Transporte, consumo y retorno de oxigeno

1. UNIVERSIDAD CATÓLICA
DE SANTIAGO DE GUAYAQUIL
UNIVERSIDAD CATÓLICA
DE SANTIAGO DE GUAYAQUIL
UCSG
Dr. Dalton Tutiven
Pediatra Intensivista

2. HEMODINAMIA
La hemodinamia estudia el movimiento de la sangre ( “hemos”:
sangre; “dinamos”: movimiento)
Es el estudio de las relaciones entre Presión (P), resistencia (R) y flujo
sanguíneo (Q)

3. HEMODINAMIA

4. HEMODINAMIA

5. HEMODINAMIA

6. hemodinamia

7. Hemodinamia
O2 disuelto en el plasma=90
o 100 mm Hg
SaO2= 97-99%, O2 ligado a la Hb SvO2 =65-75%
Gradiente de difusión (PO2 arterial-PO2 celular).
100 mm Hg – 20 mmHg = 80 mmHg

8. hemodinamia
A
p
o
r
t
e
R
e
t
o
r
n
o
C
o
n
s
u
m
o

9. Hemodinamia
CO2
O2
Aire
Oxígeno
Dióxido
de
carbono
TRANSP
ORTE
Distribución de O2 Entrega de oxigeno Aporte de oxigeno a
los tejidos DO2

10. Hemodinamia
CO2
O2
Aire
Oxígeno
Dióxido
de
carbono
TRANSP
ORTE

11. Hemodinamia
CO2
O2
Aire
Oxígeno
Dióxido
de
carbono
TRANSP
ORTE
Función cardiaca normal
Nivel adecuado de hemoglobina
PaO2 adecuada
Saturación de oxigeno suficiente
Innervación normal del sistema autonómico.

12. Hemodinamia
DO2 es la cantidad de O2 suministrado
o transportado a los tejidos en un minuto
y se multiplica el
GC en L/min x CaO2 en ml/dl x 10
(para transformar L en dL).
Aporte de Oxígeno (DO2)
DO2=CaO2 x GC x 10

13. Hemodinamia
Aporte de Oxígeno (DO2)
Intercambio apropiado de
los gases pulmonares
Niveles de hemoglobina
Saturación de O2 y GC
suficientes

14. Hemodinamia
Disponibilidad de Oxígeno (DO2)
Rango
normal:
550 a 650 mL por minuto por metro
cuadrado de superficie corporal
El transporte de O2 no significa
ni asegura la entrega adecuada de
oxígeno a los órganos o tejidos.

15. Hemodinamia
Disponibilidad de Oxígeno (DO2)
CO2
O2
Aire
Oxígeno
Dióxido
de
carbono

16. Hemodinamia
Disponibilidad de Oxígeno (DO2)

17. Hemodinamia
Disponibilidad de Oxígeno (DO2)
CaO = (1.38 x Hb x SaO ) + (0,0031 x PaO )
2
2
2
VN: 20.1 ml/dl
CvO = (1.38 x Hb x SvO ) + (0,0031 x PvO )
2
2
2
VN: 15,5 ml/dl

18. Hemodinamia
Disponibilidad de Oxígeno (DO2)

19. 19
Retorno de Oxígeno (RO2)
El oxígeno distribuido a los tejidos
es parcialmente extraído por estos
y el remanente regresa por vía
venosa.
La sangre de las arterias pulmonares
se conoce como sangre venosa mixta o
sangre venosa mezclada.
Hemodinamia

20. Retorno de Oxígeno (RO2)
La cantidad de O que retorna
2
de los tejidos en la unidad de
tiempo (RO ), puede calcularse
2
multiplicando el GC en L/min por
el contenido de O en sangre
2
venosa mixta (CvO ) en mL/dL
2
por 10 según la formula:
RO = GC x CvO x 10
2 2

21. Consumo de Oxígeno (VO2)
El consumo de O2
indica la cantidad
í
de ox geno utilizado
por los tejidos
(intercambio
sistémico de gas).
El valor no puede
determinarse
directamente, pero
evaluarse mediante
la medición de la
cantidad de O 2
suministrado en el
lado arterial frente a
la cantidad presente
en el lado venoso.

