El documento habla sobre la interpretación del hemograma. Explica que el hemograma examina las células de la sangre y traduce los equilibrios de producción y destrucción de los elementos figurados. Detalla los componentes normales de la sangre como eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Luego describe las series roja y blanca, incluyendo valores normales, causas de desviaciones y definiciones de términos como leucocitosis, neutrofilia y linfocitosis.

1. INTERPRETACION DEL HEMOGRAMA

2. CELULAS NORMALES DE LA SANGRE Serie roja: Eritrocitos (Hb)‏ Reticulocitos Serie blanca: leucocitos Neutrofilos Linfocitos Eosinofilos Basofilos Monocitos Plaquetas

3. Posee una vida media de 120 días y su concentración normal varía de acuerdo al sexo, edad y localización geográfica

4. RETICULOSITOS HEMATIE La eritropoyesis es en condiciones normales un proceso ordenado, definido y en equilibrio tanto central (médula ósea) como periférico (sangre circulante), donde ocurren los siguientes cambios: el tamaño celular y nuclear disminuye, la cromatina se condensa, la relación núcleo/citoplasma disminuye, es decir, el núcleo ocupa la menor proporción del volumen citoplasmático.

5. RETICULOSITOS La vida media de los reticulocitos varía de 1 día con Hto normal, a 2,5 días con Hto 15%. IR = % reticulocitos x (Hto paciente/Hto normal) Factor de corrección Factor de corrección según Hto: 45% =1 25% = 2 35% =1,5 15% = 2,5 Se considera un índice regenerativo mayor o igual a 3.

6. HEMOGRAMA Es uno de los exámenes más comunes, el cual examina las células de la sangre. Traduce los equilibrios anátomo-fisiopatológicos de la producción y destrucción de los elementos figurados sanguíneos.

7. EL HEMOGRAMA INCLUYE EL RECUENTO CELULAR Y LA MORFOLOGÍA AL MICROSCOPIO

8. En la evaluación de esta serie hematológica se considera: El conteo, hematocrito (HTO, porcentaje de la sangre que corresponde a glóbulos rojos) Concentración de hemoglobina (HGB, concentración total de hemoglobina) E índices de los glóbulos rojos como: El volumen corpuscular medio (MCV, tamaño globular promedio), Concentración de hemoglobina corpuscular media (MCHC, concentración promedio de hemoglobina de los eritrocitos), Hemoglobina corpuscular media (MCH, concentración de hemoglobina promedio en cada eritrocito) Distribución por tamaño de los glóbulos rojos (RDW, dispersión en los tamaños de los eritrocitos)

9. SERIE BLANCA

10. ORIGEN DE LA SERIE

11. Valores Normales Según Edad CÉLULAS VALOR ABSOLUTO VALOR PORCENTUAL EDAD (AÑOS) Leucocitos 5.500 a 17.000 5.000 a 15.000 4.500 a 13.000 0,5 a 2 3 a 7 8 a 16 Neutrófilos 1.500 a 8.000 30 a 60 0,2 a 16 Baciliformes <500 <6 0,2 a 16 Linfocitos 4.000 a 10.000 3.000 a 9.000 2.000 a 8.000 1.500 a 7.000 60 35 1 2 a 3 4 a 5 6 a 16 Monocitos < 1.000 1 a 10 0,2 a 16 Eosinófilos <500 1 a 3 0,2 a 16

12. Serie Blanca Patológica Leucocitosis Reacción Leucemoide Definición Número de leucocitos > a normal Número de linfocitos aprox. 50.000/mm3 Ó Presencia de >5% de cel. Mieloides con capacidad de mitosis. Causas -Infecciones -Ácidosis diabéticas -Destrucción de tejidos (quemaduras, fracturas, neoplasias, Qx) -Hemorragia Aguda -Hemólisis aguda -Medicamentos (adrenérgicos y corticoides) -Infecciones severas (Neumonía, Meningitis, Sepsis, TORCH o en pacientes <3 meses) -Quimioterapia -Hemólisis -Leucemia

14. Neutrofilia Absoluta Neutropenia Absoluta Desviación Izquierda Absoluta Definición Recuento > 100.000/mm3 (incluyendo segmentados, basófilos, juveniles y mielocitos) Recuento <1500/mm3 Cuando el n° de baciliformes, juveniles y mielocitos es >500/mm3 Causas -Infecciones bacterianas agudas -Infecciones virales (comienzo) Disminución producción Alteración maduración > destrucción o secuestro Secundarias: infecciones severas, drogas, esplenomegalia, Enf. Del colágeno, inmunes, aplasias e invasión cel. Neoplásicas.

15. Linfocitosis Linfopenia Definición Absoluta: >10.000/mm3 en cualquier edad. Relativa: Cifras no alcanzan el valor absoluto. <1.500/mm3 en niños >6 años (bajo esta edad valores no establecidos) Causas -Coqueluche -ADV tipo 12 -Infecciosas : Mononucleosis infecciosa Congénitas (raras) Adquiridas: VIH/SIDA Desnutrido Enf. Hodgkin Medicamentos: inmunosupresores, corticoesteroides y citostáticos. RDT

16. Eosinofilia Monocitosis Definición Aumento de los eosinófilos >500/mm3 Aumento >1.000/mm3 Causas Parásitos con contacto sanguíneo Enfermedades alérgicas Fármacos (PNC, aminoglicósidos, cefalosporinas, ferroterapia) Enf. Granulomatosas del mesénquima Cirrosis hepática Neoplasias RDT Enf. Infecciosas: Neumonias Inf. Crónicas granulomatosas (TBC y Hodgkin) Inf. Virales Inf. Por gérmenes intracelulares (Brucelosis, listeria y monocitógena)

17. Desviación a la derecha Presencia de monocitosis y linfocitosis Reaparición de eosinófilos circulantes ( infecciones que se encapsulan) Período de convalescencia de infecciones Etapa inicial ( 1 – 4) días: Leucopenia con desviación izquierda 5° día en adelante: Viraje de serie blanca: Leucocitos normales ó leucocitosis. Linfocitosis relativa o absoluta Monocitosis ( lactante < 1 año de edad) Infecciones virales Neutrofilia absoluta Desviación izquierda Leucocitosis Infecciones Bacterianas