La ictericia neonatal se produce por un aumento de bilirrubina en la sangre de los recién nacidos. Puede ser fisiológica o patológica. La fisiológica es más común y ocurre por la inmadurez hepática del recién nacido para metabolizar la bilirrubina. La patológica requiere tratamiento y puede deberse a causas como isoinmunización, trastornos hematológicos o infecciones. El documento explica la clasificación, fisiopatología, diagnóstico,
Ictericia Pediatria : HIPERBILIRRUBINEMIALuis Fernando
Este documento describe el metabolismo y manejo de la hiperbilirrubinemia en recién nacidos. Explica que la bilirrubina se produce por la degradación de hemoglobina en los eritrocitos y su metabolismo en el hígado. Detalla los mecanismos fisiológicos e infecciosos que pueden causar hiperbilirrubinemia, así como factores de riesgo como la raza y la alimentación. Además, ofrece pautas para la prevención, detección temprana, evaluación de riesgos y trat
El documento proporciona información sobre el síndrome icterico y el metabolismo de la bilirrubina. Explica las funciones del hígado, incluido el metabolismo de la bilirrubina y las causas de hiperbilirrubinemia directa e indirecta. Además, clasifica las ictericias en prehepáticas, hepáticas y obstructivas/colecistáticas y describe síndromes como Gilbert, Crigler-Najjar y Dubin-Johnson.
Este documento describe la ictericia neonatal. Define la ictericia fisiológica y patológica. Explica el metabolismo y transporte de la bilirrubina, así como los mecanismos de su conjugación, captación, excreción y eliminación. Identifica las causas de hiperbilirrubinemia indirecta e hiperbilirrubinemia directa. Finalmente, destaca los factores de riesgo y manifestaciones clínicas de la encefalopatía bilirrubínica.
La invaginación intestinal ocurre cuando una sección del intestino se desliza dentro de la sección adyacente, formando una obstrucción. Los síntomas incluyen dolor abdominal severo y vómitos. El diagnóstico se realiza mediante rayos X, enema con bario o ecografía. El tratamiento inicial involucra reposición de líquidos. La reducción mediante procedimientos de imagen o cirugía se usa para tratar la obstrucción.
El documento discute conceptos relacionados con la muerte fetal, incluyendo las definiciones de feto y muerte fetal. Presenta tasas de mortalidad fetal en diferentes países y las causas más comunes de muerte fetal, materna y placentaria. Explica los métodos de diagnóstico de la muerte fetal como las manifestaciones clínicas, exámenes físicos y estudios complementarios como ultrasonido y determinaciones hormonales.
El documento describe el síndrome nefrítico, caracterizado por inflamación de los glomérulos renales que causa deterioro de su función. Se presenta con hematuria, proteinuria, edema e hipertensión. Tiene causas inmunitarias como lupus o infecciosas como estreptococo. Requiere evaluación con historia clínica, examen físico y análisis de orina para diagnosticar y tratar oportunamente.
Ictericia Pediatria : HIPERBILIRRUBINEMIALuis Fernando
Este documento describe el metabolismo y manejo de la hiperbilirrubinemia en recién nacidos. Explica que la bilirrubina se produce por la degradación de hemoglobina en los eritrocitos y su metabolismo en el hígado. Detalla los mecanismos fisiológicos e infecciosos que pueden causar hiperbilirrubinemia, así como factores de riesgo como la raza y la alimentación. Además, ofrece pautas para la prevención, detección temprana, evaluación de riesgos y trat
El documento proporciona información sobre el síndrome icterico y el metabolismo de la bilirrubina. Explica las funciones del hígado, incluido el metabolismo de la bilirrubina y las causas de hiperbilirrubinemia directa e indirecta. Además, clasifica las ictericias en prehepáticas, hepáticas y obstructivas/colecistáticas y describe síndromes como Gilbert, Crigler-Najjar y Dubin-Johnson.
Este documento describe la ictericia neonatal. Define la ictericia fisiológica y patológica. Explica el metabolismo y transporte de la bilirrubina, así como los mecanismos de su conjugación, captación, excreción y eliminación. Identifica las causas de hiperbilirrubinemia indirecta e hiperbilirrubinemia directa. Finalmente, destaca los factores de riesgo y manifestaciones clínicas de la encefalopatía bilirrubínica.
La invaginación intestinal ocurre cuando una sección del intestino se desliza dentro de la sección adyacente, formando una obstrucción. Los síntomas incluyen dolor abdominal severo y vómitos. El diagnóstico se realiza mediante rayos X, enema con bario o ecografía. El tratamiento inicial involucra reposición de líquidos. La reducción mediante procedimientos de imagen o cirugía se usa para tratar la obstrucción.