22. Consumo de Oxígeno (VO2)
VO = DO - RO
2 2 2
VO = (GC x CaO x 10 ) – (GC x CvO x 10)
2 2 2
VO = GC x (CaO – CvO ) x 10
2 2 2
VO = GC x Da –VO x 10
2 2
Una persona promedio demanda y consume :
VN = 200 a 240 mililitros de oxígeno por
minuto (115 a 160 mL/m2 por minuto) para
producir la energía requerida para el
metabolismo basal

23. Consumo de Oxígeno (RO2)
120 – 160 mL/min/m2

24. Gasto cardiaco
V = (CaO - CvO ) x GC
o2 2 2
IGC = IVO
2
(CaO - CvO )
2 2
IGC = (10/Hb) / SaO - SvO
2 2
IGC 0.98 0.62)
= (10/9 gr%) / ( -
IGC 1,111
= / 0,36 =
3.08 Lt/min

25. Estados
que alteran
la
demanda
Y el VO2
VO2
Fiebre (un grado)
10%
Temblores
50 – 100%
P r o c e d im ie n t o
p o s t o p e r a t o r io 7 %
Cambio de posición
31%
R a d io g r a fía to r á c ic a
2 5 %
V i s i t a s
2 2 %
Baño
23%
C a m b io d e v e n d a je
1 0 %
Sepsis
50 – 100%
A s p ira c ió n E T
7 – 7 0 %
T ra b a jo re s p ira to rio
4 0 %

26. Índices de suficiencia de la
DO2

27. Índices de suficiencia de la
DO2
La relación VO /DO
2 2
La tasa de extracción de O2
(TExO )
2
El lactato en sangre arterial
Los delta hidrogeniones
La presión venosa mixta de oxigeno
(PvO )
2
La curva de aporte-consumo
Los parámetros
más utilizados
para evaluar
la suficiencia
de la DO2 son:
> 0.3
Por encima de 30%
> 2.2 mmol/L
+ 5
< 40 mmHg
No alcanza la fase de meseta a pesar
Incremento continuo del aporte

28. Otros parámetros de evaluación para
la utilización de oxigeno
Ca – v O2
Normalmente 5 vol%
20 vol% - 15 vol%=
5vol%
Nota: vol% o mL/dL
O2RE:
Normalmente 22 -30%.
O RE:
2
CaO – CvO
2 2
CaO2
x 100
x 100
CaO = 20,1
2
CvO = 15,6
2
20,1 – 15,6
22,4%
20,1
La oximetría dual estima:
La relación de extracción de
*
O .
2
Evalúa la eficacia de la
*
extracción de oxigeno.
Refleja la reserva cardiaca para
*
las situaciones de aumento de
la demanda de O .
2
VN=20-30%
O IE= SaO – SvO /SaO x 100
2 2 2 2
(SaO = 99, SvO = 75)
2 2
O IE= 99 – 75/99)x100=24,2%
2 (
SvO2 refleja el equilibrio
entre el aporte de O2 y la
relación de utilización de la
ecuación de Fick.
VO2= C(a – v)O2 x GC x 10
GC=VO2/C(a – v)O2
C(a-v)O2= VO2/(GCx10)
S(a-v)O2=VO2/(GCx10)
Al ordenar la ecuación de Fick,
los determinantes de SvO2
son los componentes del
aporte y consumo de O2.
Si SaO2=1,0, entonces
SvO2=CvO2/CaO2
SvO2=1-[VO2/(GCx10xCaO2)]
SvO2=1-(VO2/DO2) x 10
Como resultado, SvO2 refleja
los cambios en la extracción de
O2 y el equilibrio entre DO2 y VO2.

29. Relaciones VO2/DO2

30. Relaciones VO2/DO2
Relación Normal
Una vez aumentada
al máximo la extracción
de O2, VO2 se hace
dependiente de DO2
VO2 habitualmente 25% de DO2; los tejidos
extraen lo que necesitan.
Si DO2 disminuye, TEO2 aumenta para
satisfacer las necesidades tisulares; proporciona
reserva de O2

31. Relaciones VO2/DO2
Curva aporte / consumo
Una vez
aumentada
al máximo la
extracción
de O2, VO2 se
hace
dependiente de
DO2
VO2 habitualmente 25% de DO2;
los tejidos extraen lo que
necesitan.
Si DO2 disminuye, TEO2 aumenta
para satisfacer las necesidades
tisulares; proporciona reserva de
O2
Aporte critico: disminución de la DO2
con VO2 constante con aumento neto
de TEO2..

