Este documento resume las principales características de la enfermedad renal crónica, incluyendo sus causas, mecanismos, síntomas, diagnóstico, complicaciones y tratamiento. La enfermedad renal crónica se caracteriza por la pérdida progresiva e irreversible de la función renal, lo que puede deberse a condiciones como la diabetes, hipertensión o enfermedades autoinmunes. Su diagnóstico se basa en la historia clínica, exámenes de imagen y análisis de sangre y orina para medir la t
Conferencia dictada el dia 13 de mayo para el Curso PRE ECAES Medicina 2008 por el Dr Hyalmar Plazas Residente de Pediatria, Universidad Surcolombiana.
Conferencia dictada el dia 13 de mayo para el Curso PRE ECAES Medicina 2008 por el Dr Hyalmar Plazas Residente de Pediatria, Universidad Surcolombiana.
Complicaciones agudas de la Diabetes Mellitus, Medicina General Ii Módulo de Urgencias Médicas,Plan Único Facultad de Medicina UNAM, Lic. Médico Cirujano.
Insuficiencia renal aguda, tema muy importante y básico en el conocimiento del estudiante de medicina. Presentación con términos y conocimientos útiles para el grado de aplicación, con presentación de casos clínicos al final para evaluar el conocimiento adquirido.
Harrison 16° edicion - Fisiopatología Mcphee:
Proceso fisiopatológico con múltiples causas, evolución progresiva del deterioro renal.
Perdida irreversible y progesiva (+de 3 meses) del numero y funcionamiento de las nefronas
Insuficiencia renal terminal
Uremia: Sindrome clínico y de laboratorio que refleja la disfuncion de todos los sistemas organicos como consecuencia de la insuficiencia renal no tratada.
Hiperfiltracion: cuando la GFR de las nefronas sobrevivientes aumenta por encima de lo normal.
Causa más frecuente: (75%)
-Diabetes mellitus
-Hipertension
-glomerulonefritis
Menos Frecuentes:
-Enfermedad renal poliquistica
-Obstruccion
-infección
-Anomalias congenitas
-Lesion o traumatismo
A diferencia de la enfermedad renal aguda
Ocasiona la perdida irreversible de las nefronas
La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) es una enfermedad que se caracteriza por el deterioro progresivo de la función renal que tiene como consecuencia que el riñón pierde la capacidad de producir orina, y a su vez de eliminar las toxinas de la sangre, entre otras funciones que son necesarias para la vida.
Complicaciones agudas de la Diabetes Mellitus, Medicina General Ii Módulo de Urgencias Médicas,Plan Único Facultad de Medicina UNAM, Lic. Médico Cirujano.
Insuficiencia renal aguda, tema muy importante y básico en el conocimiento del estudiante de medicina. Presentación con términos y conocimientos útiles para el grado de aplicación, con presentación de casos clínicos al final para evaluar el conocimiento adquirido.
Harrison 16° edicion - Fisiopatología Mcphee:
Proceso fisiopatológico con múltiples causas, evolución progresiva del deterioro renal.
Perdida irreversible y progesiva (+de 3 meses) del numero y funcionamiento de las nefronas
Insuficiencia renal terminal
Uremia: Sindrome clínico y de laboratorio que refleja la disfuncion de todos los sistemas organicos como consecuencia de la insuficiencia renal no tratada.
Hiperfiltracion: cuando la GFR de las nefronas sobrevivientes aumenta por encima de lo normal.
Causa más frecuente: (75%)
-Diabetes mellitus
-Hipertension
-glomerulonefritis
Menos Frecuentes:
-Enfermedad renal poliquistica
-Obstruccion
-infección
-Anomalias congenitas
-Lesion o traumatismo
A diferencia de la enfermedad renal aguda
Ocasiona la perdida irreversible de las nefronas
La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) es una enfermedad que se caracteriza por el deterioro progresivo de la función renal que tiene como consecuencia que el riñón pierde la capacidad de producir orina, y a su vez de eliminar las toxinas de la sangre, entre otras funciones que son necesarias para la vida.
CLASE ASCITIS
DR. RAUL CARRILLO ORTIZ
MODULO MEDICINA INTERNA
ROTACIÓN PATOLOGÍA CLÍNICA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA Y NUTRICIÓN
UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
1. Alumna: Elizabeth Parra Pérez
Dr. Héctor Marrufo Ortega
Universidad de Guanajuato-Facultad de Medicina
Fase II: Medicina Interna
Rotación de Patología Clínica
2. Pérdida irreversible y progresiva de la función
renal
>3 meses
Nefronas dañadas: Disfunción renal &
Disminución en la tasa de filtración
glomerular.
5. 1) mecanismo desencadenante
2) mecanismo compensatorio
- hormonas vasoactivas, citocinas y
factotes de crecimiento.
- hipertrofia e hiperfiltración
6. Cuando un evento reduce el número de
nefronas el riñon aumenta su tamaño y
acelera su GFR: Hipertrofia compensadora
Efecto de la Angiotensina II
7. Lesión glomerular persistente que provoca
hipertensión local en los ovillos capilares.
Aumenta la filtración y origina fuga de
proteínas.
Proteinuria que se acompaña de mayor
producción local de Angiotensina II
8.
9. Citocinas inducen la acumulación de células
mononucleares en el intersticio
Aparición de neutrofilos, seguida de
macrófagos y linfocitos T
Reacción de inflamación formando
fibroblastos
11. Los fibroblastos depositan matriz colágena
que rompe los capilares vecinos y nefronas
tubulares provocando cicatrices acelulares.
12. La mayoría de los casos ASINTOMATICOS
Elevación de niveles de creatinina en un
estudio de laboratorio de rutina
Palidez de tegumentos, edema, prurito,
anorexia, fatiga, disnea, pérdida de peso.
14. Historia Clínica
Ecografía Renal (<10-11.5 cm)
Biopsia renal (contraindicada en hipotrofia)
EGO, BH, QS, ES, Perfil de Lípidos
Estimación de la filtración glomerular
15. Marcador más utilizado para medir la TFG
Proveniente del metabolismo de creatina
Creatinina Sérica tiene una relación
inversamente proporcional con la urinaria
Si la TFG disminuye, la Creatinina plasmática
aumenta y la urinaria desciende
21. Normocrómica-Normocítica
50% de prevalencia de anemia asociada a IRC
IRC grado 1 - ¼ de pacientes con anemia
IRC grados 2 y 3 - ½ de los pacientes
IRC grado 4 – ¾ presentan anemia
23. Cambios histológicos que ocurren en la
arquitectura ósea en pacientes con IRC
Riñón: principal sitio de excreción de fosfatos
y de la 1-a-hidroxilación de Vit D.
25. Tratar causa subyacente
Control de glucemia
Control de la hipertensión sistémica y
glomerular. (125/75 mmHg ideal)
Inhibidores de la ACE y Bloqueadores de los
Receptores de Angiotensina
27. Sobrecarga Pronunciada de volumen que no
responde a diuréticos
Hiperpotasemia o acidosis pronunciada
Encefalopatía
Perdicarditis u otras serositis
Uremia sintomática (TFG ~10 ml/min)