El documento discute conceptos relacionados con la muerte fetal, incluyendo las definiciones de feto y muerte fetal. Presenta tasas de mortalidad fetal en diferentes países y las causas más comunes de muerte fetal, materna y placentaria. Explica los métodos de diagnóstico de la muerte fetal como las manifestaciones clínicas, exámenes físicos y estudios complementarios como ultrasonido y determinaciones hormonales.
El documento describe el síndrome nefrítico, caracterizado por inflamación de los glomérulos renales que causa deterioro de su función. Se presenta con hematuria, proteinuria, edema e hipertensión. Tiene causas inmunitarias como lupus o infecciosas como estreptococo. Requiere evaluación con historia clínica, examen físico y análisis de orina para diagnosticar y tratar oportunamente.
La criptorquidia ocurre cuando los testículos no descienden normalmente a la bolsa escrotal durante el desarrollo fetal. Puede ser retráctil, ectópica, abdominal, funicular o obstructiva. Además de factores hormonales, puede asociarse a anomalías cromosómicas o del desarrollo. El tratamiento incluye terapia médica con hCG o GnRH, o cirugía laparoscópica para testículos intraabdominales. Los testículos criptorquídicos tienen mayor riesgo
Este documento describe los hitos del desarrollo motor, adaptativo, del lenguaje y social de un bebé desde el primer mes hasta los 5 años de edad, con evaluaciones mensuales hasta los 18 meses y luego cada 6 meses. Se detallan habilidades como sostener la cabeza, seguir objetos, gatear, caminar, hablar, contar y relacionarse socialmente a diferentes edades.
Este documento describe el hipercortisolismo de origen suprarrenal o síndrome de Cushing. Generalmente es ACTH-dependiente y se debe a un adenoma hipofisario secretor de ACTH o, en raras ocasiones, a una secreción ectópica de ACTH. Las causas ACTH-independientes incluyen adenomas, hiperplasia o carcinoma de las glándulas suprarrenales. El exceso de cortisol produce alteraciones metabólicas, osteoporosis, obesidad central, hipertensión y otros síntomas. El tratamiento incluye cir
El documento describe la anatomía y fisiología del hipotálamo y la hipófisis. El hipotálamo se localiza en el cerebro y regula la hipófisis a través del sistema portahipofisiario. La hipófisis secreta importantes hormonas como la hormona del crecimiento y las gonadotropinas bajo la influencia del hipotálamo. Existen varias causas de hipopituitarismo como tumores, traumatismos, infiltraciones y apoplejía hipofisiaria que pueden dañar estas estructuras y
Este documento proporciona información sobre el síndrome de Cushing. Explica que se produce por niveles elevados de glucocorticoides en la sangre y describe las causas, síntomas y métodos de diagnóstico y tratamiento. Los principales puntos tratados son la fisiopatología, las etiologías como la enfermedad de Cushing dependiente e independiente de ACTH, los signos y síntomas, y las pruebas para diagnosticar y diferenciar los tipos de síndrome de Cushing como los tests de supresión con dexametasona
Este documento define e informa sobre la ictericia neonatal, incluyendo la ictericia fisiológica y patológica. Describe el metabolismo de la bilirrubina, los factores de riesgo para la hiperbilirrubinemia, la evaluación clínica y los posibles resultados neurológicos como la encefalopatía aguda por bilirrubina.
La ictericia es una acumulación anormal de bilirrubina en la sangre que causa amarillez en la piel. Puede ser pre-hepática debido a una elevada destrucción de glóbulos rojos, intra-hepática por una disminución en la captación o conjugación hepática de bilirrubina, o post-hepática por una obstrucción del flujo biliar. Algunas causas comunes son la ictericia fisiológica neonatal, hepatitis, colelitiasis y tumores obstructivos de las vías biliares.
La diabetes gestacional se define como la intolerancia a los carbohidratos que se reconoce por primera vez durante el embarazo. Los cambios hormonales durante el embarazo, como las hormonas lactógeno placentaria y cortisol materno, causan resistencia a la insulina. Esto puede conducir a hiperglucemia si no se controla mediante dieta, ejercicio y posiblemente insulina. La detección y tratamiento adecuados son importantes para reducir riesgos para la madre y el feto como macrosomía fetal y parto premat
1. El documento describe las adaptaciones anatómicas, fisiológicas y bioquímicas que ocurren durante el embarazo. 2. Se detalla específicamente los cambios que ocurren en el útero, ovarios, trompas de Falopio, piel, mamas, metabolismo, sistema cardiovascular y otros sistemas. 3. El objetivo es explicar cómo el cuerpo de la madre se adapta para soportar las demandas fisiológicas adicionales del embarazo y nutrir al feto en desarrollo.
Este documento describe los mecanismos del parto, incluyendo la situación, presentación, actitud y variedad de posición del feto, los planos de Hodge, el desprendimiento y rotación externa de la cabeza fetal, y los signos de descenso de la placenta.
1) Explica cómo calcular la fecha probable de parto (FPP) basándose en la fecha de la última regla (FUR) y proporciona dos métodos (Regla de Nagele y adición de 10 días a la FUR menos 3 meses).
