Este documento describe la ictericia neonatal, una de las condiciones clínicas más comunes en recién nacidos. Explica que puede ser fisiológica o patológica, y describe los factores que contribuyen a cada tipo, así como los síntomas, diagnóstico y tratamientos disponibles que incluyen fototerapia, exanguinotransfusión y medicamentos.
Este documento define la hiperbilirrubinemia e ictericia neonatal, y clasifica los tipos de hiperbilirrubinemia según su causa. Describe la evaluación del riesgo de desarrollar hiperbilirrubinemia severa en recién nacidos, incluyendo la evaluación física y de laboratorio. Finalmente, reconoce las consecuencias de la toxicidad de la bilirrubina en el sistema nervioso central y los tratamientos para evitarla.
Este documento describe la fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de diferentes tipos de ictericia neonatal, incluyendo la ictericia fisiológica, la ictericia por incompatibilidad sanguínea, y la ictericia asociada con la lactancia materna. Explica los mecanismos por los cuales la destrucción eritrocitaria normal conduce a la ictericia fisiológica en los primeros días de vida, así como los factores que pueden aumentar el riesgo de daño neurológ
Este documento describe la ictericia neonatal. Define la ictericia fisiológica y patológica. Explica el metabolismo y transporte de la bilirrubina, así como los mecanismos de su conjugación, captación, excreción y eliminación. Identifica las causas de hiperbilirrubinemia indirecta e hiperbilirrubinemia directa. Finalmente, destaca los factores de riesgo y manifestaciones clínicas de la encefalopatía bilirrubínica.
Este documento resume las principales causas de ictericia en el periodo neonatal, incluyendo la ictericia fisiológica y patológica. Describe la ictericia fisiológica como una condición normal en los recién nacidos, mientras que la ictericia patológica se debe a causas como la enfermedad hemolítica del recién nacido por isoinmunización materno-fetal. También proporciona detalles sobre el diagnóstico, tratamiento y complicaciones de la enfermedad hemolítica, como
Este documento describe la ictericia neonatal y la hiperbilirrubinemia. Explica que la ictericia se presenta en el 50-60% de los recién nacidos a término y el 80% de los prematuros, resolviéndose en 7-10 días. Las causas más frecuentes son la ictericia fisiológica y por leche materna. La hiperbilirrubinemia se define por niveles de bilirrubina total sérica superiores al percentil 95 para la edad. También describe factores de riesgo, diagnóstico
Este documento resume la bilirrubina, su metabolismo, tipos de ictericia neonatal, causas, tratamientos como la fototerapia y la exanguinotransfusión, y complicaciones como el kernicterus. Explica que la bilirrubina es un producto de degradación de la hemoglobina y puede ser indirecta o directa, y detalla los niveles normales. Luego clasifica la hiperbilirrubinemia en fisiológica, por lactancia escasa, por leche materna, y patológica, describiendo las causas de cada una
Hiperbilirrubinemia del Recién Nacido (Ictericia Neonatal)Manuel Meléndez
Introducción de ictericia, datos epidemiológicos, metabolismo de las bilirrubinas, etiología, clasificación, factores de riesgo, ictericia fisiológica, diagnóstico clínico y pruebas diagnósticas, diferenciales y tratamiento.
Este documento define la hiperbilirrubinemia e ictericia neonatal, y clasifica los tipos de hiperbilirrubinemia según su causa. Describe la evaluación del riesgo de desarrollar hiperbilirrubinemia severa en recién nacidos, incluyendo la evaluación física y de laboratorio. Finalmente, reconoce las consecuencias de la toxicidad de la bilirrubina en el sistema nervioso central y los tratamientos para evitarla.
Este documento describe la fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de diferentes tipos de ictericia neonatal, incluyendo la ictericia fisiológica, la ictericia por incompatibilidad sanguínea, y la ictericia asociada con la lactancia materna. Explica los mecanismos por los cuales la destrucción eritrocitaria normal conduce a la ictericia fisiológica en los primeros días de vida, así como los factores que pueden aumentar el riesgo de daño neurológ
Este documento describe la ictericia neonatal. Define la ictericia fisiológica y patológica. Explica el metabolismo y transporte de la bilirrubina, así como los mecanismos de su conjugación, captación, excreción y eliminación. Identifica las causas de hiperbilirrubinemia indirecta e hiperbilirrubinemia directa. Finalmente, destaca los factores de riesgo y manifestaciones clínicas de la encefalopatía bilirrubínica.
Este documento resume las principales causas de ictericia en el periodo neonatal, incluyendo la ictericia fisiológica y patológica. Describe la ictericia fisiológica como una condición normal en los recién nacidos, mientras que la ictericia patológica se debe a causas como la enfermedad hemolítica del recién nacido por isoinmunización materno-fetal. También proporciona detalles sobre el diagnóstico, tratamiento y complicaciones de la enfermedad hemolítica, como
Este documento describe la ictericia neonatal y la hiperbilirrubinemia. Explica que la ictericia se presenta en el 50-60% de los recién nacidos a término y el 80% de los prematuros, resolviéndose en 7-10 días. Las causas más frecuentes son la ictericia fisiológica y por leche materna. La hiperbilirrubinemia se define por niveles de bilirrubina total sérica superiores al percentil 95 para la edad. También describe factores de riesgo, diagnóstico
Este documento resume la bilirrubina, su metabolismo, tipos de ictericia neonatal, causas, tratamientos como la fototerapia y la exanguinotransfusión, y complicaciones como el kernicterus. Explica que la bilirrubina es un producto de degradación de la hemoglobina y puede ser indirecta o directa, y detalla los niveles normales. Luego clasifica la hiperbilirrubinemia en fisiológica, por lactancia escasa, por leche materna, y patológica, describiendo las causas de cada una
Hiperbilirrubinemia del Recién Nacido (Ictericia Neonatal)Manuel Meléndez
Introducción de ictericia, datos epidemiológicos, metabolismo de las bilirrubinas, etiología, clasificación, factores de riesgo, ictericia fisiológica, diagnóstico clínico y pruebas diagnósticas, diferenciales y tratamiento.
La ictericia puede ser fisiológica u patológica. La ictericia fisiológica se caracteriza por ser monosintomática, fugaz y de baja intensidad, mientras que la ictericia patológica requiere tratamiento médico y se caracteriza por aparecer en las primeras 24 horas de vida con un rápido aumento de la bilirrubina. Las causas de ictericia incluyen factores fisiológicos como la alta producción de bilirrubina en recién nacidos, así como causas patológicas como
Este documento trata sobre ictericia neonatal. Resume las causas, tipos, factores de riesgo, clasificación, síntomas y manejo de la ictericia fisiológica y patológica en recién nacidos. Explica que la ictericia fisiológica es común y transitoria, mientras que la patológica requiere evaluación para identificar posibles enfermedades subyacentes como incompatibilidad sanguínea o trastornos hepáticos. El documento también describe el metabolismo y transporte de la bil
Este documento trata sobre la sepsis neonatal. Define el período perinatal y neonatal, y explica conceptos como la mortalidad neonatal precoz y tardía. Luego describe las principales causas de muerte en menores de un año en países latinoamericanos, destacando que el 61% son problemas neonatales. Finalmente, ofrece detalles sobre la sepsis neonatal como la sexta causa de morbilidad infantil en Ecuador, los factores de riesgo y la clasificación de la sepsis temprana y tardía.