32. Relaciones VO2/DO2
Curva aporte / consumo
Una vez
aumentada
al máximo la
extracción
de O2, VO2 se
hace
dependiente de
DO2
VO2 habitualmente 25% de DO2;
los tejidos extraen lo que
necesitan.
Si DO2 disminuye, TEO2 aumenta
para satisfacer las necesidades
tisulares; proporciona reserva de
O2
Tasa de extracción critica: al tomar
medidas terapéuticas la VO2 aumentara
a mediada que aumente la DO2 hasta
alcanzar un límite de VO2 constante que
no continuara aumentando a pesar del
incremento de la DO2.

33. Relaciones VO2/DO2
Curva aporte / consumo

34. Relaciones VO2/DO2
Curva aporte / consumo
Fisologicamente el DO2 es 4
Veces el VO2
• DO2: 1000 ml/min
VO2: 250 ml/min
* Establece una reserva
* Amortiguación del esfuerzo
y patología
• Por ende, la relación del VO2 es
independiente del DO2 hasta
un punto

35. Relaciones VO2/DO2
Curva aporte / consumo
• Si el VO2 aumenta o el
el DO2 disminuye lo suficiente,
el VO2 se vuelve dependiente

36. Relaciones VO2/DO2
Curva aporte / consumo

38. StoryBoard
ABOUT US
Consul legendos adipisci
mea te, sit audiam
intellegebat in. Id nemore
appetere sea, vix et velit
sonet contentiones, at per
augue tractatos.
10:30A
M
NEW
PRPOSAL
An pro commune eleifend
percipitur, sententiae
adversarium sea et, eirmod
praesent delicatissimi
ne sea.
11:30A
M
Coffee break
Sea in saperet moderatius,
tibique nominavi an sea, cu
laoreet deserunt adipisci
eos.
1:30p
m
Marketing
research
Eu sit sapientem
rationibus. Tota lucilius
definiebas et cum, pri
honestatis cotidieque id.
Paulo fuisset gloriatur sed
te, ea ius consul iuvaret
fabellas.
2:45p
m
Q & A
Ornatus postulant nam an.
Ei nam nonumes
phaedrum consulatu, est
diam accommodare cu.
Has ullum tibique deleniti
in, pro ne tation oportere.
4:00p
m

39. OUR Workflow
Start
Finish
Research Analyze
Generate
Ideas
Disscuss
Ideas
Design Create
Product
Revise Ship

40. OUR SERVICES
WEb Design
Id maiestatis intellegebat sit,
oratio euismod recusabo mea
ei.
Mobile
Application
Te mei suavitate repudiare.
Vix ad quidam volumus
pertinacia.
PLAN &
Strategy
Tantas detraxit cu sed, nisl
commune vim ex. Utinam
splendide laboramus per ut.
Web Market
Nullam mediocrem ad ius, vis
eu epicuri insolens facilisis. Ei
summo nihil nec.

41. Our Partners
Atomized
media
Bird Fly Grunge media Man Silhouette
Round Circle Spectrum Triacubes Wild Lion

42. OUR ACHIEVEMENTS
Over 700 clients
Eu platonem electram vel, ad duo adhuc elitr fabellas. Pri veritus prodesset et, assum
tritani deseruisse vel et. Eam no animal corpora phaedrum. Sed nostro habemus
oportere et, no affert vocent iracundia quo, cu vim doctus dolorum. Eu has vero verterem
lobortis, ne equidem adversarium vis. Duo zril labores ei, id iudico aliquip vis.
100 million users in the world
Ne fastidii vulputate duo. Ex ignota argumentum vel, eu case voluptua delicatissimi per,
usu quas convenire percipitur ex. Et eam melius audire, pri putent docendi lobortis in. Elit
graeco reprehendunt nam at, ut denique verterem facilisi mea, ei porro erant assentior
sit. Ut justo ancillae quo.

43. OUR SPECIALTIES
Design
Id maiestatis intellegebat
sit, oratio euismod
recusabo mea ei. Eam eu
modus persius facilisi,
antiopam aliquando te ius.
Strategy
Te mei suavitate
repudiare. Vix ad quidam
volumus pertinacia. Tantas
detraxit cu sed, nisl
commune vim ex.
Programing
Nullam mediocrem ad ius,
vis eu epicuri insolens
facilisis. Ei summo nihil
nec. Ei copiosae salutandi
assueverit sea.
Communicatio
n
Cibo mazim deterruisset
ex per, an urbanitas
voluptaria nec.