2) Describe el procedimiento para medir la altura uterina usando una cinta métrica.
3) Indica que la edad gestacional puede calcularse mediante la fórmula de McDonald dividiendo la altura uterina multiplicada por ocho entre siete.
Este documento trata sobre el hipertiroidismo. Define el hipertiroidismo como una tirotoxicosis que resulta de una sobreproducción de hormonas tiroideas por la glándula tiroides. Describe los síntomas como calor, sudoración, pérdida de peso y palpitaciones. Explica que el diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre para medir los niveles de TSH, T4 libre y T3 libre. El tratamiento incluye fármacos antitiroideos, yodo radiactivo o cirugía.
Este documento describe las causas más comunes de dolor abdominal en mujeres embarazadas, incluyendo apendicitis, colecistitis y otras causas ginecológicas. Explica que los síntomas del dolor abdominal pueden ser atípicos durante el embarazo y que es importante realizar un diagnóstico rápido para prevenir complicaciones. También recomienda un enfoque multidisciplinario para la evaluación y manejo de pacientes embarazadas con dolor abdominal agudo.
Ictericia infantil y neonatal 2022 v1.0MAHINOJOSA45
Este documento describe la ictericia infantil y neonatal. Explica que la ictericia puede ser fisiológica o patológica, y enumera las posibles causas de ictericia patológica como incompatibilidad materno-fetal, defectos enzimáticos, infecciones y más. También cubre el metabolismo de la bilirrubina, su captación y conjugación en el hígado, y su excreción. Por último, analiza la ictericia por hepatitis en detalle, incluyendo sus características virológicas, transmis
Este documento describe la anatomía de las hernias inguinales, incluyendo la estructura de la pared abdominal, el conducto inguinal, y las causas y clasificaciones de las hernias inguinales indirectas y directas. Explica que las hernias inguinales indirectas ocurren cuando el ligamento vaginal no se oblitera correctamente, mientras que las directas ocurren cuando se debilita la pared posterior del conducto inguinal. También proporciona detalles sobre el diagnóstico y exámenes físicos de estas hernias.
Esta presentación contiene los siguientes termas:
Exanguinotransfusion
Fototerapia
Enfermedad hemolitica del recien nacido
Bilirrubina directa e indirecta
Ictericia fisiológica y patológica
No olvides que el contenido de mis exposiciones es siempre de bibliografia confiable, no olvides compartir
Este documento trata sobre la ictericia neonatal. Explica que la ictericia neonatal es un signo y síntoma común que afecta al 80% de los recién nacidos y puede tener causas fisiológicas o patológicas. Las causas patológicas como la incompatibilidad ABO o Rh pueden causar niveles altos de bilirrubina en sangre y posibles secuelas neurológicas graves si no se tratan adecuadamente.
La ictericia neonatal es un aumento de la bilirrubina en la sangre que se manifiesta como coloración amarilla de la piel y mucosas. Puede deberse a causas fisiológicas como la inmadurez hepática del recién nacido, o a causas no fisiológicas como la incompatibilidad sanguínea materno-fetal. El documento explica el metabolismo de la bilirrubina, las diferentes causas de hiperbilirrubinemia neonatal y cómo se clasifican e identifican los diferentes tipos de ictericia.
El documento habla sobre la ictericia en recién nacidos. La causa más común es la incompatibilidad ABO entre la madre y el bebé. Dos datos de laboratorio que indican hemolisis son el aumento de bilirrubina y la disminución de hemoglobina. La ictericia fisiológica involucra factores como la vida corta de los eritrocitos y la inmadurez hepática. El manejo depende de los niveles de bilirrubina y puede incluir fototerapia o exsanguineo-transfusión para pre
Este documento define la hiperbilirrubinemia e ictericia neonatal, y clasifica los tipos de hiperbilirrubinemia según su causa. Describe la evaluación del riesgo de desarrollar hiperbilirrubinemia severa en recién nacidos, incluyendo la evaluación física y de laboratorio. Finalmente, reconoce las consecuencias de la toxicidad de la bilirrubina en el sistema nervioso central y los tratamientos para evitarla.
La criptorquidia ocurre cuando los testículos no descienden normalmente a la bolsa escrotal durante el desarrollo fetal. Puede ser retráctil, ectópica, abdominal, funicular o obstructiva. Además de factores hormonales, puede asociarse a anomalías cromosómicas o del desarrollo. El tratamiento incluye terapia médica con hCG o GnRH, o cirugía laparoscópica para testículos intraabdominales. Los testículos criptorquídicos tienen mayor riesgo
Este documento describe los hitos del desarrollo motor, adaptativo, del lenguaje y social de un bebé desde el primer mes hasta los 5 años de edad, con evaluaciones mensuales hasta los 18 meses y luego cada 6 meses. Se detallan habilidades como sostener la cabeza, seguir objetos, gatear, caminar, hablar, contar y relacionarse socialmente a diferentes edades.