Este documento discute la ictericia neonatal, definiéndola como una coloración amarillenta de la piel y mucosas causada por el depósito de bilirrubina. Explica que puede ser fisiológica o patológica, y analiza sus causas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones potenciales como la encefalopatía bilirrubínica. El tratamiento principal es la fototerapia, la cual actúa isomerizando o foto-oxidando la bilirrubina para permitir su eliminación.
Este documento trata sobre la sepsis neonatal. Define la sepsis neonatal como una enfermedad infecciosa que se presenta en el primer mes de vida extrauterina y causa una respuesta inflamatoria sistémica. Describe los factores de riesgo, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la sepsis neonatal.
La hiperbilirubinemia es común en recién nacidos y puede ser fisiológica o no fisiológica. La ictericia fisiológica se debe a factores como el aumento de la carga de bilirrubina y la reducción de su depuración, mientras que la no fisiológica puede deberse a causas como la policitemia o defectos enzimáticos. El diagnóstico incluye análisis de bilirrubina total y directa, y el tratamiento depende de la gravedad e incluye f
Este documento describe la sepsis y meningitis neonatal. Define la sepsis neonatal como un síndrome clínico caracterizado por manifestaciones sistémicas de infección durante las primeras cuatro semanas de vida con al menos un hemocultivo positivo. Explica los factores de riesgo, clasificación, agentes causales comunes, presentación clínica, exámenes de laboratorio, tratamiento y escenarios de manejo para recién nacidos con sospecha de sepsis.
Taquipnea transitoria del recien nacido (TTRN)Cindy Bejarano
Este documento describe el síndrome de dificultad respiratoria transitoria del recién nacido, una afección común que causa dificultad respiratoria leve y de corta duración. Se cree que se debe a un edema pulmonar transitorio causado por una dificultad en la evacuación o absorción del líquido pulmonar fetal después del nacimiento. Afecta alrededor del 11 por 1,000 recién nacidos vivos y los factores de riesgo incluyen la prematuridad y complicaciones durante el trabajo de parto
Este documento describe los diferentes métodos de hidratación en pediatría. La hidratación consiste en la administración de electrolitos por vía oral, endovenosa o nasogástrica para prevenir, mantener o rehidratar la deshidratación. Se detallan las soluciones utilizadas, los cálculos para la rehidratación y los planes de tratamiento ambulatorio, intrahospitalario y para deshidratación grave.
Este documento describe la ictericia neonatal, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La ictericia neonatal se debe a un aumento de bilirrubina en los recién nacidos y generalmente es benigna, aunque en casos graves puede causar encefalopatía bilirrubínica. El documento explica los diferentes tipos de ictericia neonatal y los factores de riesgo, así como las opciones de tratamiento como fototerapia e intercambio sanguíneo.
Este documento resume los conceptos básicos sobre los líquidos y electrolitos en recién nacidos. Explica la fisiología renal neonatal, cómo calcular los requerimientos hídricos y electrolíticos, y cómo manejar diferentes patologías. También cubre temas como la distribución de electrolitos, la filtración glomerular, la homeostasis del pH y la concentración de la orina en recién nacidos.
La hipoglicemia neonatal se define como niveles de glucosa menores a 47 mg/dl. Puede ser transitoria o persistente. Los factores de riesgo incluyen diabetes materna, bajo peso al nacer, y enfermedades como sepsis o asfixia perinatal. Los síntomas son inespecíficos pero incluyen letargia e irritabilidad. El diagnóstico se confirma midiendo los niveles de glucosa. El tratamiento incluye alimentación u administración de glucosa por vía intravenosa. La hipoglicemia persistente requiere
Este documento describe la poliglobulia neonatal, una condición en la que el recién nacido tiene un hematocrito mayor al 65%. Explica que se debe a factores como la hipoxia fetal crónica, transfusiones placentarias o madres con hipertensión o diabetes. Los síntomas pueden incluir letargia, apnea y convulsiones. El tratamiento para hematocritos mayores al 65% o 70% es la electroferesis para disminuir el hematocrito a niveles más seguros de 55-60%.
Este documento describe la hiperbilirrubinemia y el kernicterus. Define la hiperbilirrubinemia como un aumento de la bilirrubina sérica y describe el kernicterus como la coloración amarilla de los ganglios basales causada por la bilirrubina. Explica que la mayoría de los casos de hiperbilirrubinemia son fisiológicos, pero que en ocasiones puede causar daño cerebral permanente si los niveles son muy altos.
El documento proporciona información sobre hiperbilirrubinemia en recién nacidos. Describe las causas fisiológicas y patológicas de ictericia neonatal, incluida la ictericia fisiológica, la ictericia por lactancia materna y las hiperbilirrubinemias no conjugadas y conjugadas. También explica los métodos de evaluación, las zonas de riesgo de la escala de Kramer y los posibles tratamientos como la fototerapia.
El documento proporciona información sobre la sepsis neonatal. Define la sepsis neonatal como un síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de infección sistémica que se confirma al aislar bacterias, hongos o virus en un líquido estéril dentro de los primeros 28 días de vida. Describe los factores de riesgo, las manifestaciones clínicas, y los métodos de diagnóstico como hemocultivos y punción lumbar para confirmar la presencia de infección.
La hemorragia intracraneal más común en neonatos prematuros se origina en la matriz germinal subependimaria. Esta región se encuentra en proceso de involución y es vulnerable a la agresión hipóxico-isquémica. Factores como fluctuaciones en el flujo sanguíneo cerebral, alteraciones en la coagulación y cambios en la presión arterial pueden provocar hemorragias, las cuales se clasifican dependiendo de su gravedad y ubicación. Las hemorragias graves se asocian a hidrocefalia y otros problemas neurológicos que a
Este documento describe la neumonía intrauterina y neonatal. Causa entre 750,000 y 1,2 millones de muertes al año a nivel mundial. Explica los factores de riesgo, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de la neumonía congénita, intrauterina, nosocomial y posnatal en recién nacidos. Además, incluye detalles sobre dosis de antibióticos comúnmente usados para tratar diferentes tipos de neumonía neonatal.
