOMA ? Dr. Raúl Salazar Zambrano 1. Medicamentos que disminuyen la presión del ojo TÓPICOS GOTAS  Disminuyen la producción de humor acuoso (Ej. TIMOLOL)  Disminuyen la producción de humor acuoso y aumentan su drenaje (Ej. Prostaglandinas TRAVATAN COMERCIAL GENERICO TRAVAPROST) VIA ORAL  Disminuye la producción de humor acuoso ,Acetazolamida DIAMOX INTRAVENOSA  Disminuye la producción de humor acuoso MANITOL
  • 53. GLAUCOMA ¿Cómo SE TRATA EL GLAUCOMA ? Dr. Raúl Salazar Zambrano 2. CIRUGIAS que disminuyen la presión del ojo AUMENTANDO EL DRENAJE DE HUMOR ACUOSO O VALVULAS QUE REGULAN LA PIO.