Este documento describe el hipercortisolismo de origen suprarrenal o síndrome de Cushing. Generalmente es ACTH-dependiente y se debe a un adenoma hipofisario secretor de ACTH o, en raras ocasiones, a una secreción ectópica de ACTH. Las causas ACTH-independientes incluyen adenomas, hiperplasia o carcinoma de las glándulas suprarrenales. El exceso de cortisol produce alteraciones metabólicas, osteoporosis, obesidad central, hipertensión y otros síntomas. El tratamiento incluye cir
El documento describe la anatomía y fisiología del hipotálamo y la hipófisis. El hipotálamo se localiza en el cerebro y regula la hipófisis a través del sistema portahipofisiario. La hipófisis secreta importantes hormonas como la hormona del crecimiento y las gonadotropinas bajo la influencia del hipotálamo. Existen varias causas de hipopituitarismo como tumores, traumatismos, infiltraciones y apoplejía hipofisiaria que pueden dañar estas estructuras y
Este documento proporciona información sobre el síndrome de Cushing. Explica que se produce por niveles elevados de glucocorticoides en la sangre y describe las causas, síntomas y métodos de diagnóstico y tratamiento. Los principales puntos tratados son la fisiopatología, las etiologías como la enfermedad de Cushing dependiente e independiente de ACTH, los signos y síntomas, y las pruebas para diagnosticar y diferenciar los tipos de síndrome de Cushing como los tests de supresión con dexametasona
Este documento define e informa sobre la ictericia neonatal, incluyendo la ictericia fisiológica y patológica. Describe el metabolismo de la bilirrubina, los factores de riesgo para la hiperbilirrubinemia, la evaluación clínica y los posibles resultados neurológicos como la encefalopatía aguda por bilirrubina.
La ictericia es una acumulación anormal de bilirrubina en la sangre que causa amarillez en la piel. Puede ser pre-hepática debido a una elevada destrucción de glóbulos rojos, intra-hepática por una disminución en la captación o conjugación hepática de bilirrubina, o post-hepática por una obstrucción del flujo biliar. Algunas causas comunes son la ictericia fisiológica neonatal, hepatitis, colelitiasis y tumores obstructivos de las vías biliares.
La diabetes gestacional se define como la intolerancia a los carbohidratos que se reconoce por primera vez durante el embarazo. Los cambios hormonales durante el embarazo, como las hormonas lactógeno placentaria y cortisol materno, causan resistencia a la insulina. Esto puede conducir a hiperglucemia si no se controla mediante dieta, ejercicio y posiblemente insulina. La detección y tratamiento adecuados son importantes para reducir riesgos para la madre y el feto como macrosomía fetal y parto premat
1. El documento describe las adaptaciones anatómicas, fisiológicas y bioquímicas que ocurren durante el embarazo. 2. Se detalla específicamente los cambios que ocurren en el útero, ovarios, trompas de Falopio, piel, mamas, metabolismo, sistema cardiovascular y otros sistemas. 3. El objetivo es explicar cómo el cuerpo de la madre se adapta para soportar las demandas fisiológicas adicionales del embarazo y nutrir al feto en desarrollo.
Este documento describe los mecanismos del parto, incluyendo la situación, presentación, actitud y variedad de posición del feto, los planos de Hodge, el desprendimiento y rotación externa de la cabeza fetal, y los signos de descenso de la placenta.
1) Explica cómo calcular la fecha probable de parto (FPP) basándose en la fecha de la última regla (FUR) y proporciona dos métodos (Regla de Nagele y adición de 10 días a la FUR menos 3 meses).
2) Describe el procedimiento para medir la altura uterina usando una cinta métrica.
3) Indica que la edad gestacional puede calcularse mediante la fórmula de McDonald dividiendo la altura uterina multiplicada por ocho entre siete.
Este documento trata sobre el hipertiroidismo. Define el hipertiroidismo como una tirotoxicosis que resulta de una sobreproducción de hormonas tiroideas por la glándula tiroides. Describe los síntomas como calor, sudoración, pérdida de peso y palpitaciones. Explica que el diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre para medir los niveles de TSH, T4 libre y T3 libre. El tratamiento incluye fármacos antitiroideos, yodo radiactivo o cirugía.
Este documento describe las causas más comunes de dolor abdominal en mujeres embarazadas, incluyendo apendicitis, colecistitis y otras causas ginecológicas. Explica que los síntomas del dolor abdominal pueden ser atípicos durante el embarazo y que es importante realizar un diagnóstico rápido para prevenir complicaciones. También recomienda un enfoque multidisciplinario para la evaluación y manejo de pacientes embarazadas con dolor abdominal agudo.