1. La ictericia neonatal se define como un aumento de bilirrubina en la sangre que causa amarillento de la piel y mucosas en los recién nacidos. La mayoría de los casos son fisiológicos pero en algunas condiciones puede causar daño cerebral. 2. La fototerapia y la exanguinotransfusión son tratamientos para la hiperbilirrubinemia que pueden prevenir complicaciones neurológicas. 3. Factores de riesgo para la ictericia patológica incluyen prematuridad, incompatibil
La ictericia neonatal es común y normalmente transitoria, pero puede ser signo de enfermedades graves si los niveles de bilirrubina son muy altos. Los recién nacidos tienen mayor riesgo de ictericia debido a su mayor número de glóbulos rojos envejecidos y menor funcionalidad hepática. La ictericia fisiológica es común y leve, mientras que la patológica requiere tratamiento como fototerapia para evitar complicaciones neurológicas graves.
La ictericia puede ser fisiológica u patológica. La ictericia fisiológica se caracteriza por ser monosintomática, fugaz y de baja intensidad, mientras que la ictericia patológica requiere tratamiento médico y se caracteriza por aparecer en las primeras 24 horas de vida con un rápido aumento de la bilirrubina. Las causas de ictericia incluyen factores fisiológicos como la alta producción de bilirrubina en recién nacidos, así como causas patológicas como
Este documento trata sobre ictericia neonatal. Resume las causas, tipos, factores de riesgo, clasificación, síntomas y manejo de la ictericia fisiológica y patológica en recién nacidos. Explica que la ictericia fisiológica es común y transitoria, mientras que la patológica requiere evaluación para identificar posibles enfermedades subyacentes como incompatibilidad sanguínea o trastornos hepáticos. El documento también describe el metabolismo y transporte de la bil
Este documento trata sobre la sepsis neonatal. Define el período perinatal y neonatal, y explica conceptos como la mortalidad neonatal precoz y tardía. Luego describe las principales causas de muerte en menores de un año en países latinoamericanos, destacando que el 61% son problemas neonatales. Finalmente, ofrece detalles sobre la sepsis neonatal como la sexta causa de morbilidad infantil en Ecuador, los factores de riesgo y la clasificación de la sepsis temprana y tardía.
Este documento discute la ictericia neonatal, definiéndola como una coloración amarillenta de la piel y mucosas causada por el depósito de bilirrubina. Explica que puede ser fisiológica o patológica, y analiza sus causas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones potenciales como la encefalopatía bilirrubínica. El tratamiento principal es la fototerapia, la cual actúa isomerizando o foto-oxidando la bilirrubina para permitir su eliminación.
Este documento trata sobre la sepsis neonatal. Define la sepsis neonatal como una enfermedad infecciosa que se presenta en el primer mes de vida extrauterina y causa una respuesta inflamatoria sistémica. Describe los factores de riesgo, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la sepsis neonatal.
La hiperbilirubinemia es común en recién nacidos y puede ser fisiológica o no fisiológica. La ictericia fisiológica se debe a factores como el aumento de la carga de bilirrubina y la reducción de su depuración, mientras que la no fisiológica puede deberse a causas como la policitemia o defectos enzimáticos. El diagnóstico incluye análisis de bilirrubina total y directa, y el tratamiento depende de la gravedad e incluye f
Este documento describe la sepsis y meningitis neonatal. Define la sepsis neonatal como un síndrome clínico caracterizado por manifestaciones sistémicas de infección durante las primeras cuatro semanas de vida con al menos un hemocultivo positivo. Explica los factores de riesgo, clasificación, agentes causales comunes, presentación clínica, exámenes de laboratorio, tratamiento y escenarios de manejo para recién nacidos con sospecha de sepsis.
Taquipnea transitoria del recien nacido (TTRN)Cindy Bejarano
Este documento describe el síndrome de dificultad respiratoria transitoria del recién nacido, una afección común que causa dificultad respiratoria leve y de corta duración. Se cree que se debe a un edema pulmonar transitorio causado por una dificultad en la evacuación o absorción del líquido pulmonar fetal después del nacimiento. Afecta alrededor del 11 por 1,000 recién nacidos vivos y los factores de riesgo incluyen la prematuridad y complicaciones durante el trabajo de parto
Este documento describe los diferentes métodos de hidratación en pediatría. La hidratación consiste en la administración de electrolitos por vía oral, endovenosa o nasogástrica para prevenir, mantener o rehidratar la deshidratación. Se detallan las soluciones utilizadas, los cálculos para la rehidratación y los planes de tratamiento ambulatorio, intrahospitalario y para deshidratación grave.
Este documento describe la ictericia neonatal, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La ictericia neonatal se debe a un aumento de bilirrubina en los recién nacidos y generalmente es benigna, aunque en casos graves puede causar encefalopatía bilirrubínica. El documento explica los diferentes tipos de ictericia neonatal y los factores de riesgo, así como las opciones de tratamiento como fototerapia e intercambio sanguíneo.
Este documento resume los conceptos básicos sobre los líquidos y electrolitos en recién nacidos. Explica la fisiología renal neonatal, cómo calcular los requerimientos hídricos y electrolíticos, y cómo manejar diferentes patologías. También cubre temas como la distribución de electrolitos, la filtración glomerular, la homeostasis del pH y la concentración de la orina en recién nacidos.
La hipoglicemia neonatal se define como niveles de glucosa menores a 47 mg/dl. Puede ser transitoria o persistente. Los factores de riesgo incluyen diabetes materna, bajo peso al nacer, y enfermedades como sepsis o asfixia perinatal. Los síntomas son inespecíficos pero incluyen letargia e irritabilidad. El diagnóstico se confirma midiendo los niveles de glucosa. El tratamiento incluye alimentación u administración de glucosa por vía intravenosa. La hipoglicemia persistente requiere
Este documento describe la poliglobulia neonatal, una condición en la que el recién nacido tiene un hematocrito mayor al 65%. Explica que se debe a factores como la hipoxia fetal crónica, transfusiones placentarias o madres con hipertensión o diabetes. Los síntomas pueden incluir letargia, apnea y convulsiones. El tratamiento para hematocritos mayores al 65% o 70% es la electroferesis para disminuir el hematocrito a niveles más seguros de 55-60%.
Este documento describe la hiperbilirrubinemia y el kernicterus. Define la hiperbilirrubinemia como un aumento de la bilirrubina sérica y describe el kernicterus como la coloración amarilla de los ganglios basales causada por la bilirrubina. Explica que la mayoría de los casos de hiperbilirrubinemia son fisiológicos, pero que en ocasiones puede causar daño cerebral permanente si los niveles son muy altos.
El documento proporciona información sobre hiperbilirrubinemia en recién nacidos. Describe las causas fisiológicas y patológicas de ictericia neonatal, incluida la ictericia fisiológica, la ictericia por lactancia materna y las hiperbilirrubinemias no conjugadas y conjugadas. También explica los métodos de evaluación, las zonas de riesgo de la escala de Kramer y los posibles tratamientos como la fototerapia.
