El documento describe la anatomía y fisiología cardíaca, así como la transición de la circulación fetal a la circulación neonatal. El corazón bombea la sangre al organismo a través de cuatro cavidades y válvulas. La circulación fetal envía la sangre oxigenada de la placenta principalmente al cuerpo superior del feto a través del agujero oval y conducto arterioso. Al nacer, la expansión pulmonar y el aumento de oxígeno cambian la circulación, cerrando estos conductos y dirigiendo el flujo a los pulmon

3. Anatomía- Fisiología Cardiaca
Órgano Muscular hueco
piramidal-triangular
Su Función
Situado en la parte Bombera Sangre
media torácica, dentro al Organismo
del Mediastino
Presenta 4 Válvulas Integrado en el Sistema
Compuesto por 4 Cardiovascular por: Vasos
Tricúspide, mitral; sanguíneos; Arterias,
cavidades (2 Atrios y 2
pulmonar y Aortica venas, capilares
Ventrículos)

4. Transición de la Circulación Fetal a la Neonatal
Circulación
Fetal
Circulación
Transicional
Circulación
Neonatal

5. Circulación Fetal
Vena Mezcla parcial con
Umbilical la Sangre poco
Placenta
oxigenada de la
(Sangre Vena Cava Inferior
oxigenada) (Parte inferior del
cuerpo del feto)
50% de la
Sangre entra en El otro 50% a
la Circulación la Vena Cava
Hepática Inferior
Atrio
(Conducto Derecho
Venoso)
Atrio
Aorta Izquierdo
Ascendente Ventrículo
Izquierdo (Agujero
Oval)

6. Vena Cava Superior Atrio Válvula
Fetal Derecho Tricúspide
(Sangre menos (Agujero Oval)
Oxigenada)
Ventrículo
Derecho
2 Arterias Aorta
Umbilicales Ascendente
(Placenta) Arteria
Pulmonar
Atraviesa el
Conducto
Arterioso “Solo un 10%
“ La Parte Superior del Cuerpo aprox. Del
volumen
Fetal irrigado de forma exclusiva
bombeada llega
con sangre del Atrio Izquierdo” a los pulmones

7. Circulación Transicional
NACIMIENTO: La expansión mecánica de los pulmones y el
incremento de la PO2 arterial provocan ;
•Disminución de Resistencia Vascular Pulmonar
•Aumento de la Resistencia Vascular Sistémicas.
Gasto del Ventrículo Derecho se dirige a la Circulación
Pulmonar
Producción del Cortocircuito de Izquierda a Derecha.
Cierre del Conducto Arterioso Ligamento Arterioso
Bloqueo de la función del Agujero Oval
Cierre del Conducto Venoso

8. Aumenta el grosor de las paredes y la masa del Ventrículo Izquierdo
Ventrículo Derecho reduce ligeramente su grosor y su masa
Ventrículo Izquierdo debe suplir ahora todo el Gasto Cardiaco
Sistémico.
El incremento del Gasto del Ventrículo Izquierdo se debe a agentes
Hormonales y Metabólicos;
•Aumenta el nivel de Catecolaminas circulantes
•Aumenta los Receptores Miocárdicos (beta adrenérgicos)

9. Circulación Neonatal.
Al nacer la Circulación Fetal debe adaptarse inmediatamente a la Vida extrauterina
Cambios instantáneos en la 1era respiración o tardar horas o días.
Frecuencia Cardiaca lenta debido a la respuesta Baroreceptora
Cae ligeramente la Presión Sanguínea
Baja la Resistencia Pulmonar cuando comienza la Ventilación, en los primeros 2-3 días
puede prolongarse a 7dias ò mas.
Disminución del Ventrículo Derecho y la Arteria Pulmonar
Remodelación de los Vasos Pulmonares por lo que la Resistencia Pulmonar baja
aun mas.

10. Inmunidad en el recién nacido

11. Inmunidad en el RN
INNATA
NK, Monocitos, Granulocito,
Complemento, Defensinas,
Mecanismos de defensas no específicos
Linfocitos T, B
ADQUIRIDA
Penagos PMJ y cols. El sistema inmune del recién nacido. Alergia asma e inmunología pediátrica. Vol. 12, Núm. 2 Mayo-Agosto 2003

12. Inmunidad en el RN
I. INNATA
Granulocitos
6 8 12 sem Baja funcionabilidad
Natural killers
8-13 sem Citotoxicidad reducida
S. Complemento
C2/C4 C3/C5 Oxonización reducida
C1 19 sem
8 sem 12 sem
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13. Inmunidad en el RN
I. INNATA
Mecanismos de defensa no específicos
La epidermis.
La queratinización de la epidermis
ocurre hasta la semana 20 a 22.
El estrato córneo se forma hasta el
tercer trimestre.
Citoquinas pro-inflamatorias
Penagos PMJ y cols. El sistema inmune del recién nacido. Alergia asma e inmunología pediátrica. Vol. 12, Núm. 2 Mayo-Agosto 2003

14. Inmunidad en el RN
I. INNATA
• Inmadurez de sus barreras naturales.
• Disminución en número y función de neutrófilos.
• Células NK disminuidas en número y función.
• Baja producción de citoquinas y niveles de complemento y
otras proteínas de fase aguda reducidos.
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15. Inmunidad en el RN
I. ADQUIRIDA
Linfocitos B
• La primera etapa diferenciación de las células progenitoras a
linfocitos B y es independiente de antígeno semana 8.
• La segunda etapa es antígeno dependiente e involucra la
unión de un antígeno.
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16. Inmunidad en el RN
I. ADQUIRIDA
Inmunoglobulinas
– IgG
– IgM
– IgD
– IgA
– IgE
Niveles de inmunoglobulinas en el feto y el recién nacido.
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17. Inmunidad en el RN
I. ADQUIRIDA
Linfocitos T
• La diferenciación de los precursores de las células T en
linfocitos T maduros es la base de la respuesta inmune
adquirida.
• El desarrollo de linfocitos T maduros involucra tanto
elementos linfoides y no linfoides en el timo.
Penagos PMJ y cols. El sistema inmune del recién nacido. Alergia asma e inmunología pediátrica. Vol. 12, Núm. 2 Mayo-Agosto 2003