Este documento presenta la historia clínica estándar utilizada por un oftalmólogo para pacientes con glaucoma. Incluye secciones para antecedentes médicos, agudeza visual, exámenes del segmento anterior y posterior, tonometría, gonioscopia, campo visual computarizado y notas sobre el procedimiento quirúrgico y seguimiento.

1. MARCEILLAC OFTALMOLOGIA
San Pedro,Buenos Aires,Argentina
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Historia Clinica en Glaucoma

2. MARCEILLAC OFTALMOLOGIA
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1. ANAMNESIS 4. BMC DEL SEGMENTO
POSTERIOR
2.AGUDEZA VISUAL 5. TONOMETRIA
3. BMC DEL SEGMENTO ANTERIOR 6. GONIOSCOPIA
7.CVC
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3. MARCEILLAC OFTALMOLOGIA
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ANAMNESIS
•ANTECEDENTES GENERALES, AV ( VISION DE HALOS,CEFALEAS)
HTA,ENF CORONARIA ,USO DE CORTICOIDES
•ANTECEDENTES OCULARES
CIRUGIA REFRACITVA, TRAUMA OCULAR
•ANTECEDENTES FAMILIARES
GLAUCOMA, CUAL? (HISTORIA DE TONOMETRIA)
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4. MARCEILLAC OFTALMOLOGIA
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AGUDEZA VISUAL
VISION BORROSA
VISION DE HALOS
CEFALEAS
NAUSEAS
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5. MARCEILLAC OFTALMOLOGIA
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BMC SEGMENTO ANTERIOR
-PROFUNDIDAD DE CAMARA ANTERIOR
-EMBRIOTOXON POSTERIOR
- PSEUDOEXFOLIACION CAPSULAR >>>>>>>
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ROFUNDIDAD DE CA
EMBRIOTOXON POSTERIOR LIMBO DIFUSO
DEPOSITOS ENDOTELIALES
PEX (TIP: POCA LUZ, VER BORDE PUPILAR)

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BMC SEGMENTO POSTERIOR
-MEGALOPAPILAS
-MIOPES
- DISVERSION DE PAPILA
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ROFUNDIDAD DE CA
EMBRIOTOXON POSTERIOR LIMBO DIFUSO
DEPOSITOS ENDOTELIALES
PEX (TIP: POCA LUZ, VER BORDE PUPILAR)

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TONOMETRIA
- CURVA DE PRESION
- PAQUIMETRIA (GCC)
- ECOMETRIA
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EMBRIOTOXON POSTERIOR LIMBO DIFUSO
DEPOSITOS ENDOTELIALES
PEX (TIP: POCA LUZ, VER BORDE PUPILAR)

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GONIOSCOPIA
- GONIODISGENESIAS
- CIERRE ANGULAR
- ANGULO ABIERTO
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EMBRIOTOXON POSTERIOR LIMBO DIFUSO
DEPOSITOS ENDOTELIALES
PEX (TIP: POCA LUZ, VER BORDE PUPILAR)

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Utilizo desde hace 28 años el modelo de
HC del Profesor Sampaolesi,es para mi el
mejor modelo de HC en Glaucoma
donde detalla los indices del
CVC,ecografia y ecometria,epicrisis,
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EMBRIOTOXON POSTERIOR LIMBO DIFUSO
DEPOSITOS ENDOTELIALES
PEX (TIP: POCA LUZ, VER BORDE PUPILAR)

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Utilizo una hoja especial para el esquema
del nervio optico de Jonas Naumann de
1988,para graficar las observaciones del
polo posterior
Detallando el Sector 1 (o D o Nasal),
donde aparecen con mayor frecuencia las
muescas del NO y luego en Sector 2 (o B
o temporal superior ), Sector 3 (o C o
Temporal Inferior y 4 (o A o Temporal)
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ROFUNDIDAD DE CA
EMBRIOTOXON POSTERIOR LIMBO DIFUSO
DEPOSITOS ENDOTELIALES
PEX (TIP: POCA LUZ, VER BORDE PUPILAR)
OD
OI
NASAL 120°
NASAL 120°
TEMPORAL 60°
TEMPORAL 60°
TEMPORAL SUP 90°
TEMPORAL SUP 90°
TEMPORAL INF 90°
TEMPORAL INF 90°

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Aqui puede verse los datos de la CDP
En la parte de indicacion la Circunferencia
interna corresponde a insercion del iris,la
externa a linea de Schwalbe,y la media al
espolon.
Tambien aqui puede verse la CDP
detallada.
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ROFUNDIDAD DE CA
EMBRIOTOXON POSTERIOR LIMBO DIFUSO
DEPOSITOS ENDOTELIALES
PEX (TIP: POCA LUZ, VER BORDE PUPILAR)

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Inferior =insercion del iris
(central)
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ROFUNDIDAD DE CA
EMBRIOTOXON POSTERIOR LIMBO DIFUSO
DEPOSITOS ENDOTELIALES
PEX (TIP: POCA LUZ, VER BORDE PUPILAR)
Superior =Linea de Schwalbe
Media=Espolon Escleral

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Aui se encuantra la parte de evolucion y
observaciones del Paciente.
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EMBRIOTOXON POSTERIOR LIMBO DIFUSO
DEPOSITOS ENDOTELIALES
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14. MARCEILLAC OFTALMOLOGIA
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Esta es la parte del Protocolo Quirurgico
donde se anotan las diferentes partes de
la cirugia o tipo de cirugia que realizamos
al Paciente.
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EMBRIOTOXON POSTERIOR LIMBO DIFUSO
DEPOSITOS ENDOTELIALES
PEX (TIP: POCA LUZ, VER BORDE PUPILAR)

15. MARCEILLAC OFTALMOLOGIA
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Continuacion del Protocolo Quirurgico
incluye complicaciones y evolucion del
paciente a lo largo de los dias
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