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- 1. SANFORDGUIDE® ® 43aEdición Aplicacionesmóvilesyedición parainternetsanfordguide.com LaGuíaSanford paraeltratamiento antimicrobiano 2013 DavidN.Gilbert,M.D. RobertC.Moellering,Jr.,M.D. GeorgeM.Eliopoulos,M.D. HenryF.Chambers,M.D. MichaelS.Saag,M.D. I S B N 978-1-930808-74-4 9 7 8 1 9 3 0 8 0 8 7 4 4 9 0 0 0 0 Referenciarápida Abreviaturas,pág.2 Seleccióninicialdeltratamientoantimicrobiano,pág.5 Agentesantibacterianosrecomendados,pág.128 Espectroantimicrobiano,pág.136 LasbacteriasaltamenteresistentesySARM,pág.147 Característicasfarmacológicas,pág.157 Dosificación/efectossecundariosdelosmedicamentos antibacterianos,pág.176 Tratamientofúngico,pág.209 Tratamientoantimicobacteriano,pág.240 Tratamientoantiparasitario,pág.265 Tratamientoantiviral,pág.293 Tratamientoantirretroviral,pág.328 Profilaxisantimicrobiana,pág.363 Dosispediátricas,pág.385 Ajustesporinsuficienciarenal,pág.387 Directorioderecursos,pág.409 Interaccionesmedicamentosas,pág.411 Nombresgenéricosycomerciales,pág.426 Índice,pág.430
- 3. S A N F O R D G U I D E ® ® La Guía Sanford Para elTratamiento Antimicrobiano 2013 43a Edición
- 5. GUÍA SANFORD PARA EL TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO 2013 43a EDICIÓN Robert C. Moellering, Jr., M.D. Shields Warren-Mallinckrodt Professor of Medical Research, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, EUA. Henry F. Chambers, M.D. Chief of Infectious Diseases, San Francisco General Hospital, Professor of Medicine, University of California at San Francisco, California, EUA. Michael S. Saag, M.D. Director, UAB Center for AIDS Research, Professor of Medicine and Director, Division of Infectious Diseases, University of Alabama, Birmingham, Alabama, EUA. Director Editorial Jeb C. Sanford Eméritos Jay P. Sanford, M.D. 1928-1996 Merle A. Sande, M.D. 1935-2007 Editorial Antimicrobial Therapy, Inc. David N. Gilbert, M.D. Chief of Infectious Diseases and Director, Earl A. Chiles Research Institute Providence Portland Medical Center, Oregon, Portland, EUA. George M. Eliopoulos, M.D. Chief, James L. Tullis Firm, Beth Israel Deaconess Hospital, Professor of Medicine, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, EUA. Editores Editores contribuyentes Douglas Black, Pharm. D. Professor of Pharmacy, University of Washington, Seattle, Washington, EUA. David O. Freedman, M.D. Director, Travelers Health Clinic, Professor of Medicine, University of Alabama, Birmingham, Alabama, EUA. Brian Schwartz, M.D. Assistant Professor of Medicine University of California at San Francisco, California. EUA.