El documento proporciona información sobre la sepsis neonatal. Define la sepsis neonatal como un síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de infección sistémica que se confirma al aislar bacterias, hongos o virus en un líquido estéril dentro de los primeros 28 días de vida. Describe los factores de riesgo, las manifestaciones clínicas, y los métodos de diagnóstico como hemocultivos y punción lumbar para confirmar la presencia de infección.
La hemorragia intracraneal más común en neonatos prematuros se origina en la matriz germinal subependimaria. Esta región se encuentra en proceso de involución y es vulnerable a la agresión hipóxico-isquémica. Factores como fluctuaciones en el flujo sanguíneo cerebral, alteraciones en la coagulación y cambios en la presión arterial pueden provocar hemorragias, las cuales se clasifican dependiendo de su gravedad y ubicación. Las hemorragias graves se asocian a hidrocefalia y otros problemas neurológicos que a
Este documento describe la neumonía intrauterina y neonatal. Causa entre 750,000 y 1,2 millones de muertes al año a nivel mundial. Explica los factores de riesgo, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de la neumonía congénita, intrauterina, nosocomial y posnatal en recién nacidos. Además, incluye detalles sobre dosis de antibióticos comúnmente usados para tratar diferentes tipos de neumonía neonatal.
1. La ictericia neonatal se define como un aumento de bilirrubina en la sangre que causa amarillento de la piel y mucosas en los recién nacidos. La mayoría de los casos son fisiológicos pero en algunas condiciones puede causar daño cerebral. 2. La fototerapia y la exanguinotransfusión son tratamientos para la hiperbilirrubinemia que pueden prevenir complicaciones neurológicas. 3. Factores de riesgo para la ictericia patológica incluyen prematuridad, incompatibil
La ictericia neonatal es común y normalmente transitoria, pero puede ser signo de enfermedades graves si los niveles de bilirrubina son muy altos. Los recién nacidos tienen mayor riesgo de ictericia debido a su mayor número de glóbulos rojos envejecidos y menor funcionalidad hepática. La ictericia fisiológica es común y leve, mientras que la patológica requiere tratamiento como fototerapia para evitar complicaciones neurológicas graves.
Este documento explica la ictericia neonatal, incluyendo su incidencia, causas, factores de riesgo, evaluación clínica y criterios de diagnóstico. La ictericia neonatal ocurre en el 60-70% de los recién nacidos a término y casi todos los prematuros, siendo fisiológica en la mayoría. Sin embargo, entre el 6-10% puede ser patológica y requerir tratamiento. La evaluación clínica se basa en la regla de Kramer, mientras que los criterios de diagnóstico incluyen
Este documento trata sobre la ictericia neonatal. Resume los mecanismos fisiológicos y factores que pueden causar ictericia neonatal, incluyendo el aumento de la producción de bilirrubina, la circulación enterohepática y la disminución de la depuración plasmática de bilirrubina en los recién nacidos. También describe las causas patológicas como la enfermedad hemolítica, los errores congénitos del metabolismo de la bilirrubina y el kernicterus, una condición neurológica grave caus
Este documento resume las guías para el manejo de la ictericia neonatal. Define la ictericia neonatal, explica su fisiopatología y etiología, y describe los métodos de diagnóstico incluyendo la observación clínica y pruebas de laboratorio. Además, detalla los diferentes tipos de tratamiento como la fototerapia y la exanguinotransfusión, así como las consideraciones para cada uno.
La ictericia neonatal es el problema más común en recién nacidos. Puede ser fisiológica o patológica. La ictericia fisiológica ocurre en el 40-60% de recién nacidos a término y el 80% de prematuros, mientras que la ictericia patológica requiere evaluación y posible tratamiento para prevenir daño neurológico. La fototerapia y exanguinotransfusión son tratamientos comunes para la hiperbilirrubinemia.
Este documento describe la hiperbilirrubinemia neonatal, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios y tratamientos. La hiperbilirrubinemia se produce cuando los niveles de bilirrubina en la sangre son elevados y puede deberse a una mayor producción o eliminación deficiente de bilirrubina. El tratamiento incluye fototerapia, que usa luz para convertir la bilirrubina en formas no tóxicas, y en algunos casos medicamentos como el fenobarbital o compuestos de protoporf
Este documento resume la ictericia neonatal. Brevemente describe la ictericia fisiológica y patológica, el metabolismo de la bilirrubina, las causas como la leche materna, y los tratamientos como la fototerapia y la gamaglobulina. Resalta la importancia de monitorear a los recién nacidos para prevenir daños neurológicos por niveles altos de bilirrubina.
La ictericia neonatal es la coloración amarillenta de la piel y mucosas causada por altos niveles de bilirrubina. Existen dos tipos: ictericia fisiológica, que es común y benigna, y ictericia patológica, que requiere tratamiento. El diagnóstico incluye exámenes de bilirrubina total, fraccionada y transcutánea, así como factores de riesgo. El tratamiento principal es la alimentación, fototerapia e incluso exanguinotransfusión en casos graves.
Este documento trata sobre la ictericia del recién nacido. Explica que la ictericia puede ser fisiológica o patológica, y describe el metabolismo de la bilirrubina, los tipos de ictericia, las causas, el diagnóstico y el tratamiento incluyendo fototerapia, exanguinotransfusión y medicamentos. También cubre las intervenciones de enfermería relevantes para el tratamiento y cuidado del recién nacido con ictericia.
La ictericia neonatal es el amarillamiento de la piel y mucosas causado por un aumento de bilirrubina en la sangre. Es común y fisiológico en recién nacidos, aunque requiere monitoreo para prevenir daños. Puede deberse a inmadurez hepática, factores maternos como grupo sanguíneo o leche, o problemas de lactancia. Se diagnostica midiendo los niveles de bilirrubina y descartando otras causas, y generalmente no requiere tratamiento salvo en casos graves o prolongados.
La ictericia neonatal es un fenómeno frecuente causado por la inmadurez hepática que causa una hiperbilirrubinemia no conjugada. Generalmente es benigna y se resuelve espontáneamente, pero en ocasiones requiere fototerapia o exanguinotransfusión. La ictericia patológica se debe a factores como prematuridad, infección, hemorragia u otras causas de aumento anormal de bilirrubina. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y anális
Este documento trata sobre la ictericia neonatal. Explica que la ictericia fisiológica en recién nacidos es común y causada por inmadurez hepática e hiperproducción de bilirrubina. También describe los factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento con fototerapia o exanguinotransfusión, y las causas patológicas de hiperbilirrubinemia.
