Se describen los casos de intoxicación por cosméticos registrados por el Servicio Médico de Información Toxicológica del Instituto Nacional de Toxicología (Centro Antitóxico de España) en el periodo 1996 a 1999. El perfil del intoxicado tipo por cualquier tipo de tóxico corresponde al de un varón de 1-3 años de edad que ingiere con mayor frecuencia un producto de limpieza doméstico o un medicamento, y que suele estar almacenado en la cocina o en el cuarto de estar. El 25% de los casos precisa asistencia hospitalaria, y su evolución es favorable. Se detallan los diferentes tipos de cosméticos que eran responsables de intoxicación a finales de la década de 1990. En general se trata de productos con escasa toxicidad; aunque su formulación es muy específica, el tamaño de los envases limita su peligro, y hay que tener en cuenta el tiempo de contacto/exposición como factores que condicionan el peligro, muchas veces limitada por la palatabilidad y el volumen ingerido.

1. COSMETICOS
COMO FUENTE DE
INTOXICACIONES
EMILIO MENCIAS RODRIGUEZ
SERVICIO DE INFORMACION
TOXICOLOGICA
MADRID (ESPAÑA)

2. CASOS REGISTRADOS POR EL
INSTITUTO NACIONAL DE
TOXICOLOGIA (España)
AÑO COSMETICOS Nº INTOXICACIONES
1996 6,5% 68.529
1997 5,2% 78.622
1998 4,1% 94.054
1999 4,6% 117.092

3. “ALGUNOS PRODUCTOS”
DAN LUGAR A CUADROS
TOXICOS GRAVES
PERFIL
•Varón
•1-3 años
•Ingesta: producto de limpieza doméstico
medicamento
•Almacenado en cocina o cuarto de estar
•25% precisa asistencia hospitalaria
•Evolución favorable

4. 57.5
26.3
16.2
Lactantes Niños Adultos
47.3
52.7
Mujer Hombre

5. 88.6
10.2
1.2
Accidental Suicida Error dosificación
72.5
27.5
Rural Urbana

6. ESCASA TOXICIDAD
• FORMULACION ESPECIFICA
• TAMAÑO DEL ENVASE
• TIEMPO DE CONTACTO/EXPOSICION
• PALATABILIDAD
• VOLUMEN INGERIDO

7. SUSTANCIA TÓXICA VARON MUJER
CUIDADO UÑAS 18,5% 21%
LOCIONES, COLONIAS, PERFUMES 13,8% 12,6%
CUIDADO PIEL 7,8% 7,8%
CUIDADO CABELLO 3,6% 4,8%
HIGIENE BUCAL 2,4% 2,4%
DESODORANTES 0,6% 1,8%

8. QUITACUTICULAS
pH = 9-11
• QUERATOLITICOS:
– NaOH
– KOH
– Fosfato trisódico
• GLICEROL
• OPACIFICANTES
• COLORANTES
• PERFUMES
 “TOXICIDAD”
SECUNDARIA A SU
PODER CAUSTICO
(esófago y estómago)
 DLM niños: 60 ml
 DLM adultos: 350 ml

9. ENDURECEDORES DE UÑAS
DLM: niños = 6 ml; adultos = 35 ml
• Formaldehído 1-5%
• Acetilcisteína
• Derivs. azufrados
• Alcohol denat
• Surfactantes
• Colorantes
• Agua
• Vómitos
• Epigastralgia
• Diarrea
• Trastornos neurológicos
• Alteraciones renales
• Hipoglucemia

10. ESMALTE –LACA- DE UÑAS
• Disolventes:
– Hidrocarburos aromáticos (tolueno...)
– Acetona
– Acetato de etilo, butilo, amilo
– Alcohol: etílico, isopropílico, “metílico”
• Plastificantes, colorantes, espesantes
• Depresión del SNC
• Hiperglucemia
• Hipoglucemia (coma)
 Bases fijadoras > [resinas]

11. QUITAESMALTES
(50-95% = disolventes)
• Acetona
• Acetato de etilo
• Alcohol
– Etílico
– Metílico
• Emolientes (lanolina)
• Aceites minerales
• Polietilenglicol
• Pigmentos inorgánicos
 DLM niños: 6 ml
 DLM adultos: 35 ml

12. • Líquidos azucarados (no grasas)
• Protector gástrico
• Controlar:
– Glucemia
– Equilibrio ácido-base
– Función hepato-renal
• Observación y seguimiento: 30 h ¿?
TRATAMIENTO

13. JABON (gel o pastilla)
• Náuseas
• Vómitos
• Epigastralgia
• Aceite vegetal
• Dimeticona
• Lácteos – protectores G
• Vómitos ¿?: posible
aspiración de espuma
(seguimiento clínico y
radiológico)
DLM niños: 200 g-200 mg; adultos: 1000 g-1000 ml
• Sales de ácidos grasos
• Glicerina

14. CHAMPUES
• Tensoactivos
(laurilsulfato sódico de
trietanolamina)
• Cloruro sódico
• Perfume
• Colorante
• Agua
• ANTICASPA:
– Germicida
– Derivados de azufre
– Alquitrán de hulla
– Sulfuro de selenio
• ACONDICIONADORES
– Aceites
• INFANTILES
– Tensoactivos no irritantes
– Detergencia limitada

15. SALES DE BAÑO
ACIDO BORICO
 DLM niño: 60g
 DLM adulto: 300g
• Vómitos
• Diarrea
• Acidosis metabólica
• Alter. hidroelectrolíticas
• Daño hepato-renal
FOSFATO TRISODICO
• Náuseas
• Vómitos
• Diarrea
• Abdominalgia
• Lesiones cáusticas

16. ACEITES DE BAÑO
• Aceites esenciales
(no volátiles)
o Alteraciones sistémicas
o Broncoaspiración
(neumonitis química)
 Dilución (no grasas)
 Antieméticos
 Protectores gástricos
 Antisecretores

17. TINTES PERMANENTES
• Peróxido de hidrógeno 6%
• Amoniaco
• Fenilendiamina
• Toluidendiamina
• Sales de cadmio
• Sales de cobalto
• Cloruro de cobre

18. RIZADORES Y ALISADORES
DEL CABELLO
• TIOGLICOLATOS Y GLICEROL (alcalinos)
Irritación GI Hipoglucemia
Disnea Alter. SNC (convulsiones)
• PERBORATO SODICO (borato sódico + H2O2)
Mucositis gástrica Diarrea (hemorrágica)
Hipotensión Acidosis metabólica
• BROMATO POTASICO (BrH)
Vómitos Shock (niños)
Nefrotóxico Neurotóxico

19. DEPILATORIOS
(pH = 10-12,5)
• Sulfuros
• Estannitos
• Mercaptanos
• Tioglicolatos (2,5-4%)
• Espesantes (metilcelulosa)
• Enzimas
• Humectantes (glicerina, sorbitol)
Estroncio
Sódico SO4H2
OHNa
SH

20. DEPILATORIOS
•Alter. neurológicas
•Hipoglucemia
•Disnea
•Efectos irritantes /
cáusticos
Antiemético
Aspiración / Lavado
gástrico / Endoscopia ?
Protector gástrico / anti-H2
Sintomático

21. SERVICIO DE
INFORMACION
TOXICOLOGICA
• En caso de intoxicación pueden
consultar, durante 24 horas/día, en el
teléfono 915620420
• C/ Luis Cabrera, 9
28002- Madrid
• e-mail: sit@mad.inaltox.es