- 6. Las Guías Sanford se actualizan anualmente y son publicadas por: ANTIMICROBIALTHERAPY, INC. P.O. Box 276, 11771 Lee Highway, Sperryville, VA 22740-0276 EUA Tel: 540-987-9480 Fax: 540-987-9486 Correo electrónico: info@sanfordguide.com www.sanfordguide.com Copyright © 1969-2013 para Antimicrobial Therapy, Inc. Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, almacenada en un sistema de recuperación o transmitida en ninguna forma o por cualquier medio -digital, electrónico, mecánico, óptico, fotocopia, grabación, o de otra manera-, sin el permiso previo por escrito de Antimicrobial Therapy, Inc., 11771 Lee Hwy, P.O. Box 276, Sperryville, VA 22740-0276 EUA “GUÍA SANFORD” y el logotipo “Hot Disease” ® son marcas registradas de Antimicrobial Therapy, Inc Agradecimientos Gracias a Ushuaia Solutions, SA, Argentina; Alcom Printing, Harleysville, PA y Fox Bindery, Quakertown, PA por el diseño y producción de esta edición de la GUÍA SANFORD. Nota a los lectores Desde 1969, la GUÍA SANFORD ha sido preparada y publicada de manera independiente. Las decisiones en cuanto al contenido de la GUÍA SANFORD son únicamente de los editores y la editorial. Son bienvenidas las preguntas, comentarios y sugerencias acerca de la GUÍA SANFORD. Todas sus opiniones son revisadas y tomadas en cuenta en la actualización del contenido de la GUÍA SANFORD. Se hace todo lo posible para garantizar la exactitud de los contenidos de esta guía. Sin embargo, debe consultarse la información para prescribir completa disponible en el inserto del paquete de cada medicamento antes de recetar cualquier producto. Los editores y la editorial no se responsabilizan por los errores u omisiones o por cualquier consecuencia de la aplicación de la información de este libro y no ofrecen garantía, expresa o implícita, con respecto a la vigencia, exactitud o integridad de los contenidos de esta publicación. La aplicación de esta información en una situación particular sigue siendo una responsabilidad profesional del médico. Visite nuestro sitio web para conocer las notificaciones relacionadas con el contenido: http://www.sanfordguide.com Impreso en México ISBN Edición de bolsillo (español)
- 7. ÍNDICE BREVE DE CONTENIDO PARA LA GUÍA SANFORD * TRATAMIENTO RECOMENDADO – DIFERENTES SITIOS/MICROORGANISMOS POR SISTEMA DE ÓRGANOS: Peritonitis DPAC 5 - 127 406 POR MICROORGANISMO: Bacteria Bacterias altamente resistentes SARM-AC Hongos Micobacterias Parásitos Virus no-VIH VIH/SIDA Influenza 128-132 147 149 209-232 242-259 265-285 293-315 327-348 309-311 DURACION DEL TRATAMIENTO: 134 PROFILAXIS ANTIMICROBIANA: Embarazo/Parto Post-esplenectomía Exposición Sexual Enfermedad de células falciformes Quirúrgico Endocarditis Exposición al VIH/VHB/VHC Pacientes de trasplante 363 363 365 365 365 373 375 381 INMUNIZACIONES Antitetánica Rabia, después de la exposición 406 407 ANTIBIOTICOS Espectro Efectos Adversos Dosis/ Segura y Efectiva Antibióticos AG- Dosis una vez al día Desensibilización (Pen, TMP-SMX, ceftriaxona) Categorías de riesgo del embarazo Antifúngicos Antimicóticobacterianos Antiparasitarios Antivirales (no- VIH) Antirretrovirales 136-145 240 176-103 154 205 206 152 234 - 238 260 - 264 286 - 292 317 - 325 350 - 356 AJUSTE DE DOSIS Renal Hepática Pediátrica 387 - 402 406 385 INFORMACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS Características farmacológicas Farmacodinámica Interacciones medicamentosas Nombres genérico/comercial 157 174 411-423 (425 medicamentos ARV) 426 MISCELÁNEOS Abreviaturas Parásitos que causan eosinofilia Directorio de recursos 2 292 409 * Adaptado de materiales proporcionados por Stephanie Troy, M.D., de Stanford University. Med. Ctr.