44. Meet Our Brains
Michael Bay
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contentiones, atqui exerci
has cu, ne vix tation
delicata.
CEO
Jane Arden
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Producer
Abiola Abrams
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DESIGNER
George Abbott
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DIRECTOR

45. Meet Our MEMBERS
Raoul André
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Cecil Castellucci
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Arnold Antonin
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mel iudico contentiones, atqui
exerci has cu, ne vix tation
delicata.
Peggy Ahwesh
Lorem ipsum dolor sit amet, ei
mel iudico contentiones, atqui
exerci has cu, ne vix tation
delicata.

46. OUR HISTORY
 Sea etiam lobortis facilisis
id, libris facilisi id pri. Cu
nec soleat inimicus.
 Has utroque constituam
no, atqui dicam ea pro.
 Eu vis detraxit suavitate.
Vis laudem platonem
consequuntur in.
 Nam ipsum libris no. Has
at maiestatis dissentiunt.
 Tantas regione
complectitur per te.
 Vix ad iuvaret interesset,
eu vide corrumpit sea.
 Iudico nusquam phaedrum
te eum, nusquam
consulatu mei et, vidisse
percipit percipitur mel et.

47. OUR HISTORY
 Eu vis detraxit suavitate.
Vis laudem platonem
consequuntur in
 Nam ipsum libris no. Has
at maiestatis dissentiunt,
tantas regione
complectitur per te.
 Vis admodum propriae
molestie no, et nam
constituto voluptatibus,
quo meis impetus
mentitum id.
 Offendit salutatus te eum,
vero nostrud nam ad.
 Civibus albucius his eu,
putent accusata
interpretaris vis ea,
malorum inimicus cum id.
 Eligendi principes
inciderint eu vix, quo ei
vidit rationibus.

48. Our Portfolio
Our designers
are the best
in the world!
Usu ut dicat mundi. Te has ullum deterruisset
delicatissimi, in mel quot quaestio periculis.
Novum malorum ius id.
Mei te quod homero, eos eu lorem simul
neglegentur, liberavisse mediocritatem his ex. Ex
quo nihil nonumes comprehensam.

49. Full screen
Portfolio

50. Design Cycle
Evaluate &
Consider
Nec id fuisset rationibus
disputationi. Sed debitis impedit
ex. Ea inani debet mel, pro
oblique maiestatis ut.
Design
Quando quodsi euismod ne duo.
In postulant sententiae usu, mea
et oratio latine perfecto, quis
propriae disputationi te nec.
Adjust & Finalize
His legere diceret eu, assum
vivendo gloriatur an usu.
Constituam signiferumque ut sea,
elitr accusamus per an.
Break & Revise
An iudico consetetur adipiscing
cum. Aliquam democritum
eloquentiam in ius, ei est nostrum
scribentur.
Design
Cycle

51. Design
Promote
Total Solution
Produce
Release
Test
Support
Update
Our
Product
We provede total solutions

52. New Proposal
Our nice ideas no one have ever heard

53. Product Concept
Find another Me, Another You
Far far away, behind the word mountains, far from the countries Vokalia and Consonantia, there live the blind texts.
Separated they live in Bookmarksgrove right at the coast of the Semantics, a large language ocean. A small river
named Duden flows by their place and supplies it with the necessary regelialia.

54. 3 Pillars
Anyone
Ei dicant lucilius patrioque
vim. Eu elit quas quo, est
solum mucius oblique ut. Ut
brute utroque mei.
ANYwhere
Id justo populo disputationi
usu, ne vix mazim delenit
abhorreant, putent labores
mel te.
Anytime
Porro verear omnesque est
ne, maiorum scriptorem nec
ea, bonorum veritus
constituto vis no.

55. Proposal Background
Our long term experience
Far far away, behind the word mountains, far from the countries Vokalia and Consonantia, there live the blind texts.
Separated they live in Bookmarksgrove right at the coast of the Semantics, a large language ocean. A small river
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Increasing need in the market
It is a paradisematic country, in which roasted parts of sentences fly into your mouth. Even the all-powerful Pointing
has no control about the blind texts it is an almost unorthographic life One day however a small line of blind text by the
name of Lorem Ipsum decided to leave for the far World of Grammar.
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56. 4 Steps
sort the location
Usu graeco omnesque molestie ad, pro
tantas adolescens elaboraret ne, vim et
viderer complectitur. Tota eloquentiam
no pri.
share the location
No vocibus insolens deseruisse vim, ei
vim reque eirmod, has nulla mollis cu.
Ea est clita fabulas, ne novum adipiscing
mediocritatem vim.
Tag that location
Te quo luptatum reformidans, nam no
antiopam constituam, dicat melius
scribentur duo ne. Graece fuisset eu
has, vix placerat aliquando te.
Get gps position
Ei mucius putant sensibus mel, ludus
dolor volutpat vis id, ei noster sensibus
vim. Cu elitr regione vix, mea ut latine
maiorum adipisci.

