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VIRUS ZIKA
Karen Arysaid Morales Romero R1 Medicina Familiar
ZIKA
• Genero: Flavivirus
• Familia: Flaviviridae
• Virus RNA en sentido positivo y
monocatenario.
• Vectores: Aedes ( A. africanus, A.
aegypti, A. furcifer, A, hensilii) y Culex
quinquefasciatus.
• Incubación extrínseca: 15 días
Organización Panamericana de la Salud. Síntesis de evidencia: Directrices para el diagnóstico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el zika en la Región de las
Américas. Rev Panam Salud Publica. 2022.
ZONAS ENDÉMICAS
• La cocirculación del virus Zika, Dengue y
Chikungunya ha sido documentada en:
• Polinesia Francesa y Brasil
• America
• Asia
• Varias islas del Pacífico y África
Organización Panamericana de la Salud. Síntesis de evidencia: Directrices para el diagnóstico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el zika en la Región de las
Américas. Rev Panam Salud Publica. 2022.
• Periodo de incubación: 3-10 días
• Fiebre (Leve)
• Erupción cutanea ( difusa en palmas y plantas,
puede ser pruriginoso)
• Artritis (Manos, pies y rodillas)
• Atralgias, mialgias. Dolor retro-ocular
• Conjuntivitis
• Fatiga
• Úlceras aftosas
• Linfadenopatías
• Ademas de la transmision dependiente de vectores se han documentaeo casos provocados por exposicion en
laboratorios, contacto sexual, transfusion y transmisión maternofetal (trasplacentaria y perinatal).
SIGNOS Y SINTOMÁS
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA
SALUD
CASO SOSPECHOSO:
Erupción cutánea o elevación de la temperatura corporal > 37.2 °C y >1 de los
siguientes síntomas:
• Artralgia o mialgia
• Conjuntivitis no purulenta o hiperemia conjuntival
• Cefealea o malestar
CASO CONFIRMADO
• Caso sospechoso con positividad en una prueba de laboratorio especifica
para la detección del virus Zika.
Organización Panamericana de la Salud. Síntesis de evidencia: Directrices para el diagnóstico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el zika en la Región de las
Américas. Rev Panam Salud Publica. 2022.
• Leucopenia, presencia de linfocitos
activados, trombocitopoenia,
albuminemia, elevacion de los niveles de
aminotransferasas y presencia de
pigmentos biliares en la orina aunque se
desconoce su incidencia en esta infección
y son comunes a otras infecciones víricas.
• Ha sido asociado con neurológicas
severas, como el síndrome de Guillain
Barré en los adultos de la Polinesia
francesa y la microcefalia en los
neonatos de Brasil.
• Otras complicaciones neonatales
reportadas incluyen déficits
neurológicos oftalmologicos y
auditivos.
COMPLICACIONES HALLAZGOS PARACLÍNICOS
Organización Panamericana de la Salud. Síntesis de evidencia: Directrices para el diagnóstico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el zika en la Región de las
Américas. Rev Panam Salud Publica. 2022.
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
• El diagnostico laboratorial depende del aislamiento del virus en cultivos
celulares o la detección del RNA específico por PCR retrotranscrito. (
Detección en sangre , orina, saliva, leche y semen).
• El diagnostico serólogico es complicado debido a la reactividad cruzada
con otros virus del género Flavivirus. En países endemicos se puede
sospechar por la negatividad de la serología del virus dengue.
Organización Panamericana de la Salud. Síntesis de evidencia: Directrices para el diagnóstico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el zika en la Región de las
Américas. Rev Panam Salud Publica. 2022.
TRATAMIENTO
• Paracetamol
• Antihistaminicos
• Consumo de líquidos
• Aislamiento
• No ácido acetilsalicilico
debido al aumento de riesgo
de complicaciones
hemorragicas.
