La ascariasis es una enfermedad causada por el nematodo Ascaris lumbricoides, que se transmite al ingerir huevos del parásito. El ciclo de vida incluye que los huevos eclosionan en el intestino delgado, las larvas migran a los pulmones y luego al tracto gastrointestinal donde maduran en gusanos adultos que viven en el intestino delgado. Los síntomas pueden incluir tos, fiebre y diarrea, aunque a menudo es asintomática. El diagnóstico se realiza mediante examen microsc

1. Ascariasis
Definición: La ascariasis es una geohelmintiasis, producida por el
nematodo Ascaris lumbricoides.
Clasificación:
Reino: Animalia
Phylum: Nematoda
Clase: Secernentea
Orden: Ascarida
Familia: Ascaridae
Género: Ascaris
Especia: lumbricoides
Ciclo de vida
Ciclo de migración de larva de Ascaris después de la
infección de huevo fecundado
Amarillo: el huevo llega al tracto digestivo. Azul: la larva que
emerge del huevo atraviesa las paredes del intestino delgado
y por vía venosa llega al hígado, de allí al corazón derecho y
por la arteria pulmonar al pulmón, donde abandona los vasos
para penetrar en los alvéolos (Ciclo de Loos). Púrpura: de
los alveolos la larva migra hacia bronquios, tráquea y hasta
faringe. Rojo desde allí llega por el esófago al estómago,
localizándose en intestino delgado (hábitat).
Características
Es el nematodo intestinal de mayor tamaño que parasita al humano.
Hembra adulta: 15 a 45 cm x 3 a 6 mm de diámetro -> Tienen una longevidad
de 12 a 19 meses. Se calcula que ovipone aproximadamente 250,000 huevos
por día.
Macho adulto: 15 a 30 cm x 2 a 4mm de diámetro
Hay dos tipos de huevos: Fecundados y No fecundados
Cuadro Clínico
La mayoría de los pacientes son asintomáticos.
Fase migratoria (Larva): Procesos congestivos
e inflamatorios en el parénquima pulmonar
Fiebre, tos seca, estertores bronquiales,
urticaria -> Síndrome de Löeffler.
Fase de estado (Adulto): Síndrome diarreico,
anorexia, palidez, pérdida de peso, malestar
general, desnutrición (principalmente niños).
En parasitosis masivas se puede presentar
suboclusión, oclusión intestinal, vólvulo,
invaginación, perforación, apendicitis,
diverticulitis, obstrucción biliar, abscesos
hepáticos y obstrucción laríngea.
Diagnóstico
Fase Aguda: Microscopia de Esputo (Cristales de Charcot
Leyden), BH (Eosinofilia), Radiografía de Tórax
(Infiltrados ovales, bilaterales), TC (Múltiples nódulos
con halo en vidrio despulido)
Fase crónica: BH (Eosinofilia), Radiografía de
Abdomen, Enema Baritado, TC, CPRE,
Coproparasitoscópico
Tratamiento antihelmíntico
• Albendazol 400 mg/día, única
dosis
• Mebendazol: 500 mg/ día, 1 día
• Ivermectina: 150 -200 mg/kg
una dosis
• Pamoato de pirantel: 11
mg/kg, una dosis
(Embarazadas)
Referencias: Apt. W (2013). Ascariasis. En Parasitología Humana. Distrito Federal, México: McGraw-Hill Interamericana Editores.
Becerril, M. (2014). Ascariasis. En Parasitología Médica (4ª ed.). Distrito Federal, México: McGraw-Hill Interamericana Editores.
de Lima Corvino, D. F., & Horrall, S. (2020). Ascariasis. In StatPearls. StatPearls Publishing.
Elaboró: Diego Alain Posadas Olivares / 8CM61/ Escuela Superior de Medicina / IPN