Ictericia infantil y neonatal 2022 v1.0MAHINOJOSA45
Este documento describe la ictericia infantil y neonatal. Explica que la ictericia puede ser fisiológica o patológica, y enumera las posibles causas de ictericia patológica como incompatibilidad materno-fetal, defectos enzimáticos, infecciones y más. También cubre el metabolismo de la bilirrubina, su captación y conjugación en el hígado, y su excreción. Por último, analiza la ictericia por hepatitis en detalle, incluyendo sus características virológicas, transmis
Este documento describe la anatomía de las hernias inguinales, incluyendo la estructura de la pared abdominal, el conducto inguinal, y las causas y clasificaciones de las hernias inguinales indirectas y directas. Explica que las hernias inguinales indirectas ocurren cuando el ligamento vaginal no se oblitera correctamente, mientras que las directas ocurren cuando se debilita la pared posterior del conducto inguinal. También proporciona detalles sobre el diagnóstico y exámenes físicos de estas hernias.
Esta presentación contiene los siguientes termas:
Exanguinotransfusion
Fototerapia
Enfermedad hemolitica del recien nacido
Bilirrubina directa e indirecta
Ictericia fisiológica y patológica
No olvides que el contenido de mis exposiciones es siempre de bibliografia confiable, no olvides compartir
Este documento trata sobre la ictericia neonatal. Explica que la ictericia neonatal es un signo y síntoma común que afecta al 80% de los recién nacidos y puede tener causas fisiológicas o patológicas. Las causas patológicas como la incompatibilidad ABO o Rh pueden causar niveles altos de bilirrubina en sangre y posibles secuelas neurológicas graves si no se tratan adecuadamente.
La ictericia neonatal es un aumento de la bilirrubina en la sangre que se manifiesta como coloración amarilla de la piel y mucosas. Puede deberse a causas fisiológicas como la inmadurez hepática del recién nacido, o a causas no fisiológicas como la incompatibilidad sanguínea materno-fetal. El documento explica el metabolismo de la bilirrubina, las diferentes causas de hiperbilirrubinemia neonatal y cómo se clasifican e identifican los diferentes tipos de ictericia.
El documento habla sobre la ictericia en recién nacidos. La causa más común es la incompatibilidad ABO entre la madre y el bebé. Dos datos de laboratorio que indican hemolisis son el aumento de bilirrubina y la disminución de hemoglobina. La ictericia fisiológica involucra factores como la vida corta de los eritrocitos y la inmadurez hepática. El manejo depende de los niveles de bilirrubina y puede incluir fototerapia o exsanguineo-transfusión para pre
Este documento define la hiperbilirrubinemia e ictericia neonatal, y clasifica los tipos de hiperbilirrubinemia según su causa. Describe la evaluación del riesgo de desarrollar hiperbilirrubinemia severa en recién nacidos, incluyendo la evaluación física y de laboratorio. Finalmente, reconoce las consecuencias de la toxicidad de la bilirrubina en el sistema nervioso central y los tratamientos para evitarla.
Este documento describe la ictericia neonatal, incluyendo sus causas, signos, síntomas, clasificación, factores de riesgo, tratamientos como la fototerapia y la exanguinotransfusión. La ictericia neonatal afecta a 2 de cada 3 neonatos y se caracteriza por la coloración amarillenta de la piel y mucosas debido a un aumento de la bilirrubina. Puede ser fisiológica o patológica, y requiere monitoreo y diferentes tratamientos según los niveles de bilirrubina.
Este documento resume las guías para el manejo de la ictericia neonatal. Define la ictericia neonatal, explica su fisiopatología y etiología, y describe los métodos de diagnóstico incluyendo la observación clínica y pruebas de laboratorio. Además, detalla los diferentes tipos de tratamiento como la fototerapia y la exanguinotransfusión, así como las consideraciones para cada uno.
La ictericia neonatal es un fenómeno frecuente causado por la inmadurez hepática que causa una hiperbilirrubinemia no conjugada. Generalmente es benigna y se resuelve espontáneamente, pero en ocasiones requiere fototerapia o exanguinotransfusión. La ictericia patológica se debe a factores como prematuridad, infección, hemorragia u otras causas de aumento anormal de bilirrubina. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y anális
Este documento trata sobre la ictericia neonatal. Explica que la ictericia fisiológica en recién nacidos es común y causada por inmadurez hepática e hiperproducción de bilirrubina. También describe los factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento con fototerapia o exanguinotransfusión, y las causas patológicas de hiperbilirrubinemia.
Este documento define la ictericia neonatal y la hiperbilirrubinemia, clasifica los tipos de hiperbilirrubinemia según su causa, y describe la evaluación y las consecuencias de la toxicidad de la bilirrubina. Define la ictericia fisiológica y patológica, y explica los mecanismos patogénicos, factores de riesgo, signos clínicos y exámenes de diagnóstico para la hiperbilirrubinemia neonatal.