• Las muertes relacionadas por
el virus Zika son
excepcionales, ademas de las
de los neonatos
microcéfalicos ( fallecidos en
las 24 horas siguientes al
nacimiento) se han reportado
2 adultos y 1 neonato con
complicaciones neurológicas
y la de 1 adolescente con
anemia de células falciformes.
Organización Panamericana de la Salud. Síntesis de evidencia: Directrices para el diagnóstico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el zika en la Región de las
Américas. Rev Panam Salud Publica. 2022.
VIRUS CHIKUNGUNYA
• Genéro: Alphavirus
• Familia: Togaviridae
• ARN monocatenario
• Vectores: Aedes y Mansonia africana,
animales: monos, babuinos y
murcielagos de especies Scotophilus.
Humano reservorio principal durante
brotes.
• Formas de transmision menos
frecuentes:
Transplacentaria ( tasa de ataque 50%),
inoculación con agujas contaminadas y
la exposicion en laboratorios.
D. Palacios-Martínez, R.A. Díaz-Alonso, L.J. Arce-Segura, E. Díaz-Vera. Chikungunya, una enfermedad vírica emergente. Propuesta de un algoritmo de manejo clínico. 20
CHIKUNGUNYA
• Incubación extrínseca: 10 días
• Se desarrolla viremia intensa 48 hrs
despues de la inoculación.
• El periodo de incubación en el
humano es de 3-7 días.
• En México es una enfermedad
reciente, los individuos expuestos
desarrollan inmunidad duradera
protectora contra reinfección.
D. Palacios-Martínez, R.A. Díaz-Alonso, L.J. Arce-Segura, E. Díaz-Vera. Chikungunya, una enfermedad vírica emergente. Propuesta de un algoritmo de manejo clínico. 20
• Fiebre de inicio súbito >39°C ( continua o
intermitente)
• Poliartralgia, mialgias. (manos, muñecas codos,
rodillas, tobillos,pies)
• Cefalea
• Erupción macupapular con predominio en el tórax.
• Nausea, vómito, conjuntivitis.
• Fenomeno de Raynaud y astenia.
• Afectación ocular ( uveitis anterior o posterior/
vasculitis retiniana en curso benigno)
• Niiños y adolescentes: meningoencefalitis y
dermatitis vesicobulosa
SIGNOS Y SÍNTOMAS
D. Palacios-Martínez, R.A. Díaz-Alonso, L.J. Arce-Segura, E. Díaz-Vera. Chikungunya, una enfermedad vírica emergente. Propuesta de un algoritmo de manejo clínico. 20
• GPC: diagnostico clínico considerando hallazgos
clínicos y paraclínicos y los siguentes criterios
epidemiologicos:
• Residencia o viaje reciente ( 5 días antes del
inicio de los síntomas) a una zona endémica.
• Infección en el mismo periodo y zona geografica
que otros casos probables o. confirmados.
• 1-3 días desde el inicio de la
enfermedad
• PCR retrotranscrito: Positivo
• Aislamiento Positivo
• Serologicas: IgM Negativo
DIAGNOSTICO Y LABORATORIOS
• 4-8 días desde el inicio de la
enfermedad
• PCR retrotranscrito: Positivo
• Aislamiento Negativo
• Serologicas: IgM Positivo
• >8 días desde el inicio de la
enfermedad
• PCR retrotranscrito: Negativo
• Aislamiento Negativo
• Serologicas: IgM Positivo
TRATAMIENTO
• FASE AGUDA
• Reposo
• Alimentación normal
• Paracetamol
• Erupción cutanea: Oxido de cinc
y lociones humectantes con
aloe, mentol, alcanfor,
antihistaminicos.
• Despues del 7mo día pueden
utilizarse diclofenaco, naproxeno e
ibuprofeno.
• Aproximadamente el 10% de los
pacientes tiene sintomas articulares 1
año despues de la infección.