La ictericia es la coloración amarillenta de la piel y mucosas causada por el depósito de bilirrubina. Aproximadamente el 60% de los recién nacidos desarrollan ictericia fisiológica, mientras que el 6% presentan ictericia patológica. La ictericia fisiológica se debe a la inmadurez del hígado para metabolizar la bilirrubina, mientras que la patológica puede deberse a causas hemolíticas u otras enfermedades. El tratamiento de la icter
Este documento trata sobre la ictericia neonatal, ofreciendo un enfoque clínico del tema. Resume las causas más comunes de ictericia fisiológica y patológica en recién nacidos, incluyendo incompatibilidad sanguínea ABO o Rh, hipoalimentación y leche materna. También describe los exámenes de laboratorio y tratamientos como fototerapia que se recomiendan para evaluar y tratar diferentes tipos de ictericia en bebés.
Este documento trata sobre la ictericia neonatal, definiendo la hiperbilirrubinemia y la ictericia. Explica el metabolismo de la bilirrubina, los tipos de ictericia neonatal (fisiológica y patológica), sus causas, y los patrones de presentación. Describe la disfunción neurológica inducida por bilirrubina, incluyendo la encefalopatía aguda y crónica. Finalmente, detalla las recomendaciones para la detección de factores de riesgo, evaluación clínica y de
Este documento trata sobre la ictericia neonatal. Resume las diferentes causas de hiperbilirrubinemia neonatal, incluyendo la ictericia fisiológica, la asociada a la lactancia materna, y las causadas por incompatibilidad de factores Rh o ABO. Explica los mecanismos, signos clínicos, diagnóstico y tratamiento de cada tipo de ictericia. Enfatiza la importancia de monitorear los niveles de bilirrubina y reaccionar rápidamente ante signos de alarma para prevenir la encefalopat
Este documento explica el metabolismo de la bilirrubina, la diferencia entre ictericia fisiológica e ictericia patológica, y las causas y tratamientos de la ictericia patológica. La ictericia fisiológica es un proceso benigno y autolimitado que ocurre en el 60-80% de recién nacidos y se caracteriza por ser de corta duración e involucrar solo bilirrubina indirecta. La ictericia patológica se define por niveles más altos de bilirrubina, duración más
Este documento trata sobre la ictericia. Explica que la ictericia es el resultado de la acumulación de bilirrubina en la piel, mucosa y plasma, y puede ser fisiológica o patológica. La ictericia fisiológica ocurre comúnmente en recién nacidos durante la primera semana y se debe a una mayor producción de bilirrubina y menor capacidad de eliminación. La ictericia patológica requiere tratamiento y puede deberse a incompatibilidad sanguínea, sepsis u otras causas.
El documento habla sobre la ictericia en recién nacidos. La causa más común es la incompatibilidad ABO entre la madre y el bebé. Dos datos de laboratorio que indican hemolisis son el aumento de bilirrubina y la disminución de hemoglobina. La ictericia fisiológica involucra factores como la vida corta de los eritrocitos y la inmadurez hepática. El manejo depende de los niveles de bilirrubina y puede incluir fototerapia o exsanguineo-transfusión para pre
La tuberculosis sigue siendo un problema de salud pública en Ecuador, con una incidencia estimada de 62 casos por cada 100,000 habitantes en 2012. Los síntomas más comunes de la tuberculosis pulmonar son fiebre, tos persistente, sudoración nocturna y expectoración. La tuberculosis también puede afectar otros órganos como los ganglios linfáticos, el hígado, el bazo, los riñones y el sistema nervioso central. El tratamiento para la tuberculosis es el mismo para toda la población adulta, y las acciones clave para combatirla incl
La paciente de 81 años presenta síntomas de constipación según los criterios de Roma, incluyendo sensación de evacuación incompleta en más del 25% de las veces y heces duras o voluminosas en más del 25% de las evacuaciones. La constipación es común en adultos mayores y puede deberse a factores como dieta, estilo de vida, enfermedades subyacentes o medicamentos. El tratamiento inicial involucra aumentar la fibra dietética y uso de laxantes suaves.
Este documento describe varios tipos de hongos que causan infecciones superficiales en la piel, como la tiña. La tiña puede afectar la cabeza, el cuerpo, la ingle, las manos y los pies. Los síntomas incluyen placas descamativas o eritematosas. El diagnóstico se realiza a través de exámenes microscópicos y de cultivos. El tratamiento incluye antifúngicos tópicos y sistémicos.
Este documento describe las úlceras por presión, incluyendo su definición, clasificación, factores de riesgo, prevención y tratamiento. Las úlceras por presión ocurren cuando la piel está sujeta a presión prolongada y se clasifican en cuatro categorías según la profundidad del daño tejidual. La prevención incluye cambios posturales regulares, nutrición adecuada y el uso de dispositivos que alivien la presión. El tratamiento implica eliminar la presión, tratar infecciones, cuidar la her
El documento describe el ingreso en el hogar como una alternativa al ingreso hospitalario para pacientes que requieren cuidados continuos pero cuyas condiciones no son lo suficientemente graves como para requerir un medio hospitalario. Explica las funciones del médico y la enfermera en el proceso de ingreso en el hogar, así como los requisitos, ventajas y etapas metodológicas que incluye la valoración, intervención y alta del paciente.
Este documento describe los modelos óptimos de atención para adultos mayores. Propone la creación de redes locales comunitarias de atención integral que brinden apoyo a los ancianos y sus familias. Estas redes deben estar formadas por la comunidad, familia, organizaciones y el estado, y proveer servicios de salud, sociales y emocionales de manera progresiva e integral.
Cuidados agudos y subagudos geriatricosJamil Ramón
Este documento describe los cuidados agudos y subagudos geriátricos. Explica que los cuidados agudos se enfocan en tratar enfermedades agudas que requieren hospitalización en personas mayores, mientras que los cuidados subagudos se enfocan en la recuperación funcional posterior a la fase aguda. También describe los objetivos, equipos, criterios de ingreso y beneficios de las unidades de cuidados agudos y subagudos geriátricos.
El documento habla sobre el cuidado del cuidador. Explica que tanto el cuidador formal como el informal deben cuidar su propia salud física y emocional. También destaca la importancia de que el cuidador informal tenga una vida aparte del cuidado del enfermo y evite el aislamiento social. Además, enfatiza que el cuidador debe cuidarse a sí mismo para poder seguir cuidando adecuadamente de la persona dependiente.
Este documento presenta información sobre la nutrición en el adulto mayor. Explica que los requerimientos nutricionales cambian con la edad y que una dieta balanceada es importante para mantener la salud. Se enfoca en las necesidades de proteínas, hidratos de carbono, grasas, fibra, vitaminas, minerales y líquidos. También discute acciones para promover una buena nutrición en adultos mayores y alimentos recomendados para esta población.