- 8. 1 –TABLA DE CONTENIDOS– ABREVIATURAS............................................................................................................................................................ 2 TABLA 1 Enfoque clínico de Elección inicial de tratamiento antimicrobiano................................................... 5 TABLA 2 Medicamentos antimicrobianos recomendados contra Bacterias Seleccionadas......................... 128 TABLA 3 Duración sugerida del tratamiento antimicrobiano en pacientes inmunocompetentes..................... 134 TABLA 4 Comparación de los espectros antibacterianos................................................................................... 136 TABLA 5A Opciones terapéuticas para la infección sistémica debida a Bacterias Gram-Positivas Resistentes Seleccionadas................................................................................................................. 147 5B Opciones de tratamiento para la infección sistémica debida a bacilos Gram-negativos resistentes a múltiples medicamentos seleccionados................................................................... 148 TABLA 6 Manejo sugerido de las Infecciones sospechosas o con cultivo positivo a S. aureus resistente a meticilina adquiridas en la comunidad..................................................................... 149 TABLA 7 Métodos de desensibilización a los medicamentos....................................................................... 152 TABLA 8A Categorías de riesgo de los antimicrobianos en el embarazo......................................................... 154 8B Dosificación de antimicrobianos en la obesidad.......................................................................... 155 TABLA 9A Características farmacológicas de medicamentos antimicrobianos seleccionados...................... 157 9B Farmacodinámica de antibacterianos............................................................................................. 174 9C Interacciones del citocromo P450 de antimicrobianos................................................................... 174 TABLA 10A Dosis de antimicrobianos y efectos secundarios......................................................................... 176 10B Medicamentos antibacterianos seleccionados–reacciones adversas–Panorama General.............. 197 10C Medicamentos antimicrobianos asociados con fotosensibilidad...................................................... 205 10D Regímenes de dosificación de aminoglucósidos una vez al día y de múltiples tomas.......... 206 10E Infusión de dosificación prolongada o continua de betalactámicos seleccionados.............. 208 TABLA 11A Tratamiento de las infecciones fúngicas –medicamentos antimicrobianos de elección–............. 209 11B Medicamentos antifúngicos: dosificación, efectos adversos, comentarios.................................... 234 11C Breve resumen de los medicamentos antifúngicos sugeridos contra el hongo patógeno tratable................................................................................................................................ 240 TABLA 12A Tratamiento de infecciones por micobacterias................................................................................ 242 12B Dosis y efectos adversos de los medicamentos antimicobacterianos................................................ 260 TABLA 13A Tratamiento de las infecciones parasitarias...................................................................................... 265 13B Dosis y efectos adversos seleccionados de medicamentos antiparasitarios..................................... 286 13C Parásitos que causan eosinofilia (eosinofilia del viajero)............................................................... 292 13D Fuentes de medicamentos antiparasitarios difíciles de encontrar.............................................. 292 TABLA 14A Tratamiento antiviral........................................................................................................................... 293 14B Medicamentos antivirales (No-VIH)................................................................................................ 317 14C Breve resumen de los medicamentos antivirales sugeridos contra virus patógenos tratables..... 326 14D Tratamiento antirretroviral (TAR) en adultos no tratados previamente (VIH/SIDA)................... 327 14E Medicamentos antirretrovirales y efectos adversos........................................................................ 350 14F Tratamiento de Hepatitis A y VHB.................................................................................................... 358 14G Regímenes de tratamiento del VHC y respuesta........................................................................... 359 TABLA 15A Profilaxis antimicrobiana para infecciones bacterianas seleccionadas........................................... 363 15B Profilaxis antimicrobiana para prevenir infecciones quirúrgicas en adultos............................. 366 15C Profilaxis antimicrobiana para la prevención de la endocarditis bacteriana en pacientes con alteraciones cardiacas subyacentes............................................................................................. 373 15D Manejo de la exposición al VIH-1 y a la hepatitis B y C.................................................................. 375 15E Prevención de infecciones oportunistas seleccionadas en trasplante de células progenitoras hematopoyéticas humanas (TCPH) o trasplante de órgano sólido (TOS) en adultos con función renal normal..................................................................................................... 381 TABLA 16 Dosis pediátricas de medicamentos antibacterianos seleccionados................................................ 385 TABLA 17A Dosis de medicamentos antimicrobianos en pacientes adultos con insuficiencia renal................. 387 17B Sin ajuste de dosis con insuficiencia renal por categoría................................................................. 404 TABLA 18 Antimicrobianos y enfermedad hepática: Ajuste de dosis............................................................. 404 TABLA 19 Tratamiento de la peritonitis en DPCA en adultos............................................................................. 405 TABLA 20A Profilaxis antitetánica, clasificación de las heridas, inmunización...................................................... 406 20B Profilaxis contra la rabia posterior a la exposición....................................................................... 407 TABLA 21 Directorio de recursos seleccionados............................................................................................... 409 TABLA 22A Interacciones medicamentosas de los antiinfecciosos................................................................... 411 22B Interacciones medicamentosas entre inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa reversa (INNTR) e inhibidores de proteasa........................................................... 425 TABLA 23 Lista de nombres genéricos y comerciales comunes....................................................................... 426 ÍNDICE DE TEMAS PRINCIPALES............................................................................................................................ 430