D. Palacios-Martínez, R.A. Díaz-Alonso, L.J. Arce-Segura, E. Díaz-Vera. Chikungunya, una enfermedad vírica emergente. Propuesta de un algoritmo de manejo clínico. 20

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  • 1. VIRUS ZIKA Karen Arysaid Morales Romero R1 Medicina Familiar
  • 2. ZIKA • Genero: Flavivirus • Familia: Flaviviridae • Virus RNA en sentido positivo y monocatenario. • Vectores: Aedes ( A. africanus, A. aegypti, A. furcifer, A, hensilii) y Culex quinquefasciatus. • Incubación extrínseca: 15 días Organización Panamericana de la Salud. Síntesis de evidencia: Directrices para el diagnóstico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el zika en la Región de las Américas. Rev Panam Salud Publica. 2022.
  • 3. ZONAS ENDÉMICAS • La cocirculación del virus Zika, Dengue y Chikungunya ha sido documentada en: • Polinesia Francesa y Brasil • America • Asia • Varias islas del Pacífico y África Organización Panamericana de la Salud. Síntesis de evidencia: Directrices para el diagnóstico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el zika en la Región de las Américas. Rev Panam Salud Publica. 2022.
  • 4. • Periodo de incubación: 3-10 días • Fiebre (Leve) • Erupción cutanea ( difusa en palmas y plantas, puede ser pruriginoso) • Artritis (Manos, pies y rodillas) • Atralgias, mialgias. Dolor retro-ocular • Conjuntivitis • Fatiga • Úlceras aftosas • Linfadenopatías • Ademas de la transmision dependiente de vectores se han documentaeo casos provocados por exposicion en laboratorios, contacto sexual, transfusion y transmisión maternofetal (trasplacentaria y perinatal). SIGNOS Y SINTOMÁS
  • 5. ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD CASO SOSPECHOSO: Erupción cutánea o elevación de la temperatura corporal > 37.2 °C y >1 de los siguientes síntomas: • Artralgia o mialgia • Conjuntivitis no purulenta o hiperemia conjuntival • Cefealea o malestar CASO CONFIRMADO • Caso sospechoso con positividad en una prueba de laboratorio especifica para la detección del virus Zika. Organización Panamericana de la Salud. Síntesis de evidencia: Directrices para el diagnóstico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el zika en la Región de las Américas. Rev Panam Salud Publica. 2022.
  • 6. • Leucopenia, presencia de linfocitos activados, trombocitopoenia, albuminemia, elevacion de los niveles de aminotransferasas y presencia de pigmentos biliares en la orina aunque se desconoce su incidencia en esta infección y son comunes a otras infecciones víricas. • Ha sido asociado con neurológicas severas, como el síndrome de Guillain Barré en los adultos de la Polinesia francesa y la microcefalia en los neonatos de Brasil. • Otras complicaciones neonatales reportadas incluyen déficits neurológicos oftalmologicos y auditivos. COMPLICACIONES HALLAZGOS PARACLÍNICOS Organización Panamericana de la Salud. Síntesis de evidencia: Directrices para el diagnóstico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el zika en la Región de las Américas. Rev Panam Salud Publica. 2022.
  • 7. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL • El diagnostico laboratorial depende del aislamiento del virus en cultivos celulares o la detección del RNA específico por PCR retrotranscrito. ( Detección en sangre , orina, saliva, leche y semen). • El diagnostico serólogico es complicado debido a la reactividad cruzada con otros virus del género Flavivirus. En países endemicos se puede sospechar por la negatividad de la serología del virus dengue. Organización Panamericana de la Salud. Síntesis de evidencia: Directrices para el diagnóstico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el zika en la Región de las Américas. Rev Panam Salud Publica. 2022.