La ictericia neonatal es el problema más común en recién nacidos. Puede ser fisiológica o patológica. La ictericia fisiológica ocurre en el 40-60% de recién nacidos a término y el 80% de prematuros, mientras que la ictericia patológica requiere evaluación y posible tratamiento para prevenir daño neurológico. La fototerapia y exanguinotransfusión son tratamientos comunes para la hiperbilirrubinemia.
La ictericia neonatal es la coloración amarillenta de la piel y mucosas causada por altos niveles de bilirrubina. Existen dos tipos: ictericia fisiológica, que es común y benigna, y ictericia patológica, que requiere tratamiento. El diagnóstico incluye exámenes de bilirrubina total, fraccionada y transcutánea, así como factores de riesgo. El tratamiento principal es la alimentación, fototerapia e incluso exanguinotransfusión en casos graves.
1. La ictericia neonatal se define como un aumento de bilirrubina en la sangre que causa amarillento de la piel y mucosas en los recién nacidos. La mayoría de los casos son fisiológicos pero en algunas condiciones puede causar daño cerebral. 2. La fototerapia y la exanguinotransfusión son tratamientos para la hiperbilirrubinemia que pueden prevenir complicaciones neurológicas. 3. Factores de riesgo para la ictericia patológica incluyen prematuridad, incompatibil
La ictericia neonatal se debe al aumento fisiológico de la bilirrubina en los recién nacidos, pudiendo ser benigna o patológica. La ictericia fisiológica comienza al segundo día y disminuye al quinto día, mientras que la patológica requiere evaluación para evitar neurotoxicidad. El diagnóstico diferencial incluye enfermedades hemolíticas, infecciones y errores congénitos del metabolismo. El tratamiento consiste en fototerapia y exanguinotransfusión para prevenir
La ictericia en el recién nacido se debe a un exceso de bilirrubina en la sangre que causa amarillez de la piel. Puede ser fisiológica si los niveles son bajos, pero niveles altos pueden indicar enfermedades hemolíticas. La bilirrubina se produce normalmente en el recién nacido por la degradación de hemoglobina, pero condiciones como la incompatibilidad Rh entre madre e hijo pueden causar una producción excesiva. El tratamiento para niveles muy altos incluye fot
Este documento trata sobre la ictericia neonatal, definiendo la hiperbilirrubinemia y la ictericia. Explica el metabolismo de la bilirrubina, los tipos de ictericia neonatal (fisiológica y patológica), sus causas, y los patrones de presentación. Describe la disfunción neurológica inducida por bilirrubina, incluyendo la encefalopatía aguda y crónica. Finalmente, detalla las recomendaciones para la detección de factores de riesgo, evaluación clínica y de
Este documento describe el síndrome icterico, sus causas, diagnóstico y tratamiento. Las causas incluyen sobreproducción de bilirrubina, disminución en la excreción, o ambas. El tratamiento depende de la etiología y puede incluir fototerapia, exanguinotransfusión o medicamentos para prevenir complicaciones como la encefalopatía aguda. El objetivo es identificar y tratar oportunamente cualquier caso de hiperbilirrubinemia.
Este documento explica la ictericia neonatal, incluyendo su incidencia, causas, factores de riesgo, evaluación clínica y criterios de diagnóstico. La ictericia neonatal ocurre en el 60-70% de los recién nacidos a término y casi todos los prematuros, siendo fisiológica en la mayoría. Sin embargo, entre el 6-10% puede ser patológica y requerir tratamiento. La evaluación clínica se basa en la regla de Kramer, mientras que los criterios de diagnóstico incluyen
Este documento describe la hiperbilirrubinemia neonatal, incluyendo su definición, fisiopatología, diagnóstico y tipos. La hiperbilirrubinemia neonatal se manifiesta como la coloración amarillenta de la piel y ocurre cuando los niveles de bilirrubina superan los 5 mg/dL. Puede ser fisiológica e inofensiva o patológica y perjudicial, dependiendo de su causa y grado. El diagnóstico incluye un examen físico del recién nacido y pruebas
Este documento describe la ictericia neonatal, una de las condiciones clínicas más comunes en recién nacidos. Explica que puede ser fisiológica o patológica, y describe los factores que contribuyen a cada tipo, así como los síntomas, diagnóstico y tratamientos disponibles que incluyen fototerapia, exanguinotransfusión y medicamentos.
Este documento describe la hiperbilirrubinemia neonatal, incluyendo su definición, etiología, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La hiperbilirrubinemia neonatal se refiere a la elevación de la bilirrubina en la sangre de los recién nacidos, causando ictericia. Puede ser fisiológica o patológica, y su tratamiento incluye la medición de los niveles de bilirrubina, fototerapia o exanguineotransfusión para prevenir
Este documento describe la ictericia neonatal, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La ictericia neonatal se debe a un aumento de bilirrubina en los recién nacidos y generalmente es benigna, aunque en casos graves puede causar encefalopatía bilirrubínica. El documento explica los diferentes tipos de ictericia neonatal y los factores de riesgo, así como las opciones de tratamiento como fototerapia e intercambio sanguíneo.
