El documento habla sobre la hiperreactividad bronquial, que ocurre cuando los bronquios se estrechan excesivamente en respuesta a agentes inhalados como humo de cigarrillo o alergenos. Puede causar tos, silbidos y dificultad para respirar. Esto se debe a una contracción anormal del músculo liso bronquial mediada por inmunoglobulina E e inflamación. La hiperreactividad bronquial puede ser aguda, causada por infecciones respiratorias, o crónica como en el asma o EPOC.

1. HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL Melanie Sue Montoya Biondi

2. Sindrome de hiperreactividad bronquial Se da por un estrechamiento anormal y excesivo de los bronquios como consecuencia de una respuesta broncoconstrictora de las vías aéreas a distintos agentes inhalados. También en respuesta a estímulos: Reacción anafiláctica Oral Tópica

3. Síntomas Tos persistente Silbido de pecho Posibles: Disnea Expectoración Signos Sibilancias Espiración prolongada

4. Contracción anormal del musculo liso Alteración de la función biosintética en ese nivel con incremento de la producción tipo colágeno de fibroblastos y miofibroblastos.

5. La alteración del musculo liso tiene dos vías fisiopatológicas: 1. Respuesta mediada por inmunoglobulinas E La activación de linfocitos B producción de inmunoglobulina E unirse a receptores de alta afinidad de mastocitos liberando mediadores respuesta broncoconstructora

6. Ejemplo: Asma alérgico (alergeno a la aspirina u otros medicamentos) Exposición a agentes inhalados como humo de cigarrillo

7. Genera activación directa de elementos celulares linfocitos Th2 genera prod. Citoquinas Broncoconstrucción Cambios directos por la injuria inhalatoria del cigarrillo para producir fibrosis y cambio del epitelio  resultado final  remodelamiento de la vía aérea  reemplazo de las células musculares por miofibroblastos.

8. 2. A nivel ultraestructural, la contracción muscular depende de la interacción de los filamentos de actina con la de miosina Fosforilación de las moleculas ligeras de miosina por La kinasa de cadena ligera de miosina (MLCK) a través de mediadores como caldesmona, los alergenos, la IgE y procesos inflamatorios desencadenan activ. de esta enzima contracción del ML La mayoría de inhaladores actúan inactivando esta enzima.

9. Sindrome de hiperreactividad bronquial Presentación aguda Causas frecuentes Bronquitis aguda Causas infecuentes Bronquiolitis aguda Algunos casos de neumonia Injuria x inhalación Presentación crónica Causas frecuentes Asma EPOC Enfermedad por inhalación de combustibles Pulmón secuelar tuberculoso

10. Causas comunes de Hiperreactividad Bronquial Bronquitis aguda 90% de los casos de bronquitis aguda no complicadas, no tiene una etiología bacterial.  Recetan antibióticos  y es causa viral Asma bronquial Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

11. GRACIAS! Bo