Este documento describe los parámetros utilizados para medir las alteraciones de la serie roja como el hematograma, y describe los diferentes tipos de anemia incluyendo la anemia por pérdida de sangre, la anemia aplásica, la anemia megaloblástica y la anemia hemolítica. También cubre otros trastornos como la policitemia.

1. Cinthia Fiallos
Xavier Estrada
Santiago Huacho
Marlene Masaquiza
Fernanda Molina
Erick Panimboza
Janeth Yuquilema
Tutor. Dr.: John Jonatan Chato M. Fisiología I
Primero de
Odontología «A»

2. OBJETIVOS
• Detallar los parámetros existentes para medir las
alteraciones de la serie roja.
• Determinar los diferentes tipos de anemia.

4. ALTERACIONES DE LA SERIE ROJA

5. Las alteraciones de la serie roja
se miden por un examen
denominado hematograma que
describe al tejido sanguíneo
desde un punto de vista
cuantitativo y cualitativo. Dando
resultados del:
• Computo de eritrocitos,
leucocitos y plaquetas.
• Cuantificación de la
hemoglobina.
• Se calcula el hematocrito.
• Se calcula el VCM, HCM, ADE.
• Se efectúa un análisis
diferencial de los leucocitos.
Imágenes disponibles: http://roewebnews.com/category/hematologia/

6. El hematograma se completa con una observación al
microscopio, utilizando el colorante Romanowsky, diferenciando
a los eritrocitos, los leucocitos y se señala si las plaquetas son
normales o no.
Imagen disponible: http://webs.uvigo.es/mmegias/a-imagenes-todas/epitelios.php

7. El recién nacido tiene la hemoglobina y el hematocrito altos en
relación con la hipoxia relativa que existe en la vida intrauterina.
Posteriormente durante los dos primeros meses de vida, van a
disminuir llegando a valores más bajos; conocido como “anemia
fisiológica del lactante”
Imagen disponible: http://es.slideshare.net/underwear69/interpretacion-del-hemograma-31083411

8. Anemia fisiológica del lactante
Descenso de la hemoglobina durante los dos primeros meses de
vida del niño.
Sus causas pueden ser varias:
• La brusca interrupción del mecanismo de formación de los
glóbulos rojos al nacer y el comienzo de la respiración.
• La corta vida de los glóbulos rojos fetales posparto.
• La rápida ganancia de peso en estos primeros meses que hace
que aumente el volumen de sangre.
Imagen disponible: http://comfortablejeans.com/images/picsngwd/sintomas-de-anemia-en-ninos

9. Posteriormente aumenta de manera lenta, pero progresiva,
hasta llegar a la adolescencia.
Después de la pubertad, los chicos tienen valores normales de
Hb y Hto más altos que las chicas; esto se debe por acción de los
andrógenos a nivel de la eritropoyesis.
Imagen disponible: http://saulvelazquez.blogspot.com/2013/02/este-es-un-esquema-de-la-eritropoyesis.html

10. Además de la Hb, el número de
hematíes y el Hto, se valora:
Volumen corpuscular medio
(VCM):
Refleja el tamaño de los glóbulos
rojos, su valor normal es de 80 a
100 fentolitros. Las anemias se
clasifican en:
• Normocíticas o normocrómica:
VCM dentro de un rango normal.
• Microcíticas o hipocrómica: VCM
inferiores al límite normal más
bajo.
• Macrocíticas o hipercrómicas:
VCM superiores al límite normal
más alto.
Imagen disponible: http://www.ugr.es/~jhuertas/EvaluacionFisiologica/VCM/mcvmchc.htm
PARÁMETROS

