Investigación de tipo cuantitativa y Cualitativa, los actores 33 pacientes que cumplían los criterios de inclusión y 10 familiares cuidadores, los más representativos para el estudio. Se concluyó que los pacientes necesitaban una supervisión y estimulación del familiar cuidador constante, en cuanto a sus actividades de la vida diaria, casi todos los pacientes presentaron conductas desadaptadas durante la fase aguda de su enfermedad, no aportaban recursos económicos a la familia, significando más bien un gasto económico importante, todos los cuidadores declararon que habían tenido que modificar su rutina diaria debido a la atención brindada al paciente, una mitad de los cuidadores reconoció que el sobreesfuerzo invertido en el cuidado del paciente afectó su salud, se evidenció que el agobio y malestar en el familiar cuidador era muy intenso.

1. GRADO DE LA CARGA FAMILIAR
DEBIDA A TRASTORNOS PSICÓTICOS
EN PACIENTES DEL INSTITUTO
PSIQUIÁTRICO SAN JUAN DE DIOS
Autora: Dra. Luana Rodríguez Ríos
Medico Psiquiatra
Tutora: Dra. Kathia Marcela Butrón
Gandarillas
Medico Psiquiatra

2. INTRODUCCIÓN
Influencia de
la familia
Enfermedad mental
del paciente

3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
 ¿Cuál es el grado de la carga familiar debida
a trastornos psicóticos?

4. JUSTIFICACIÓN
 La investigación servirá para conocer las
dificultades que sufren los familiares
cuidadores de pacientes con trastornos
psicóticos, y brindarles así alternativas para
atenuar sus problemas
 Se beneficiaran las familias de estos
pacientes, los mismos pacientes psicóticos y
por tanto la sociedad

5. OBJETIVOS
 Objetivo General:
Determinar el grado de la carga familiar
debida a trastornos psicóticos de mas de
seis meses de evolución de pacientes
atendidos en el Instituto Psiquiátrico San
Juan de Dios

6. OBJETIVOS
 Objetivos Específicos:
 Averiguar información básica sobre el
cuidador y el paciente.
 Investigar la ayuda familiar, la contención de
comportamientos alterados y el gasto
económico en el paciente.

7. OBJETIVOS
 Objetivos Específicos:
 Señalar los cambios en la rutina, los motivos
de preocupación y la ayuda de que dispone
el cuidador del paciente.
 Investigar las repercusiones en la salud del
cuidador.

8. METODOLOGÍA
a)Tipo de investigación: Modelo Mixto
Cuantitativo : Descriptivo de corte transversal
Cualitativo : De corte etnográfico
b) Universo: Familiares de pacientes con
diagnostico de psicosis y evolución de mas de
6 meses, internados en el Instituto Psiquiátrico
San Juan de Dios, entre los meses de
septiembre de 2009 a enero de 2010. En total
33 pacientes

9. METODOLOGÍA
Criterios de Inclusión: Adecuada comprensión
de las preguntas del cuestionario utilizado,
consentimiento informado.
Criterios de exclusión: Trastornos Psicóticos
de menos de 6 meses de evolución,
trastornos psicóticos producidos por drogas,
psicosis relacionadas con el retardo mental,
psicosis breves.

10. METODOLOGÍA
c) Muestra:
Componente cuantitativo: 33 Casos que
cumplían con los criterios antes
mencionados
Componente cualitativo: Se seleccionó a 10
familiares cuidadores.

11. METODOLOGÍA
 Recolección de datos:
Componente cuantitativo: Cuestionario
modificado del cuestionario ECFOS II
(instrumento de recogida)
Componente cualitativo: Entrevista en
profundidad.

12. METODOLOGÍA
 Plan de Análisis:
Cuantitativo: Se creo una base en el
programa SPSS versión 11.2
Cualitativo: Mediante la lectura y relectura de
la información, identificando regularidades y
diferencias

13. RESULTADOS

14. RESULTADOS

16. RESULTADOS

17. RESULTADOS
ACTIVIDADES COTIDIANAS
 No quiere tomar (los
medicamentos), si lo preparo
en algún zumo o jugo se da
cuenta y no lo toma. (M23 Ep)
 No, no quiere venir al
hospital, siempre que ha
venido la hemos traído
nosotras, no acepta estar
enferma (F49 TIDp)

18. RESULTADOS

19. RESULTADOS
COMPORTAMIENTOS ALTERADOS
 Me rascuña, me da
puñetes, me tira con la
comida, viene como al
quererme destrozar,
ya me das miedo voy a
llamar la policía le he
dicho, a veces de mi
cabello me ha jalado
ya (F24 TIDp) (madre)

20. RESULTADOS

21. RESULTADOS
GASTOS ECONÓMICOS
 Tengo que comprar
todas las semanas su
haldol y su clonazepan,
pero este año he tenido
que gastar más dinero
por su internación (M
57 Ep).

