Herida

1. DR. NOE TREJOS M
HOSPITAL ALEMAN NICARAGUENSE

26. La OMS recomienda 29 formas de detener las infecciones
quirúrgicas y evitar microorganismos multirresistentes
Prevención de las infecciones antes, durante y después de la
intervención
Las directrices contienen 13 recomendaciones para el periodo
prequirúrgico y 16 para prevenir las infecciones durante y después de la
intervención.
1. Dichas recomendaciones van desde simples precauciones, como bañar
o duchar al paciente antes de la intervención
2. o la mejor forma de que el equipo quirúrgico se limpie las manos,
3. hasta orientaciones sobre cuándo utilizar antibióticos para prevenir las
infecciones,
4. los desinfectantes que hay que emplear antes de la incisión o las
suturas que hay que usar

27. RECOMENDACIONES GENERALES
1. Principios generales de limpieza
2. Descontaminacion de aparatos medicos e
instrumental qx
3. Recomendaciones relacionadas con el remojo de
instrumentos en desinfectantes
antes de la limpieza

28. 4. Baño prequirúrgico
5. Prevención de infecciones por Staphylococcus Aureus mediante la
decolonización nasal con mupirocina (ungüento) en portadores
nasales. (en combinación o no con baño
corporal con CHG
6. Cribado de portadores de bacterias productoras de BLEE (Beta
Lactamasas de
Espectro Extendido) y su consiguiente impacto en la profilaxis
antibiótica
7. Momento óptimo para la profilaxis antibiótica
8. Preparación mecánica del intestino y antibióticos orales
9. Eliminación del pelo/vello corporal
10. Antisepsia del campo quirúrgico
11. Selladores cutáneos antimicrobianos: NO RECOMENDADO
12. Higiene quirúrgica de las manos

29. 13. Apoyo nutricional mejorado
14. Interrupción perioperatoria de agentes inmunosupresores: NO
15. Oxigenación perioperatoria
16. Mantener la temperatura corporal normal (normotermia
17. Uso de protocolos para el control intensivo de la glucemia en el
perioperatorio
18. Mantenimiento del adecuado control del volumen circulante
(normovolemia
19. Camisolines y campos estériles
20. Protectores de heridas
21. Irrigación de la herida quirúrgica
22. Terapia profiláctica con presión negativa en la herida
23. Uso de guantes quirúrgicos
26. Sistemas de ventilación con flujo de aire laminar en el contexto de
la ventilación del
quirófano

30. 27. Prolongaciòn de la profilaxis antibiótica
en el post-operatorio: NO
28. Apósitos avanzados: NO en heridas
cerradas
29. Profilaxis antimicrobiana en presencia
de un drenaje y momento óptimo par
retirar el drenaje de la herida

31. Aplicar correctamente los protocolos de cura de heridas
quirúrgicas del centro: técnica aséptica, uso de drenajes, tipos de
apósitos, retirada del apósito y curas tras el alta.
Vigilar adecuadamente, durante el ingreso y tras el alta, la aparición
de infecciones u otras complicaciones tras la cirugía.
Priorizar las intervenciones más importantes y elaborar indicadores de
riesgo (tasas de infección).
Comparar los resultados según se aplique o no el Protocolo Infección
Quirúrgica.
Comparar los indicadores por medio de técnicas de benchmarking y
facilitar toda la información a los servicios para hacer su propia
autoevaluación.