Este documento resume los principales aspectos de la higiene en el adulto mayor. Explica que la higiene personal es importante para prevenir enfermedades y mantener un buen estado de salud. Detalla los procedimientos para la limpieza de la cara, boca, cabello, ojos, oídos, uñas, genitales y otras partes del cuerpo. También cubre temas como la vestimenta, postura e higiene del sueño. El objetivo es brindar pautas para garantizar el bienestar físico y mental de las personas de edad av
El documento presenta una guía para la evaluación integral del adulto mayor desde la medicina familiar. Se describen los protocolos para evaluar las esferas clínica, funcional, mental y social de las personas mayores, incluyendo exámenes físicos, pruebas funcionales, cuestionarios nutricionales y de cognición. El objetivo es realizar un diagnóstico completo para establecer un plan de tratamiento y seguimiento que optimice la calidad de vida y autonomía de cada adulto mayor.
El documento describe el plan de estudios de un posgrado de Medicina Familiar y Comunitaria. Incluye información sobre las asignaturas de Medicina Familiar y Salud Familiar, con detalles sobre las horas teóricas, prácticas y actividades evaluativas como tribunales y exámenes prácticos en comunidades y con familias. También incluye el horario semanal con las actividades programadas de lunes a sábado.
Programación académica vi ciclo mfyc 26 05-2016Jamil Ramón
El documento presenta la programación académica del sexto ciclo de la especialización en medicina familiar y comunitaria de la Universidad Nacional de Loja, entre agosto y diciembre de 2016. El ciclo abordará problemas de salud de adultos mayores a través de tres asignaturas con un total de 84,3 créditos equivalentes a 1348 horas, que incluyen prácticas hospitalarias y comunitarias. Las actividades incluyen prácticas en unidades de salud, hospitales, tutorías, reuniones presenciales y virtuales
Este documento presenta las principales directrices para los cuidados paliativos en pacientes con cáncer. Define los cuidados paliativos como un enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que enfrentan enfermedades amenazantes para la vida a través del alivio del sufrimiento. Describe la importancia de evaluar y tratar el dolor, la disnea y otros síntomas físicos, psicológicos y espirituales. También enfatiza la comunicación efectiva, el respeto a la autonomía del paciente y la necesidad de
Este documento describe el cáncer de colon, incluyendo factores de riesgo, promoción, prevención, diagnóstico y apoyo a pacientes y familias. Explica que el cáncer de colon comienza cuando las células del colon crecen sin control y forma un tumor, el cual puede ser canceroso o benigno. Detalla la epidemiología de esta enfermedad, factores que aumentan el riesgo, pruebas de detección, síntomas y orientación a proveer a pacientes y sus familias.
La úlcera péptica gastroduodenal afecta al 10% de la población. Es causada principalmente por Helicobacter pylori y el uso de AINEs. Los síntomas incluyen dolor epigástrico agudo que mejora con los alimentos. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y biopsias para confirmar la infección por H. pylori. El tratamiento consiste en antibióticos para erradicar H. pylori combinados con inhibidores de bomba de protones para cicatrizar la úlcera.
El documento habla sobre el cáncer gástrico, incluyendo sus factores de riesgo, prevención, diagnóstico y tratamiento. Algunos de los factores de riesgo más importantes son la infección por Helicobacter pylori, la dieta, el tabaquismo y la obesidad. La detección temprana a través de endoscopias y la erradicación de H. pylori son claves para la prevención. El tratamiento de primera línea para H. pylori combina antibióticos con inhibidores de bomba de proton
Este documento proporciona información sobre el cáncer de útero. Explica que existen varios tipos de cáncer de útero que afectan diferentes partes del útero. Describe los factores de riesgo como la edad, el uso de estrógenos, la obesidad y antecedentes familiares. También resume los síntomas, diagnóstico y tratamiento de los principales tipos como el cáncer de endometrio y cáncer cervical.
Este documento proporciona información sobre el cáncer de mama, incluyendo factores de riesgo, síntomas, tipos, diagnóstico, tratamiento y seguimiento. El cáncer de mama es el tipo de cáncer más común en mujeres. Se revisa la epidemiología, factores de riesgo como la edad, antecedentes familiares y estilo de vida, así como métodos de detección, tipos histológicos, tratamientos quirúrgicos, de radioterapia y hormonoterapia, y recomendaciones para el
El documento resume factores de riesgo, promoción y prevención de enfermedades musculoesqueléticas como la lumbalgia, osteoartritis, gota e hiperuricemia. Explica que la lumbalgia afecta a 8 de cada 10 personas y es una de las principales causas de incapacidad. Describe los diferentes tipos de lumbalgia, sus causas y tratamientos como el ejercicio físico. También analiza factores de riesgo de la osteoartritis, gota e hiperuricemia y medidas para prevenirlas.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
2. Constituye uno de los fenómenos clínicos más frecuente durante el
periodo neonatal
Es la causa más común de reinternación en salas de cuidados de RN
durante las primeras dos semanas de vida
3. Coloración amarilla de piel,
escleras y mucosas.
B.T: ≥ 5 mg/ dl
ICTERICIA
NEONATAL
HIPERBILIRRUBINEMIA
NEONATAL
FISIOLOGICA valores menores de 12 a15
En pre término y 10 a12 en a termino
PATOLOGICA BT por arriba
De 12,9 en RNT y 14,9 en RNP
4. Mas del 60% de RN desarrollan ictericia.
40 a 60% RNT y >80% RNPT.
5. Fisiológica
• Se caracteriza por ser monosintomática
• fugaz
• poco intensa, sin afectación del estado general
• aparece pasadas las primeras 24 horas de vida.
Patológica:
• recibe tratamiento médico
• aparece durante las 24 horas de vida
• la bilirrubina total aumenta más de 5mg/dl al día
6. METABOLISMO NEONATAL DE LA BILIRRUBINA
Producto final del hemo (origen hemoglobina)
Origen:
75% destrucción
diaria de eritrocitos
circulantes
25% dos
componentes:
No eritropoyético:
resultado de la
conversión hepática
del hemo
Eritropoyesis
inefectiva y
destrucción de
eritrocitos inmaduros
7. Al abandonar el sistema reticuloendotelial, la
bilirrubina se liga a la albúmina y se transporta en el
plasma.
Los hepatocitos transfieren la bilirrubina a través de
su membrana mediante la ligandina.
En el hígado, se combina con ácido glucurónico
mediante la glucuroniltransferasa y se producen
monoglucurónido y diclurónido de bilirrubina.
Se excreta a los canalículos biliares o se filtra por el
riñón.
En el intestino delgado se reduce a urobilinógeno
Mediante la glucuronidasa beta se hidroliza una
pequeña cantidad a bilirrubina no conjugada, la cual
se reabsorbe por la circulación enterohepática.
8. HIPERBILIRRUBINEMIA
No conjugada: es la elevación de la bilirrubina sérica
no conjugada a niveles superiores a 1,5 mg/dl.
