Descripcion de la unidad de cuidados intensivos neonatos, equipo y material utilizado en dicha área de trabajo por el personal de enfermeria y médicos.
Descripcion de la unidad de cuidados intensivos neonatos, equipo y material utilizado en dicha área de trabajo por el personal de enfermeria y médicos.
Las pacientes obstétricas tienen una relación de 1:30.000 de presentar parada cardíaca, pero la mortalidad cuando se presenta y la posibilidad de sobrevida para la madre y el producto es muy bajo, los últimos estudios revelasn que en realidad las cesáreas perimorten no logran en su mayorí realizarse naten de los 5 minutos asi que lo mejor es hacer prevención y anticiparnos a las causas de paro cardíaco en el el embarazo.
Las pacientes obstétricas tienen una relación de 1:30.000 de presentar parada cardíaca, pero la mortalidad cuando se presenta y la posibilidad de sobrevida para la madre y el producto es muy bajo, los últimos estudios revelasn que en realidad las cesáreas perimorten no logran en su mayorí realizarse naten de los 5 minutos asi que lo mejor es hacer prevención y anticiparnos a las causas de paro cardíaco en el el embarazo.
Complicación aguda de Diabetes Mellitus: Cetoacidosis Diabética
Equipo F
Dr. Nestor Carranco Blanquet
Universidad Nacional Autónoma de México
En México la DM = 1err lugar dentro de las principales causas de mortalidad
Tiene un incremento de aprox.400 000 casos nuevos al año y 60 000 muertes.
Ninguna sociedad en el mundo es homogénea en su composición cultural. En el caso de México, se reconoce y se identifica como un país multiétnico y pluricultural. En los últimos 10 años, el país ha experimentado un amplio movimiento social a favor de la diversidad y el respeto a los derechos humanos. Como producto de estas condiciones se impulsan modificaciones en diferentes ordenamientos legales, con el fin de fomentar una cultura de respeto a todos los grupos que conforman la sociedad para orientar la labor de las dependencias públicas gubernamentales respecto a esta diversidad, manifiesta y necesaria en regiones urbanas diversificadas y con más pertinencia en regiones donde habita población indígena.
La importancia del control prenatal, es importante la observancia obligatoria en todo el territorio nacional y en todas las instituciones del sector salud, incluyendo instituciones privados.
La enfermería abarca los cuidados autónomos y en colaboración que se prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermas o sanas, en todos los contextos, e incluye la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y los cuidados de los enfermos, discapacitados y personas moribundas.
VI. La violencia obstétrica: Apropiación del cuerpo y procesos reproductivos de las mujeres por personal de salud, que se expresa en un trato deshumanizador, en un abuso de medicalización y patologización de los procesos naturales, trayendo consigo pérdida de autonomía y capacidad de decidir libremente sobre sus cuerpos y sexualidad; se consideran como tal, omitir la atención oportuna y eficaz de las emergencias obstétricas, obligar a la mujer a parir en posición supina y con las piernas levantadas, existiendo los medios necesarios para la realización del parto vertical, obstaculizar el apego precoz del niño o niña con su madre sin causa médica justificada, negándole la posibilidad de cargarlo y amamantarlo inmediatamente después de nacer…
Las exacerbaciones o crisis asmáticas son consideradas la urgencia médica más frecuente en pediatría y suponen alrededor del 5% de los motivos de consulta, alcanzando cotas cercanas
Al 15% durante los meses otoñales.
Alrededor del 15% de los pacientes precisa ingreso hospitalario y se estima que las exacerbaciones son responsables de más del 80% de los costes directos asociados al asma.
La Taquipnea Transitoria del Recién Nacido (TTRN) es un proceso respiratorio no infeccioso que se presenta con más frecuencia en los recién nacidos de termino o cercanos a término. La literatura coincide en que abarca del 35 al 50% de los casos de insuficiencia respiratoria no infecciosa de los recién nacidos que ingresan a los servicios de Neonatología.
Se inicia en las primeras horas y se caracteriza por la presencia de taquipnea (frecuencia respiratoria > 60x´), insuficiencia respiratoria y aumento del requerimiento de oxigeno, con niveles de C02, normales o ligeramente aumentados. Es un proceso generalmente auto limitado que se resuelve aproximadamente de 24 a 72 h.
Una urgencia médica es una situación grave que se plantea súbitamente, y amenaza la vida o la salud de una persona, o de un grupo de individuos.
El Reglamento de Atención Médica de la Ley General de Salud define como urgencia, todo problema médico-quirúrgico agudo, que ponga en peligro la vida, un órgano o una función y que requiera atención inmediata
Las miocardiopatías son enfermedades que afectan primordialmente al miocardio y no son consecuencia de hipertensión, valvulopatías congénitas o adquiridas, enfermedad coronaria o anomalías pericárdicas.
