Este documento discute los efectos del interferón alfa en la tiroides. Explica que el interferón alfa puede causar disregulación inmune y patología tiroidea en hasta el 34% de los pacientes, especialmente mujeres y aquellos con factores de riesgo como antecedentes familiares o anticuerpos positivos. Describe que el interferón alfa puede afectar la función tiroidea directamente o a través de la modulación de la respuesta inmune, causando hipotiroidismo o tirotoxicosis. Aproximadamente la mitad de los casos se

1. Interferón alfa y tiroides
Dra. Keosseian
Prof. Agda. Dra. Mendoza

2. Interferón alfa
 Mecanismo de acción→ modifica la respuesta biológica del
organismo por medio de la alteración en la síntesis de ARN
y ADN
 Inhibe replicación vírica
 Inhibe proliferación celular
 Modula la respuesta inmune

3. Antes de iniciarlo solicitar (gastroenterólogo)
 Examen clínico
 TSH
 Anticuerpos antitiroideos
POTENCIAL ES EFECTOS ADVERSOS---- PATOLOGÍA TIROIDEA
-- Disregulación inmune
•Incidencia : 0- 34% (mayor si es usado en tto de neoplasias que de VHC)
•Factores de riesgo:
• sexo femenino
• AF de patología tiroidea
• Auto anticuerpos + (especialemente ATPO)
• Asociación con inmunoterapia

4. Patogenia
 INFα
 Modulación función inmune
 Afectación directa de la síntesis de HT
 VHC
No se asocia a las dosis sino al tiempo de tratamiento (> duración > riesgo)

5. Patología tiroidea e INFα
 puede presentarse como:
- enfermedad de base autoinmune (con o sin autoanticuerpos)
- 17% presentan Ac antitiroideos +
- enfermedad sin base autoinmune
 Incluyen: hipotiroidismo>>Tirotoxicosis (relación 4:1)
 EGB
 Tiroiditis destructiva
En ocasiones, ambos en un patrón bifásico, debido a tiroiditis o
enfermedad de Graves.

8. Tiroides e Interferón α
 Inicio de la alteración en dos estadios:
 Precoz de la función tiroidea: 8-12 semanas
 Tardía: 20-24 semanas
EVOLUCIÓN:
 La curación espontánea acontece en más 1/2 de los casos al
retirar interferón.
 El resto de los casos requiere hormona a largo plazo por
persistencia de la enfermedad tiroidea

9. Evolución
 Algunos autores recomiendan suspensión tratamiento (s/t si
es EGB) otros sugieren continuar y tratar alteración de la
función tiroidea