11. Hemoglobina corpuscular media
(HCM):
Indica la cantidad de hemoglobina
que hay en cada glóbulo rojo, su
valor normal es de 27 a 31
picogramos/célula. Se relaciona
con el VCM, así las anemias son:
• Microcíticas o hipocrómica:
tiene disminución de HCM.
• Macrocíticas o hipercrómicas:
tiene un aumento de la HCM.
Imagen disponible: http://www.ugr.es/~jhuertas/EvaluacionFisiologica/VCM/mcvmchc.htm
PARÁMETROS

12. Reticulocitos:
Es un indicador de la capacidad regenerativa de la medula ósea. El
rango normal depende del nivel de hemoglobina. En función de su
número las anemias se clasifican en:
• Arregenerativas.
• Regenerativas.
Su rango es más alto si hay baja hemoglobina debido a sangrado o
destrucción de los glóbulos rojos.
PARÁMETROS

13. Amplitud de distribución del volumen eritrocitario (ADE): Es la
variación en el volumen de los glóbulos rojos. Si es alto, traduce la
existencia de anisocitosis, es decir la presencia al mismo tiempo de
poblaciones de eritrocito de diferentes tamaños:
• Eritrocitos normales
• Eritrocitos microcíticos: Relacionada con la deficiencia de hierro y la
anemia de células falciformes.
• Eritrocitos Macrocíticos: Relacionada con la deficiencia de folato o de
vitamina B12, la anemia hemolítica autoinmune, la quimioterapia
citotóxica, la enfermedad hepática crónica o el síndrome
mielodisplásico.
PARÁMETROS

14. Anemias
Es la deficiencia de hemoglobina en la sangre, lo que puede deberse
a que hay muy pocos eritrocitos o muy poca hemoglobina en ellos.
Imagen disponible: http://www.saluding.com/tag/tratamientos/

15. El cuerpo necesita ciertas
vitaminas, minerales y nutrientes
para producir suficientes glóbulos
rojos.
El hierro
La vitamina B12
Ácido fólico
Si el cuerpo no presenta lo suficiente de
estos nutrientes es debido a:
Cambios en el
revestimiento del
estómago.
Pérdida lenta de sangre.
Cirugía en la que se
extirpa parte del
estómago.

16. TIPOS DE ANEMIA
Anemia por pérdida de sangre
Anemia aplástica
Anemia Megaloblástica
Anemia hemolítica

17. En pérdidas continuas de sangre una persona no puede con
frecuencia absorber suficiente hierro de los intestinos como para
formar hemoglobina tan rápidamente como la pierde. Entonces los
eritrocitos se producen mucho más pequeños de lo normal y tienen
muy poca hemoglobina dentro, lo que da lugar a una anemia
hipocrómica microcítica.
ANEMIA POR PÉRDIDA DE SANGRE
Imagen disponible: http://www.coladaweb.com/educacao-fisica/acidentes-e-tecnicas-de-primeiros-socorros

18. ANEMIA APLÁSICA
Es un trastorno sanguíneo poco común pero grave, en donde la
médula ósea no produce suficientes células sanguíneas nuevas.
Las causas incluyen
• Radioterapia y quimioterapia para el cáncer
• Infecciones como la hepatitis, el virus del VIH
• Trastornos autoinmunes: como el lupus eritematoso; donde el
sistema inmunitario empieza a atacar a células sanas.
A pesar de las causas ya nombradas en
aproximadamente la mitad de los casos
se la desconoce, es un trastorno
denominado anemia aplásica idiopática.
Imagen disponible: http://www.fairview.org/espanol/BibliotecadeSalud/art%C3%ADculo/40318

19. Esta anemia suele llegar a la muerte, salvo que reciban
tratamiento con transfusiones sanguíneas, que pueden elevar
temporalmente la cantidad de eritrocitos, o un trasplante de
médula ósea.
Imagen disponible: https://eltrasterodepalacio.wordpress.com/category/salud/

21. ANEMIA MEGALOBLÁSTICA - PERNICIOSA
Es una disminución en los glóbulos rojos, como resultado, los
eritrocitos crecen demasiado grandes, con formas extrañas, y se
denominan megaloblastos.
Las causas son la deficiencia de:
Vitamina B12
Ácido fólico
Proteína, llamada
factor intrínseco de
la mucosa gástrica