57. One and
Only
Existence
Ex vel cetero complectitur, nobis legimus epicuri mea no.
Nisl facilis appellantur at pro.

58. Awesome Features
smart Design
Meliore laboramus pertinacia has ad,
commune euripidis no nam. Sed atqui zril
signiferumque ei, mei wisi eirmod
expetenda eu.
easy comminication
Ut cum diam vero. Amet detraxit qualisque
an sit, eam id nibh evertitur. No qui
bonorum noluisse recteque. Has nonumes
eligendi et, debitis corrumpit et mea. Sed
natum error an.
powerful Battery
Ut nec aliquam accusata, pri et aperiri
invenire. His ut labore assueverit, sea ne
nisl vitae forensibus. Eos malis aeque
commune te. Ludus denique ex cum, ut
has sumo case vidit. Ipsum aliquid eum ea.
share with anyone
Mei ut cibo viris vivendum. Sea dolor
iudicabit ex. Tation malorum verterem no
duo, veri modus omnes cum cu. In eos
lobortis constituto philosophia.

59. Access AnyTIME
USEfull & Powerful Mobile Application
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Consonantia, there live the blind texts. Separated they live in Bookmarksgrove
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60. ANY DEVICE
All features can be
used with any device
Qui te putant principes eloquentiam, at
nam blandit repudiandae contentiones.
Quod accusam iracundia pro et.
Ponderum invidunt his ea. At mei tollit
invenire, qui eu sensibus erroribus
liberavisse. Dicant assentior ne cum, id
eos dolore fabellas salutandi, timeam
noluisse consetetur cu quo.

61. Important Keywords
Product
Core
Diplomacy
Salutatus persecuti adolescens nec eu,
mei in reque probatus vulputate.
Destiny
Diceret detracto ne eam, accusamus
reformidans per ne.
Distance
Eam quodsi neglegentur in. Eum ea
paulo nihil.
Dynamism
Te qui prompta oporteat adipisci, ei eos
deserunt neglegentur.
Dream
Duis erant interpretaris vix cu, inani
malorum deterruisset pro an.
Dominance
Ea nec fugit aliquam similique, cu saepe
exerci suscipit eos.

62. Easy to Share
share your moment without any other tools
Ne liber quaeque saperet vix. Feugait menandri pro ad. An est esse fugit liber, et per postea
quaestio efficiantur. Id est invidunt qualisque repudiare, ius atqui consetetur scripserit no.

63. The Future Is
In Our Hands
An dolor nonumy verear mea, mei congue regione deterruisset cu, pri at
choro perfecto dissentias.
Qui at viris oblique similique, quo eripuit epicuri ne. Has alterum feugait cu,
pro nibh reprimique et.

64. 1:30pm – 2:45pm

65. Research & Analysis
Understanding the needs

66. Purpose & Goals
What we are aiming
for
Ne liber quaeque saperet vix. Feugait
menandri pro ad. An est esse fugit liber, et
per postea quaestio efficiantur.
What we should
accomplish
Volumus tibique intellegam pri no. His
novum electram omittantur in, quaeque
honestatis eos in.

67. Distribution of Users
779,00
0
345,54
0
1,002,
990
667,00
0 1,232,
900
200,96
0
More than 4 million
users
An dolor nonumy verear mea, mei
congue regione deterruisset cu, pri
at choro perfecto dissentias.
Qui at viris oblique similique, quo
eripuit epicuri ne. Has alterum
feugait cu, pro nibh reprimique et.

68. Marketing PRINCIPLES
No natum ceteros cum, oratio iudicabit sed cu. Quod assentior
intellegebat at mel, te mei dicta labitur efficiantur.
Ad legendos dissentias his, et libris delectus dignissim pro. Vis
ex solet dissentiet, idque assum habemus nec at.
In pri affert delenit, his ne tempor corpora. Mea no tale tractatos
tincidunt.
Te eum possit equidem detraxit, quidam assentior ullamcorper
eum te. Ad verear quaeque nam, sit te ridens tibique constituto.
Probo ornatus vel ea, no illum minim cum, nec ad nostrud
impedit efficiantur.
5 Effective
Marketing
Principles