La hipertensión arterial sistémica es un síndrome de etiología múltiple caracterizado por la elevación persistente de las cifras de presión arterial a cifras ≥ 140/90 ml/Hg (NOM-030-SSA2-1999).
Es producto del incremento de la resistencia vascular periférica y se traduce en daño vascular sistémico.
Cardiopatias cianogenas con hipoflujo pulmonar.pptxELVISGLEN
Las cardiopatías congénitas acianóticas incluyen problemas cardíacos que se desarrollan antes o al momento de nacer pero que normalmente no interfieren en la cantidad de oxígeno o de sangre que llega a los tejidos corporales.
1891 - Primera discusión semicientífica sobre Una Nave Espacial Propulsada po...Champs Elysee Roldan
La primera discusión semicientífica sobre una nave espacial propulsada por cohetes la realizó el alemán Hans Ganswindt, quien abordó los problemas de la propulsión no mediante la fuerza reactiva de los gases expulsados sino mediante la eyección de cartuchos de acero que contenían dinamita. Supuso que la explosión de una carga transferiría energía cinética a la pared de la nave espacial y la impulsaría en la dirección deseada. Supuso que múltiples explosiones proporcionarían suficiente velocidad para alcanzar la órbita y la velocidad de escape.
El 27 de mayo de 1891, pronunció un discurso público en la Filarmónica de Berlín, en el que introdujo su concepto de un vehículo galáctico(Weltenfahrzeug).
Ganswindt también exploró el uso de una estación espacial giratoria para contrarrestar la ingravidez y crear gravedad artificial.
Presentación de diapositivas sobre los gases nobles
Hipoglicemia.pptx
1.
2. • La definición esta basada en la distribución
estadística de los valores de la glicemia en 2
grupos de recién nacidos: los pre términos y los
a términos según se mida antes de las 24 ó 72
h. En las primeras 24 h el límite inferior es 30
mg/dl (<1,7mmol/L) para el RN a término y de
25 mg/dL (<1,4mmol/L) para el pretérmino.
Después de las 72 h el valor inferior normal de
glucosa plasmática es de 40 mg/dL (<2,2
mmol/L) en neonato con cualquier peso y edad
gestacional.
3. CLASIFICACIÓN
1. Transicional precoz. Ocurre en las primeras 12 h
de vida y tiene buena respuesta al tratamiento.
• Hijo de madre diabética.
• Eritroblastosis fetal.
• Ayuno prolongado.
• Asfixia.
• Hipotermia.
4. 2. Hipoglicemia transitoria clásica.
• Hijos de madre hipertensas.
• Embarazos múltiples.
• Poliglobulia.
• Prematuridad.
• SDR.
• Gemelo más pequeño.
• Posición impropia del catéter
6. 4. HIPOGLICEMIA SEVERA PERSISTENTE
Defectos endocrinos múltiples.
• Enfermedades pancreáticas.
• Hiperplasia de las células beta.
• Síndrome de BECWITH-WIEDEMANN.
• Galactosemia.
• Intolerancia a la fructosa.
• Tirosinosis.
• Deficiencia de pirubato carboxilasa.
7. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL RN CON
HIPOGLICEMIA
• Temblores.
• Disminución de respuesta a los estímulos.
• Hiporreflexia.
• Hipotonía.
• Rechazo a los alimentos.
• Trastorno de la termorrgulación.
• Apnea.
• Insuficiencia cardíaca.
• Cianosis.
9. HIPERGLICEMIA
• Es el exceso de glucosa en sangre con niveles
de glicemia superiores a 8,3 mmol/L.
Etiología
• Administración de glucosa parenteral en
concentraciones mayores.
• Alimentación parenteral con lípidos.
• Prematuridad extrema.
• RN menor de 1 000 g.
• Sepsis.
• Estrés.
• Hipoxia.
• Procederes quirúrgicos neonatales.
• Diabetes mellitus transitoria neonatal.
• Enfermedades del SNC.
• Deshidratación hipernatrémica.
• Ingestión de fórmulas hiperosmolares.
10. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL RN CON
HIPERGLICEMIA
• Diuresis osmótica.
• Hiperosmolaridad.
• Deshidratación.
• Acidosis intensa.
• Glucosuria y acetonuria.
• Encefalopatía.
• Coma.
• Hemorragia cerebral.
12. CATEGORÍA DIAGNÓSTICA
• Alteración de la perfusión hística (cerebral). Reducción del
aporte de oxígeno que provoca la incapacidad para nutrir a los
tejidos a nivel capilar, debido a la alteración de las cifras de
glicemia en el organismo.