Conjugada: es la elevación de la bilirrubina sérica
mayor de 1,5 a 2mg/dl , o más del 20 % de la
concentración sérica total.
9. ICTERICIA FISIOLÓGICA
Monosintomática, benigna y autolimitada
aparece después de las 24 horas de vida (entre el 2do y
tercer día) y se resuelve antes de los diez días o dos semanas
A los tres días vida aumenta de 6 a 8 mg/dl
Décimo día Disminuye a menos de 1.5 mg/dl
10. CRITERIOS DE ICTERICIA NEONATAL FISIOLÓGICA
Aparición a partir del 2º día.
Cifras máximas de bilirrubina inferiores a:
◦ • 13 mg/dl en RN a término alimentados con leche de fórmula.
◦ • 17 mg/dl en RN a término alimentados con leche materna.
◦ • 15 mg/dl en RN pretérmino alimentados con leche de fórmula.
Ictericia exclusivamente a expensas de bilirrubina indirecta (B.
directa <1.5 mg/dl).
El incremento diario de bilirrubina no debe ser superior a 5
mg/dl.
Duración inferior a:
◦ • Una semana en RN a término.
◦ • Dos semana en RN pretérmino.
11. AUMENTO DE LA CARGA DE BILIRRUBINA EN EL
HEPATOCITO
El recién nacido produce de 8-10 mg/kg/día de
bilirrubina
• Poliglobulia
• Vida media menor de los eritrocitos (disminuye 1ra semana)
• Aumenta la oferta al hígado por mayor destrucción.
Pocas bacterias intestinales y mayor actividad de
la enzima glucuronidasa beta (deconjuga y
permite su reabsorción enterohepática)
12. DEPURACIÓN PLASMÁTICA DE BILIRRUBINA
REDUCIDA
Captación y transporte intracelular: Deficiencia de
ligandina hepática (niveles de adulto a los cinco
días)
Conjugación: La actividad de la glucuroniltransferasa
1 es deficiente. 0.1% del adulto. En la edad posnatal
aumenta su actividad en forma exponencial para
normalizarse entre las 6 y 14 semanas de vida
13. FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS
Étnicos: asiáticos, indios americanos y griegos
Genéticos o familiares:
• hermanos con ictericia
• madres de edad mayor
• Dm e HTA maternas,
• sangrado en el primer trimestre
• Antecedente de deficiencia de glucosa 6 fosfato
14. Fármacos administrados a la madre:
• oxitocina, diacepam, anestesia epidural, prometacina.
Sucesos durante el parto:
• RPM, fórceps, extracción con vaccum; parto pélvico.
Medicamentos administrados al niño:
• hidrato de cloral, pancuronio.
Otras causas:
• Corta estancia en el hospital después del nacimiento.
15. Factores relacionados con el niño:
• bajo peso al nacer
• premadurez
• sexo masculino
• ligadura demorada del cordón,
• demora en la evacuación del meconio
• alimentación con leche materna (alto b-glucuronidasa)
• deficiencia calórica,
• mayor pérdida de peso después del nacimiento,
16. TRATAMIENTO
OBSERVACIÓN
• La Academia de Pediatría de los Estados Unidos
(American Academy of Pediatrics)
examinar a todos los RN antes de darlos de alta para
asegurarse de que no tienen ictericia.
deben volver a ser examinados a los tres o cinco días de vida
ya que éste es el momento en que los niveles de Bilirrubinas
son más elevados
17. ICTERICIA NO FISIOLÓGICA
Se produce en las primeras 24 horas de vida,
incremento superior a los 0,5 mg/dl por hora o los 5 mg/dl diarios
Bb superior a 12,9 mg/dl RN a término o 14,9 mg/dl RN pretérmino
evidencia de hemólisis aguda
persiste durante más de 10 RN a término o 21 días RN pretérmino
19. AUMENTO PATOLÓGICO DE OFERTA DE BB
Enfermedad Hemolítica:
la gran mayoría causadas por incompatibilidad sanguínea
materno-fetal (ABO o Rh).
Otras causas son:
• Anomalías en la morfología del eritrocito: esferocitosis familiar,
• Déficit enzima glucosa-6-fosfatodeshidrogenasa (G-6-PD), los
cuales disminuyen la vida media de los eritrocitos.
• En infecciones severas (sepsis)
20.
21. Aproximadamente, en un 9 % de embarazos la madre es
Rh (-) y el hijo Rh (+).
La ictericia suele manifestarse en las primeras 24 horas de
vida.
Pico máximo: 3-4 día.
ICTERICIA POR INCOMPABILIDAD RH
23. SUERO DE
GRUPOS
SANGUÍNEOS:
A, B, O
ANTICUERPO A
ANTICUERPO B R.N
A
B
Interacción de Ac
Maternos (anti A ó
anti B) de madre
Grupo: “O”
24. Hematomas y Hemorragias: Cefalohematomas,
cuya reabsorción aumenta la oferta de bilirrubina.
Incremento en la Reabsorción Intestinal:
• retraso en la alimentación gástrica en RN enfermos o la
presencia de obstrucción intestinal total y parcial.
Policitemia
25. DISMINUCIÓN PATOLÓGICA DE LA ELIMINACIÓN
Defectos Enzimáticos Congénitos:
Déficit enzima G-6-PD: Síndrome de Crigler-Najjar: tipo I y II
Gilbert
Ictericia Acolúrica Familiar Transitoria:
en RN cuyas madres son portadoras de un factor inhibitorio en el
suero que impide la conjugación.
26.
27. DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Presión digital sobre la piel para revelar
el color subyacente
Progresión cefalocaudal
Zonas de kramer:
◦ Zona 1: 4 a 8mg/dl
◦ Zona 2: 5 a 12 mg/dl
◦ Zona 3: 8 a 16mg/dl
◦ Zona 4: 10a 18 mg/dl
◦ Zona 5: > de 1 mg/dl.
28.
29. Si hay hemólisis se puede acompañar de otros signos como palidez de piel y
mucosas, hepatoesplenomegalia, edema generalizado (Hidrops Fetalis) etc.
Otro síntoma frecuentemente asociado a la hemólisis es la hipoglucemia como
resultado de la hiperplasia pancreática.
Se debe buscar la presencia de cefalohematomas y otras hemorragias internas
como causa de hiperbilirrubinemia.
La presencia de petequias y púrpuras sugieren la posibilidad de infección
connatal.
30. LABORATORIO
Bilirrubina Total y Directa.
Reacción de Coombs Directa e Indirecta.
Hematocrito (policitemia) y Hemoglobina: para
valorar la presencia de Anemia asociada.
Recuentos de Reticulocitos. (esferocitosis)
Frotis en sangre periférica
32. FOTOTERAPIA
Método terapéutico fundado en la
acción de la luz (natural o artificial)
sobre el organismo humano.