22. RESULTADOS

23. RESULTADOS
CAMBIOS EN LA RUTINA DIARIA
 Todo el tiempo me
dedico a ella, no he
ido ni a la iglesia en
todo el año, ya no
tengo distracciones, no
tengo nada; incluso a
mi pareja lo he dejado
ir, ya no tengo cabeza
para eso, solo quiero
verla bien (F21
EDGP)
 me retraso al trabajo
por ocuparme de ella, y
he faltado mucho hasta
arriesgarlo (F44 TMOp)

24. RESULTADOS
CAMBIOS EN LA RUTINA DIARIA
 Yo le cuido con cariño y
le tengo paciencia
cuando se pone mal,
porque es mi hermano,
y como los dos somos
solteros, nos tenemos
que apoyar ambos
(M52 TMOa)

25. RESULTADOS

26. RESULTADOS
MOTIVOS DE PREOCUPACIÓN
 Siempre estamos
pendientes…tenemos
miedo de que vengan
y nos digan que algo
le ha sucedido (F49
TIDp)
 Que le pueda pasar un
accidente, porque
cualquier rato se pierde
, es muy distraída (F21
EDGp)

27. RESULTADOS
MOTIVOS DE PREOCUPACIÓN
Cuanto quisiera que
ella tuviera un
compañero, que se
llegase a casar, pero sé
que no se puede…
(F38 Ep)
 Me preocupa mucho
porque puede pelearse,
o tal vez embarazarse,
algo le puede pasar…
(F44 TMOp)

28. RESULTADOS

29. RESULTADOS
REPERCUSIONES EN LA SALUD DEL CUIDADOR
 Si, necesito ir al
médico pero por falta
de tiempo no he ido,
tengo mucho dolor de
cabeza de tanta
preocupación por mi
hija, y mi estómago me
arde mucho
últimamente (F24
TIDp)

30. RESULTADOS

31. RESULTADOS
REPERCUSIÓN GLOBAL SOBRE EL CUIDADOR
 Yo vivo en estrés
constante cuando mi hijo
esta mal (M23 Ep)
 Es demasiado duro para
mí tener que escucharle
las cosas que me dice ;
una vez me puse muy
mal, ya no tenía valor ni
para caminar… (F21
EDGp)
 “Yo no tengo esperanzas
ya… (Llora) Si tuviese
que morirse me la
enterraría, pero sufrir
así… tengo mucha
pena… “(F38 Ep)

32. RESULTADOS

33. RESULTADOS
REPERCUSIÓN GLOBAL SOBRE LA FAMILIA
 Vivimos siempre
alertas a lo que pueda
hacer mi hermana,
tenemos que vigilar
todo lo que hace
constantemente. (F49
TIDp)

34. CONCLUSIONES
En cuanto a las actividades de la vida diaria:
 Los pacientes son capaces de realizar sus actividades
cotidianas, especialmente durante los periodos de
remisión de la enfermedad, pero generalmente, necesitan
la supervisión y estimulación, del familiar cuidador, quien
debe realizar esfuerzos por asegurar que el paciente,
cuide de sí mismo, de su aseo y alimentación.
 La mayor dificultad está en asumir por si mismos el
cumplimiento del tratamiento, muy pocos acuden solos a
las consultas y cumplen con la medicación.

35. CONCLUSIONES
Respecto a los comportamientos
alterados:
 Casi todos los pacientes manifiestan
conductas desadaptadas durante la fase
aguda de su enfermedad, se comportan de
forma agresiva y destructiva,
principalmente con las personas muy
ligadas a su entorno; esto genera
vergüenza e incomodidad en los miembros
de la familia.

36. CONCLUSIONES
Gastos económicos:
 Ningún paciente aporta recursos
económicos a la familia y se constituyen
más bien en personas que demandan
importantes gastos económicos.
 Las familias proporcionan vivienda,
alimentación y ropa a los pacientes, corren
con los gastos de la medicación y las
consultas médicas e internaciones.

37. CONCLUSIONES
Cambios en la rutina del cuidador:
 Todos los familiares que cuidan a los
pacientes, se han visto en la necesidad, de
cambiar su rutina e incluso su estilo de vida.
• Los familiares que viven con el paciente y cuidan
de él, son los más afectados debido a los cambios
en su estilo de vida, en comparación con los
familiares cuidadores que no viven con el paciente.

38. CONCLUSIONES
 Los motivos de preocupación por el
paciente que se encontraron con mayor
frecuencia, fueron la seguridad del paciente,
su futuro y su vida social y cotidiana.
 La mayoría de los cuidadores recurren a la
ayuda de familiares estrechamente ligados
a ellos, (como hermanos y esposos ) para la
atención del enfermo

39. CONCLUSIONES
Repercusiones en la salud del cuidador:
 La mitad de los entrevistados reconoció que su salud se
vio afectada, por el sobreesfuerzo que significa cuidar al
paciente ,pero aun así, una gran parte de ellos no
acudieron al médico indicando falta de tiempo, de
recursos económicos y de orientación como
impedimentos.
Repercusión global sobre el cuidador y la familia:
 Por tanto, el agobio y malestar en el familiar cuidador, por
la enfermedad mental del paciente, ha sido catalogado
como muy intenso en casi la mitad de los casos .En
cambio para la familia , catalogado de esta misma forma
en una tercera parte de los casos.

40. RECOMENDACIONES
 Buscar por todos los medios, que el paciente
continúe tomando sus medicamentos y recibiendo
controles médicos.
 A los equipos de salud mental de los hospitales
psiquiátricos, se recomienda motivar a los pacientes
para que asuman sus responsabilidades y orientar a
los familiares sobre la conducta a seguir con el
paciente respecto a las actividades cotidianas
 Conformar un equipo de terapia familiar
especializado, que trabaje en la disfuncionalidad
familiar ocasionada por la enfermedad mental.

41. RECOMENDACIONES
 Conformar equipos ambulatorios, o móviles
de salud mental, que promuevan y aseguren
el bienestar del paciente en su medio natural,
y cuya finalidad sea la proyección desde la
institución hacia la comunidad.
 En la historia clínica de los pacientes, se
sugiere incluir la evaluación de la “carga
familiar”, para poder identificar la magnitud
de la misma y brindar soporte terapéutico a
los cuidadores.