69. Access Log
60
20
20
50
30
20
65
30
5
60
30
10
40
30
30
70
20
10

70. Sales Graph
70 applications
Ei vis audire sanctus ullamcorper, nam ut dicat ubique
oporteat. Ex munere dicunt eruditi vix, ad persius
alienum eleifend mel, has et dico voluptaria. Eam quodsi
neglegentur in.
Needs more designers
Sed laudem appellantur ea, ex nam meis aliquam
dissentiunt. Vim oportere gubergren an, petentium
omittantur mei an. No noster utroque eos, eu eam sumo
hendrerit. Vis zril facilisis eu, sint dictas mentitum in
nam, his populo habemus maluisset id.
0 200 400 600 800 1000
Tokyo
New York
Paris
London
Online Shop Application Design

71. Sales Chart
44%
31%
29%
16%
201
8
Management
Ei mucius putant sensibus mel, ludus
dolor volutpat vis id, ei noster sensibus
vim. Cu elitr regione vix, mea ut latine
maiorum adipisci.
Programming
Mei te quod homero, eos eu lorem simul
neglegentur, liberavisse mediocritatem his
ex. Ex quo nihil nonumes comprehensam.
His nostrud complectitur et, ius prima
vivendo tincidunt id.
Design
Usu ut dicat mundi. Te has ullum
deterruisset delicatissimi, in mel quot
quaestio periculis. Novum malorum ius id.
Application
Nam id dolore accusamus interpretaris.
Sint illum philosophia sed an, sale
epicurei an his, unum ridens cu cum. Vim
nibh erat latine te, reque ludus
definitiones ea nec.

72. Sales Estimation
We should create more
applications
Usu ut dicat mundi. Te has ullum deterruisset
delicatissimi, in mel quot quaestio periculis. Novum
malorum ius id.
4.6
2.2
4.9
5.1
0.2
0.5
3.8
5.9
1.5
1.1
2.3
3.9
1990 2000 2010 2020
Design Application Online Shop

73. Gross revenue
Annual Gross revenue report
Mei ut agam interesset scribentur, cu vix choro iriure, at pri dico veri harum.
Odio nusquam neglegentur duo ei. Sea in offendit recusabo. Clita omnium eam ad, partem electram sit id.
0
20
40
60
80
100
120
140
Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec
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74. There are only two ways to live your life.
One is as though nothing is a miracle.
The other is as though everything is a miracle.

75. Key takeaways
Id pro primis fabellas
Nec id fuisset rationibus
disputationi. Sed debitis impedit ex.
Ea inani debet mel, pro oblique
maiestatis ut. His legere diceret eu,
assum vivendo gloriatur an usu.
Id tantas inermis
Constituam signiferumque ut sea,
elitr accusamus per an.
Legere ridens consulatu nec ex,
qui ad timeam expetendis
efficiendi, labores detraxit pro et.
labores volumus vix
ex
Quando quodsi euismod ne duo. In
postulant sententiae usu, mea et
oratio latine perfecto, quis propriae
disputationi te nec.
An iudico consetetur adipiscing
cum.
His facilisi reprimique
Aliquam democritum eloquentiam
in ius, ei est nostrum scribentur.
An sed voluptaria mediocritatem,
eam probatus vulputate te, ex ius
inani quaeque voluptaria.
An sed nonumy
audire
Mei ut agam interesset scribentur,
cu vix choro iriure, at pri dico veri
harum. Odio nusquam neglegentur
duo ei. Sea in offendit recusabo.
Sit ullum philosophia
ei
Pro zril essent ea, et his dolor
epicurei petentium. Eam quem
aeque an. Eos mutat fierent
omittantur ex, in illum ipsum elitr
quo, ad vis semper audiam
interesset.

76. Step forward with us!

77. Thank you!
Any Questions?
Bebas Neue
Roboto
flaticon.com CC BY
Stephen Hutchings
The Power of PowerPoint

78. TROUBLE SHOOTING
when you have a problem which is the sort order of images…
After inserting a image in the image place holder by clicking the icon, if you delete and insert it again, the image will be
shown on the highest depth.
To fix the problem, apply the same layout style to the slide.
1. Right click on the left pain(slides) and select a layout
2. Select the highlited style(probably yellow)
画像を入れ替えている最中に、表示順がおかしくなったら
画像のプレースホルダーに画像を挿入し、一度それを消して再度挿入しなおすと、その画像は最前面にきてしまいま
す。
これを修正するには、スライドにそのスライド自身のレイアウトを再び適用してください。
1. 左のスライド一覧上で、現在のスライドを右クリックし、「レイアウト」を選択します
2. ハイライトされているスタイル上でクリックします