Mecanismo de acción:
Fotooxidación: destrucción física de
la bilirrubina, en productos más
pequeños y polares para ser
excretados.
Fotoisomerización: es la vía principal de
excreción, en la que la bilirrubina
permanece igual pero con distinta
conformación espacial (Lumibilirrubina
o Fotobilirrubina más hidrosoluble).
33. NORMAS A TENER EN CUENTA
o CONTROL PERMANENTE DEL
EQUIPO.
o TUBOS DE LUZ DEBEN SER
REEMPLAZADOS.
o PROTEGER RETINA DEL NEONATO
(tapar ojos).
o NEONATO DEBE ESTAR SIN ROPA.
o DISTANCIA:NEONATO Y EL TUBO
DE LUZ:4 30 a 40cm
o CONTROL DE PESO DIARIO.(
o CONTROL DE FUNCIONES VITALES.
o NO INTERRUMPIR LECHE
MATERNA.
o PREVENCION DE ACCIDENTES Y
EFECTOS COLATERALES.
34. INDICACIONES
RNT Y RNPT CON ICTERICIA PATOLOGICA
RN ≤ 1000 GR : LUMINOTERAPIA O FOTOTERAPIA PROFILACTICA
EN NEONATOS CON HEMATOMAS EXTENSOS, EN LA ENF HEMOLITICA DEL RN SE
COMIENZA DE FORMA INMEDIATA.
CONTRAINDICADO EN : RN CON HIPERBILIRRUBINEMIA DIRECTA PRODUCIDA
POR UNA HEPATOPATIA O ICTERICIA OBSTRUCTIVA EN ESTOS PROCESOS LA
(BD) NO SUELE SER ALTA Y la fototerapia puede provocar sd del niño bronceado
39. ALTERACIONES DÉRMICAS : ERITEMA, RASH, QUEMADURAS.
HIPERTERMIA E HIPOTERMIA.
DIARREA : TRÁNSITO INTESTINAL ACELERADO.
DESHIDRATACIÓN: AUMENTO DE PÉRDIDAS INSENSIBLES : 40% Y
80%.
DAÑOS A LA RETINA.
SD. DEL NIÑO BRONCEADO: SI LA BD. ES >.
EFECTOS COLATERALES
40. EXANGUINOTRANSFUSIÓN
Se reserva en especial para el tratamiento de las Enfermedades
Hemolíticas Severas, cuando la administración intensiva de la
Fototerapia no ha resultado eficaz
Mecanismo de acción: se basa en la remoción mecánica de
sangre del RN por sangre de un dador.
Principales efectos:
◦ Remover Anticuerpos.
◦ Corregir la Anemia
◦ Sustraer Bilirrubina del compartimiento
intravascular.
◦ Remover células sensibilizadas
43. FÁRMACOS
Mesoporfirina: inhibe el catabolismo del hemo, y por lo tanto, la
producción de bilirrubina, disminuyendo así sus niveles plasmáticos.
Fenobarbital: dosis 5 a 8 mg
◦ es un inductor enzimático que estimula las etapas de captación,
conjugación y excreción de la bilirrubina.
◦ Potencial desarrollo de adicción, sedación excesiva y efectos
metabólicos adversos
◦ diferenciar el Síndrome de Crigler- Najjar tipo ll del tipo I.
INMUNOGLOBULINA 0,5 A 1 g durante 2h y repetir en 12h
Administración Oral de sustancias No absorbibles:
al captar bilirrubina en la luz intestinal, reducen la absorción enteral de
ésta y, así se puede disminuir los niveles de bilirrubina sérica. Deben ser
administrados en las primeras 24 horas de vida.
Agar, Carbón, Colestiramina.
44. TOXICIDAD DE LA BILIRRUBINA
LA B.I. ES TOXICA PARA EL ORGANISMO, AFECTA AL
SNC, RIÑON, Ap. DIGESTIVO, PANCREAS, ETC.
INHIBE PROCESOS
OXIDATIVOS
EN MITOCONDRIAS.
DISMINUC. ATP
ALTERAC. DE
METABOLISMO
INH. FOSFORILAC.
PROTEICA.
ALTERAC. DE
SINAPSIS.
SNC.
N
E
U
R
O
T
O
X
I
C
I
D
A
D
45. TOXICIDAD A LA BILIRRUBINA
Hay dos fases en la Neurotoxicidad de
la bilirrubina
◦ Temprana y Aguda que es reversible si
el pigmento es removido
◦ Lenta y Tardía cuyos efectos son
irreversibles.
47. ENCEFALOPATIA CRÓNICA:
KERNICTERUS
KERNICTERUS CLASICA:
COLORACION AMARILLENTADE LOS NÚCLEOS DEL CEREBRO
A CAUSA DE LA IMPREGNACION POR BILIRRUBINA. SE
CONSIDERA QUE LA TINCION ES PREVIA A LA MUERTE CELULAR.
ICTERICA CEREBRAL:
TINCION DIFUSA Y EXTENSA, EN LA CORTEZA CEREBRALY
SUSTANCIA BLANCA PERIVENTRICULAR; OCURRE EN CELULAS
PREVIAMENTE INJURIADAS POR ISQUEMIA E HIPOXIA.
LA MUERTE CELULAR PRECEDE A LA TINCIÓN.
49. FACTORES DE RIESGO
Hay varias situaciones que alteran la Barrera Hematoencefálica y facilitan la
entrada de bilirrubina al SNC, aumentando notablemente el riesgo de
Kernicterus,
• Bajo peso al nacimiento
• Hipoglucemia
• Asfixia perinatal
• Acidosis metabólica
• Infecciones
• Hemólisis
• Hipotermia - Frío
• Hipoalbuminemia
• Drogas que compiten por la unión a albúmina
• Distrés respiratorio
50. PREVENCIÓN
Cualquier niño con ictericia antes de las 24 hrs
requiere medición de Bb
Si está elevada evaluarse para enfermedad
hemolítica
Seguimiento en dos a tres días de todos los RN
egresados antes de las 48 hrs de su
nacimiento
Asegurar la ingesta adecuada de leche
materna
51. BIBLIOGRAFÍA
HOYOS Ángela Md. GUÍAS NENOATALES DE PRACTICA CLÍNICA
BASADA EN EVIDENCIA. Ed. Distribuna. 2010.
CERIANI José María. Meneghelo pediatría. ICTERICIA NEONATAL. Ed
panamericana. Cap 52. 2013.
TORRES Walter. COMPONENTE NORMATIVO NEONATAL. 2008
http://www.aibarra.org/enfermeria/Profesional/planes/tema02.htm
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/rnictericia
.html
http://www.med.unne.edu.ar/revista/revista151/3_151.pdf