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1. Accede a apuntes, guías, libros y más de tu carrera
Ictericia neonatal
pag.
Descargado por Dulce Doris Tito Ccoicca
(dulcenurse@gmail.com)
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2. Ictericia: Concepto clínico
Coloración amarillenta de piel y
mucosas ocasionada por el depósito de
bilirrubina
Hiperbilirrubina: Concepto bioquímico
En el recién nacido cuando la bilirrubina
sobrepasa la cifra de 5mg/dl
Hiperbilirrubinemia no
conjugada que ocurre
después del primer dia
postnatal “No aparece el
1er dia de vida”
Bilirrubina total sérica hace
su pico entre el tercer al
quinto dia.
INICIA: 2-3 días
DESAPARECE: 7-10 días
FISIOPATOLOGIA
ICTERCIA NEONATAL
DEFINICION
CLASIFICACION
INDIRECTO DIRECTO
¿Por qué los recién
nacidos tienen aumento de
producción de bilirrubina?
Aumento del hematocrito y del
volumen del glóbulo rojo
Vida de los eritrocitos más corta (90
días)
Inmadurez hepática (Uridin difosfato
glucoronosil transferasa)
CRITERIOS
CEFALOCAUDAL
1º Cara
2ºTronco
3ºExtremidades
BILIRRUBINA ELEVADA
<1er dia >1er dia
<1 semana >1 semana
< 2ss
>2ss
ICTERICIA FISIOLOGICA
Frecuentes
Hemolítica por
isoinmunización
ABO o RH
Poco
Frecuentes
Infección intrauterina
Ictericia
fisiológica
Ictericia por
lactancia
materna
Ictericia por
leche
materna
“Sd de Arias”
Hepatitis
Sd. Colestasico
Si BT <5 BD > 1mg/dl
Si BT >5 BD >2mg/dl
Atresia de
vías biliares
PATOLÓGICA
Bilirrubina total : <5mg/dia o 0.5
mg/dl/h
Bilirrubina directa <2.5 mg/dl o
<10% de Bilirrubina total
Recién nacido a término
alimentado con pecho: <16mg/dl
Recién nacido a término
alimentado con formula:<13
mg/dl
Recién nacido
pretermino:<12mg/dl
CLINICA
Suele ser solo ICTERICIA
Monosintomático
Sin afectación del estado general
CRITERIOS MAISELS
Aparición de ictericia las 1era 24horas
Aumento de bilirrubina directa >20%
Bilirrubina >5mg/dl/dia o 0.5mg/dl/h
Si dura más de 1 semana
Si la Bilirrubina directa > 1mg/dl Descargado por Dulce Doris Tito Ccoicca
(dulcenurse@gmail.com)
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3. Predominio de Bb directa o ictericia que se prolonga más de 2 semanas, siendo los signos clínicos más frecuentemente
asociados: coluria y acolia o hipocolia:
- Descartar causas metabólicas:
Estudios hepáticos (GOT-GPT-GGT-FA)
Estudio de coagulación; proteínas totales; déficit de alfa-1-antitripsina; estudio tiroideo (T3, T4, TSH)
Despistaje de metabolopatías (hipotiroidismo, galactosemia)
- Descartar causas infecciosas.
Serología para: herpes, rubéola, toxoplasma, sífilis, hepatitis B y C, y echovirus;
Recoger orina para: CMV (rápido y menos falsos positivos y negativos); orina para: sedimento y cultivo
(infección urinaria) y hemocultivo.
DIAGNOSTICO CLINICO Y LABORATORIO
RECUERDA EL PACIENTE QUE RECIBIO
FOTOTERAPIA NO SE PUEDE REALIZAR KRAMER
ESCALA DE KRAMER
Ante la sospecha de anemización que pudiera sugerir hemólisis
Pedir los siguientes EXAMENES AUXILIARES
PRIMERA EVALUACION
Si aparecen signos clínicos de letargia, apnea, inestabilidad térmica o
mala succión, debe investigarse la presencia de enfermedad
subyacente: vigilar signos que pudieran indicar sepsis clínica
Bilirrubina toral Aumentado
Hemograma completo con recuento de Reticulocitos
Aumentado y Hb / Hto Disminuido
Reticulocitos >6% : Isoinmunizacion Rh
Numero de Hematíes nucleados por 100 leucocitos : >10
en Isoinmunizacion Rh
Lamina periférica: Esquistocitos
Test Coombs directo
Grupo Sanguíneo y Factor Rh
LDH Aumentado
Haptoglobina
Transaminasas
Cuantifica los niveles séricos de bilirrubina a
través de la observación analítica de la
ictericia cutánea del RN.