  • 8. TRATAMIENTO • Paracetamol • Antihistaminicos • Consumo de líquidos • Aislamiento • No ácido acetilsalicilico debido al aumento de riesgo de complicaciones hemorragicas. • Las muertes relacionadas por el virus Zika son excepcionales, ademas de las de los neonatos microcéfalicos ( fallecidos en las 24 horas siguientes al nacimiento) se han reportado 2 adultos y 1 neonato con complicaciones neurológicas y la de 1 adolescente con anemia de células falciformes. Organización Panamericana de la Salud. Síntesis de evidencia: Directrices para el diagnóstico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el zika en la Región de las Américas. Rev Panam Salud Publica. 2022.
  • 10. • Genéro: Alphavirus • Familia: Togaviridae • ARN monocatenario • Vectores: Aedes y Mansonia africana, animales: monos, babuinos y murcielagos de especies Scotophilus. Humano reservorio principal durante brotes. • Formas de transmision menos frecuentes: Transplacentaria ( tasa de ataque 50%), inoculación con agujas contaminadas y la exposicion en laboratorios. D. Palacios-Martínez, R.A. Díaz-Alonso, L.J. Arce-Segura, E. Díaz-Vera. Chikungunya, una enfermedad vírica emergente. Propuesta de un algoritmo de manejo clínico. 20
  • 11. CHIKUNGUNYA • Incubación extrínseca: 10 días • Se desarrolla viremia intensa 48 hrs despues de la inoculación. • El periodo de incubación en el humano es de 3-7 días. • En México es una enfermedad reciente, los individuos expuestos desarrollan inmunidad duradera protectora contra reinfección. D. Palacios-Martínez, R.A. Díaz-Alonso, L.J. Arce-Segura, E. Díaz-Vera. Chikungunya, una enfermedad vírica emergente. Propuesta de un algoritmo de manejo clínico. 20
  • 12. • Fiebre de inicio súbito >39°C ( continua o intermitente) • Poliartralgia, mialgias. (manos, muñecas codos, rodillas, tobillos,pies) • Cefalea • Erupción macupapular con predominio en el tórax. • Nausea, vómito, conjuntivitis. • Fenomeno de Raynaud y astenia. • Afectación ocular ( uveitis anterior o posterior/ vasculitis retiniana en curso benigno) • Niiños y adolescentes: meningoencefalitis y dermatitis vesicobulosa SIGNOS Y SÍNTOMAS D. Palacios-Martínez, R.A. Díaz-Alonso, L.J. Arce-Segura, E. Díaz-Vera. Chikungunya, una enfermedad vírica emergente. Propuesta de un algoritmo de manejo clínico. 20
  • 13. • GPC: diagnostico clínico considerando hallazgos clínicos y paraclínicos y los siguentes criterios epidemiologicos: • Residencia o viaje reciente ( 5 días antes del inicio de los síntomas) a una zona endémica. • Infección en el mismo periodo y zona geografica que otros casos probables o. confirmados. • 1-3 días desde el inicio de la enfermedad • PCR retrotranscrito: Positivo • Aislamiento Positivo • Serologicas: IgM Negativo DIAGNOSTICO Y LABORATORIOS • 4-8 días desde el inicio de la enfermedad • PCR retrotranscrito: Positivo • Aislamiento Negativo • Serologicas: IgM Positivo • >8 días desde el inicio de la enfermedad • PCR retrotranscrito: Negativo • Aislamiento Negativo • Serologicas: IgM Positivo
  • 14. TRATAMIENTO • FASE AGUDA • Reposo • Alimentación normal • Paracetamol • Erupción cutanea: Oxido de cinc y lociones humectantes con aloe, mentol, alcanfor, antihistaminicos. • Despues del 7mo día pueden utilizarse diclofenaco, naproxeno e ibuprofeno. • Aproximadamente el 10% de los pacientes tiene sintomas articulares 1 año despues de la infección. D. Palacios-Martínez, R.A. Díaz-Alonso, L.J. Arce-Segura, E. Díaz-Vera. Chikungunya, una enfermedad vírica emergente. Propuesta de un algoritmo de manejo clínico. 20