Este documento trata sobre el glaucoma, una neuropatía óptica progresiva que es la segunda causa más común de ceguera en el mundo. Explica que el glaucoma crónico simple es la forma más frecuente y describe los estudios complementarios y clasificaciones del glaucoma, incluyendo el congénito, adquirido, de baja presión y de ángulo cerrado. También cubre el tratamiento farmacológico y quirúrgico del glaucoma y sus factores de riesgo.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE BUENOS AIRES
OFTALMOLOGÍA
GLAUCOMA
DRA. MÓNICA MIR 2015

2. GLAUCOMA
Es una neuropatía óptica
excavativa, progresiva.
2° causa de ceguera
en el mundo.
El glaucoma Crónico
Simple es el más frecuente
La Presión Intraocular
normal es 10 -20 mmHg.

3. Formación del humor acuoso
Procesos
ciliares
Cámara
posterior
Cámara
anterior
Trabecula
do
Canal de
Schlemm
Circulación
venosa

4. Estudios
complementarios
Estudios complementarios
Estudios
complemen
tarios
OCT
Fondo de
Ojo
Gonios
copía
Tonome
tría
HRT
Agudeza
Visual
CVC
Paquime
tría

5. AGUDEZA VISUAL HRT TONOMETRÍA
GONIOSCOPÍA FONDO DE OJO PAQUIMETRÍA

6. CLASIFICACIÓN
 Gl. Congénito
 Gl. Adquirido:
- Gl. Crónico Simple
- Gl. de Baja Presión
- Gl. De Ángulo Cerrado
- Gl. Secundarios

7. GLAUCOMA CONGÉNITO
TRÍADA:
SOSPECHA
ANTE
BUFTALMO
Diagnóstico:
Clínico y ecometría
Mecanismo:
Restos de tejido mesodérmico en el trabeculado
Tratamiento:
Quirúrgico

8. GLAUCOMA
ES SILENTE EN ETAPAS TEMPRANAS
DE EVOLUCIÓN LENTA
ES EL GLAUCOMA MÁS FRECUENTE
CURSA CON ÁNGULO ABIERTO
MÁS FRECUENTE EN MAYORES DE 40 AÑOS
DE EDAD
TENER EN CUENTA ANTECEDENTES FAMILIARES
ES BILATERAL

9. GLAUCOMA CRÓNICO SIMPLE
Se eleva la PIO
30-45 mmHg
Lesión del
nervio óptico
Defecto del
CVC

10. GLAUCOMA DE BAJA PRESIÓN
EC
PRESIÓN
INTRAOCULAR
NORMAL
LESIÓN DEL
NERVIO
ÓPTICO
DEFECTO DEL
CAMPO
VISUAL
EXISTE UNA PIO TARGET PARA CADA
PACIENTE
• SE TRATA COMO EL GLAUCOMA
CRÓNICO SIMPLE

11. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
 PARASIMPATICOMIMÉTICOS
 SIMPATICOMIMÉTICOS
 BETABLOQUEANTES ADRENÉRGICOS
 INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBÓNICA
 AGENTES HIPEROSMÓTICOS
 LATANOPROST
ÁNGULO ABIERTO Y CERRADO
ÁNGULO ABIERTO

12. GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO
OCURRE POR OBSTRUCCIÓN DEL DRENAJE DEL HUMOR
ACUOSO.
FACTORES
DE RIESGO
> DE 60 AÑOS
MUJERES
RAZA BLANCA
ANTECEDENTES
FAMILIARES
GL.
AGUDO
OJO ROJO
DOLOROSO
SEMIMIDRIASIS
VISIÓN
BORROSA

13. CUANDO FALLA EL TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
TRABECULOPLASTIA SELECTIVA CON LÁSER
TRABECULECTOMÍA

14. GL. SECUNDARIOS
SECUNDARIOS
A
PATOLOGÍAS
TRAUMÁTICAS
PATOLOGÍAS
INFLAMATORIAS
PATOLOGÍAS
INFECCIOSAS
PATOLOGÍAS
VASCULARES
EL TRATAMIENTO
DEPENDE DE LA
CAUSA

15. BIBLIOGRAFÍA:
Oftalmología en esquemas. Scorsetti Daniel . Ed AP Panamericana de
Publicaciones 1997. 1° Ed.
Manual de Oftalmología. Carlos Roveda. Ed Lopez Libreros 1998.
Fundamentos de Oftalmología. Arturo Alberto Alezzandrini Ed El Ateneo 2003.
Esquemas Clínico Visuales en Oftalmología. Sergio Bonafonte. Ed Mason
2003.
LINKS:
wwww.escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/quinto/.../pdf/Glaucoma2011
www.sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtualdata/...iv/archivospdf/09glaucoma
www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-pdf-13071464-S300
www.fm.unt.edu.ar/ds/Dependencias/oftalmologia/glaucoma