HIPERBILIRRUBINEMIA INDIRECTA:
Pigmentación amarillo claro o
anaranjado de piel y mucosas
HIPERBILIRRUBIEMIA DIRECTA:
Color amarillo parduzco o verdinico
ICTERICIA POR LACTANCIA MATERNA
ICTERICIA POR LECHE MATERNA
ICTERICIA PATOLOGICA
Inicio temprano
Mayor causa de Hiperbilirrubinemia indirecta
Se da en la primera semana
Deprivación calórica y aumento de circulación enterohepática
Se puede asociar con Deshidratación leve y con retraso en el
paso del meconio / Ictericia / Bajo de peso
Inicio tardío
Ocurre entre las 6 -14 días
Puede persistir 1 a 3 meses
Leche materna : Beta glucoridasa y ácidos grasos no esteroideos Inhiben la bilirrubina directa del
hígado
ICTERICIA NEONATAL
Ictericia que ocurre en las primeras 24 horas
Duras más de 1 semana en el recién nacido a termino
Dura más de 2 semanas en el recién nacido pretermino
Patologías que pueden aumentar la producción de bilirrubina
o Isoinmunizacion
o Trastornos hemolíticos hereditarios
Patologías que pueden disminuir la producción de bilirrubina
o Prematuridad
o Hipotiroidismo
o Trastornos genéticos de conjugación de bilirrubina como el Sd de Crigler-Najjar y Sd de
Gilbert
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4. TRATAMIENTO
VIGILANCIA DE
PACIENTES DE RIESGO
MEDIDAS TERAPEUTICAS
FOTOTERAPIA
EXANGUINOTRANSFUSION
RIESGO
ALTO (≥ percentil 95)
INTERMEDIO (percentil 40-95)
BAJO (< percentil 40).
Basado en Bilirrubina sérica según
las horas de vida en los RN ≥ 35
semanas de edad gestacional.
Produce una fotoisomerización de la bilirrubina ,con formación de
fotobilirrubina o lumibilirrubina mas hidrosoluble
Siempre protección ocular
CONTROLES A REALIZAR DURANTE EL TRATAMIENTO CON FT:
Vigilar el estado de hidratación. Aumentar la frecuencia de las tomas
de lactancia materna
FT intensiva no debe interrumpirse hasta que descienda el nivel de
Bb sérica o se inicia exanguinotransfusion
Vigilancia de efectos secundarios: Síndrome del niño bronceado,
inestabilidad térmica y aparición de exantemas
NORMOGRAMAS PREDICTIVOS DE
BILIRRUBINEMIA
NO DESCRIBE la evolución natural de la
hiperbilirrubinemia neonatal a partir de las
48-72 horas de vida.
CONTROL A LOS PACIENTES QUE AL
ALTA TIENEN UNA CIFRA DE
BILIRRUBINA SERICA ≥ percentil 95
Se usa cuando fracasa la terapia intensiva
Elimina Bb de la sangre antes de que pase al espacio extravascular,
elimina anticuerpos hemolíticos de la sangre y permite corregir la anima
BT >20 mg/dl
en <48h
BT >25mg/dl
en RN>48h
Tras la Exanguinotransfusion, mantener Fototerapia y controlas Bb cada 4 horas. Mantener la canalización
12 a 24 horas, por si fuera necesario repetir la transfusión de recambio
La retirada de FT se realizará con cifras de Bb menores de 14 mg/dl, vigilando el posible efecto
rebote.
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5. CONVERTIR:
mg/dl x 17.1 micromoles por litro
RECIEN NACIDO A TERMINO:
Bilirrubina indirecta:
Normal <0.3 mg/dl/h
Patologico:
0.3-0.5 mg/dl/h :Tratamiento Fototerapia
> 0.5 mg/dl/h: Tratamiento Exanguineo transfusión
EJEMPLO:
RNT que tiene a las 40 horas de vida BI=11mg/dl , se toma control a las
4 horas y BI=12
12-11 =1 1:4 = 0.25 mg/dl/h (Normal)
BI=11 ,control a las 4 horas BI=12.5
12.5-11 = 1.5 1.5:4= 0.375 Patológico: Tto: Fototerapia
BI=11 control a las 4 horas BI=14.5
14.5-11= 3.5 3.5:4 = 0.875 Patológico: Tto Exanguineo
transfusión
RECIEN NACIDO PREMATURO:
Bilirrubina indirecta:
Normal <0.5% del peso corporal
Patológico:
0.5% - 1% del peso corporal: Tratamiento Fototerapia
>1% del peso corporal: Tratamiento Exanguineo transfusión
EJEMPLO:
Peso del RNPT=1000g
BI=4
1000 -------------------------------100%
4 ------------------------------- 0.4% Normal
BI=8
1000 -------------------------------100%
8 ------------------------------- 0.8% Fototerapia
BI=12
1000 -------------------------------100%
12 ------------------------------- 1.2 % Exanguineo transfusión
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