• Alteración de la eliminación urinaria.Trastorno de la eliminación
urinaria debido a que el aumento de altas concentraciones de
glucosa provoca glucosuria, acetonuria y diuresis osmótica en el
RN.
• Alteración de la nutrición: por defecto. Ingesta de nutrientes
insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas del
organismo ocasionado por la anorexia, rechazo a los alimentos y
reflejo de succión deficiente provocado por las alteraciones de la
glicemia.
13. ACCIONES DE ENFERMERÍA EN EL RN CON
HIPOGLICEMIA
• Recomendar la lactancia materna precoz a libre demanda para
prevenir la hipogicemia.
• Realizar exámenes de glicemia a los RN con riesgo de
hipoglicemia en las primeras horas.
• Vigilar signos y síntomas de hipoglicemia.
• Mantener un control adecuado de la temperatura del RN pues la
hipotermia agrava el cuadro.
• Cardiomonitorizar al paciente para monitorizar continuamente
la frecuencia cardíaca y la respiratoria.
• Cumplir estrictamente indicaciones médicas:
• Administrar estrictamente la dosis de glucagón, ya que aumenta
la extracción de glucógeno hepático y la gluconogénesis.
• O mantener un flujo continuo de dextrosa por vía IV En los casos
de riesgo que preentan la vía oral suspendida.
• O administrar minibolo de dextrosa al 10 %, si el paciente
presenta sintomatología importante.
• O administrar dosis de hidrocortisona si persisten los síntomas
de hipoglicemia, ya que reduce la utilización periférica de
glucosa, aumenta la extracción de glucógeno hepático y
aumentan los niveles de glucagón.
14. ACCIONES DE ENFERMERÍA EN EL RN CON
HIPERGLICEMIA
• Evitar los líquidos por vía IV En los RN menores de 1 500
g, ya que es uno de los factores de riesgo.
• Medir diuresis.
• Prevenir los cambios súbitos en la concentración de
glucosa, ya que puede provocar una hiperglicemia
marcada.
• Realizar exámenes de glicemia.
• Vigilar signos y síntomas de hiperglicemia.
• Cumplir estrictamente indicaciones médicas:
• Reducir concentración de glucosa hasta que se
normalice los niveles en sangre, se recomienda
usar dextrosa al 2,5 ó 5 %. o administrar
estrictamente dosis de insulina, para disminuir los
niveles de glucosa en sangre.
15. EVALUACIÓN DE ENFERMERÍA
• La hipoglicemia en los RN tratada oportunamente reduce el riesgo de
presentar secuelas, aunque muchos autores refieren que la
hipoglicemia sintomática tiene más riesgo de daño cerebral que la
asintomática.
• La hipoglicemia que se acompaña de convulsiones probablemente
deja más secuelas en estos pacientes. Mientras que el pronóstico en
los pacientes que presentan hiperglicemia es más favorable a los de
la hipoglicemia, pues presenta menos secuelas neurológicas y
menos complicaciones, además de que tiene la facilidad de corregir
en menor tiempo.
• Las intervenciones van encaminadas a corregir las desviaciones de
las cifras de glicemia en sangre para evitar complicaciones mayores,
la enfermera debe cerciorarse que el paciente alcance los valores
entre 2,2 mmol/L y 8,3 mmol/L.
16. FUENTES DE INFORMACION
1. ALVARADO F, DELGADO MA, RUZA F. CUIDADOS
INTENSIVOS PEDIÁTRICO. 2DA. ED MADRID.1994.
2. ACOSTA R, CARRO E, SANTOS E, NAVARRETE E,
CABRERA C, HERNÁNDEZ A, ET AL. TALLER NACIONAL
SOBRE LA APLICACIÓN DEL MÉTODO “ PIEL A PIEL”
COMO ALTERNATIVA DE ATENCIÓN Y SEGUIMIENTO DEL
NIÑO PREMATURO. MINSAP. PINAR DEL RIO; 2006.
3. ARREDONDO JL, DÍAS RD, SOLÓRZANO F. CHOQUE
SÉPTICO. MÉXICO,DF: ED. MÉDICAS DEL HOSPITAL
FEDERICO GÓMEZ, 1991
4. BEHRMAN RE, KLIEGMAN RM, HARBIN AN.
NELSON: TRATADO DE PEDIATRÍA, 150. ED EN
ESPAÑOL, VOL. 1, 1996.
5. BELLO NL. FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA. LA
HABANA: EDITORIAL CIENCIAS MÉDICAS; 2006.
6. CASADO DE FRÍAS E, NOGALES A . PEDIATRÍA.
MADRID: EDITORIAL DIORKI; 1997. 7. CASTRO F.
BENEFICIOS DEL CATÉTER EPICUTÁNEO EN EL
RECIÉN NACIDO. REV CUBANA ENFERMER. 2004;
20(2).