22. ANEMIA HEMOLÍTICA
Es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos
rojos sanos, donde los glóbulos rojos se destruyen antes de lo
normal. Se presenta cuando la médula ósea es incapaz de reponer los
glóbulos rojos que se están destruyendo. Se pueden destruir debido
a:
• Anomalías genéticas dentro de los glóbulos.
• Exposición a ciertos químicos, fármacos y toxinas.
• Coágulos de sangre en pequeños vasos sanguíneos.
• Transfusión de sangre de un donante con un tipo
de sangre que no es compatible con el suyo.
Imagen disponible: http://www.fairview.org/espanol/BibliotecadeSalud/art%C3%ADculo/40320

23. Esferocitosis hereditaria: los eritrocitos son muy pequeños y
esféricos en lugar de discos bicóncavos. Al pasar a través de la
pulpa esplénica y otros lechos vasculares rígidos, se rompen con
mayor facilidad ante una compresión incluso ligera.
Imagen disponible: http://www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2005/jul-set05/133-139.html

24. ANEMIA FALCIFORME: patología donde las células tienen un
tipo anormal de hemoglobina por concentraciones bajas de
oxígeno, que causa que el glóbulo rojo se deforme y adquiera
apariencia de una hoz.
Imagen disponible: http://www.doereport.com/generateexhibit.php?ID=27581

25. ERITROBLASTOSIS FETAL: es cuando la madre y el feto tienen
grupos sanguíneos diferentes, es decir, "incompatibilidad";
donde la madre produce sustancias llamadas anticuerpos que
atacan los glóbulos rojos del bebé en desarrollo.
Imágenes disponibles: http://www.taotv.org/2012/01/29/comunicado-sobre-la-incompatibilidad-sanguinea/

26. Poliglobulia o policitemia: Es el aumento del contenido de Hb o
del número de eritrocitos totales. Tenemos:
• Policitemia secundaria: aparece como una respuesta a un
estímulo conocido. La causa más frecuente, es la HIPOXEMIA,
o porque el oxígeno no llega a los tejidos, como en la
insuficiencia cardíaca.
Imagen disponible: http://es.slideshare.net/SthefanyBlacutt/eritrocitos-anemia-y-policitemia

27. • Policitemia fisiológica: es el aumento del hematocrito, es
decir, la proporción de glóbulos rojos por volumen sanguíneo,
debido a un aumento del número de eritrocitos o a una
disminución del plasma sanguíneo.
Imagen disponible: http://es.slideshare.net/Giusecast/anemias-policitemia

28. • Policitemia vera – eritremia: Es una rara enfermedad que se
presenta con mayor frecuencia en hombres que en mujeres y
es poco común en pacientes menores de 40 años.
Es un trastorno de la médula ósea que ocasiona principalmente
demasiada producción de glóbulos rojos, aunque las cantidades
de glóbulos blancos y de plaquetas también se incrementan.
Imagen disponible: http://fundapoyarte.org/sitio-onco/fun-articulo/sm-2/cont-2595-qu-es-la-policitemia-vera-a.html

29. • Esta enfermedad se debe a
una aberración genética
(asociada con una mutación
en un gen llamado JAK2V617F,
cuya causa se desconoce) en
las células hemocitoblásticas
que producen eritrocitos.
• En la policitemia vera no sólo
aumenta el hematocrito, sino
el volumen sanguíneo total, a
veces al doble de lo normal.
Por ello, todo el sistema
vascular se ingurgita. Además,
muchos capilares sanguíneos
se taponan por la viscosidad
de la sangre.
Imagen disponible: http://fundapoyarte.org/sitio-onco/fun-noticia/sm-5/not-1462-criterios-oms-para-policitemia-vera-n.html