Ponencia presentada en las II Jornadas Nacionales de Fisioterapia en Salud Mental. Barcelona, 20 Nov 2015 www.fisioterapiasm.es

1. LA FISIOTERAPIA EN EL
ABORDAJE DEL DOLOR CRÓNICO
EN FIBROMIALGIA
Cristina Bravo
Profesora de Fisioterapia en la Universidad de
Lleida
II Jornadas Nacionales de
Fisioterapia en Salud Mental.
Barcelona 20 Noviembre 2015

2. ANTECEDENTES EN LA FIBROMIALGIA
 Es la causa de dolor
crónico generalizado más
importante.
 Sueño no reparador,
fatiga, disfunciones
cognitivas, depresión,
ansiedad y reducción de
la calidad de vida.
 La prevalencia en el
mundo es de 2,7% siendo
en mujeres el 4,2% y en
hombres el 1,4%.
(Queiroz, 2013)

3. EVIDENCIAS Y REVISIONES
 Revisiones Sistemáticas:
 Cadenas-Sánchez 2014: programa de actividad física y
fibromialgia:
 reduccion dolor entre 10 y 44.2% y el impacto de la
enfermedad entre 5.3 y 17.9%
 Destaca la aplicación de programas de taichi y conciencia
corporal como base de mejora social y autoconcepto
 Courtois 2015: intervenciones de conciencia corporal y
fibromialgia:
 Parece que las intervenciones tienen un importante rol en la
mejora de simptomas como ansiedad, depresión y calidad de
vida.
 Ensayos clínicos Gard 2005: BBAT parece que mejora
la calidad de vida.
(Cadenas-Sánchez 2014, Courtois 2015, Gard 2005)

4. EXPERIENCIA DE INTERVENCIÓN CON
CONCIENCIA CORPORAL BASAL
 Los resultados de esta presentación forman parte de
un ensayo clínico aleatorizado en proceso actualmente.

5. PREGUNTAS A RESPONDER
 Cuáles son las experiencias de los pacientes con
fibromialgia después de haber recibido la terapia de
conciencia corporal basal?
 Como ha influenciado en su calidad de movimiento,
dolor, depresión y ansiedad dicha terapia?

6. MATERIAL Y MÉTODO
 Centro de Atención Primaria de Igualada Nord
 Método:
 cuantitativo: BARS, VAS, Stai E/R, BDI-II, HAD
 cualitativo: observación y entrevista abierta
 Pacientes: 10 mujeres diagnosticadas de
fibromialgia
 Tratamiento:
 2 sesiones individuales
 10 sesiones grupales

7. RESULTADOS CUANTITATIVOS BARS
 Edad media de los
participantes
seleccionados es de 53,5
años
 Rango de BARS:
 Antes 2 3,3
 Después 4,5 5,3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
before 3 2 2,4 2,6 3,3 2,6 2,5 2,4 2,6 2,3 2,7
after 4,7 4,6 4,7 5 4,9 5,3 4,6 5,2 5,2 4,5 5,3
improvement 1,7 2,6 2,3 2,4 1,6 2,7 2,1 2,8 2,6 2,2 2,6
0
1
2
3
4
5
6
Score
Movements

8. RESULTADOS ANSIEDAD Y DEPRESIÓN
HAD anxiety
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
BDI
pre test 30,7 14,7 12,1 46,7 40,4
post test 23,6 11,9 9,9 35,5 33,5
Valorespreyposttest
Escalas BDI, Stai E/R y HAD
Stai EHAD depresion Stai R

9. ABOUT PAIN
 before 84%
 After 63%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
before 5 10 10 9 9 10 7 7 9 8
after 6 10 9 6 3 5 5 4 8 7
0
2
4
6
8
10
12
VAS score

10. RESULTADOS CUALITATIVOS
 Capacidad fisica
los pacientes refieren
que sus movimientos son
más libres y amplios en
su forma y recorrido, lo
que las ayuda a afrontar
las actividades de la vida
diaria más rapido, con
más resistencia y
concentracion.

11.  Los patrones de conciencia corporal han sido
modificados; la terapia de conciencia corporal basal
ayuda a los pacientes a ser conscientes de todo su
cuerpo especialmente las piernas las cuales les mejora
su estabilidad y equilibrio

12.  Las experiencias del grupo (p.e. las interacciones, la
confianza, el altruismo y la cohesion de grupo) son los
factores terapeuticos del grupo más importantes que
han conseguido una gran motivación para continuar
con el tratamiento.

13.  Finalmente la relación con ellas mismas se ha
modificado; la terapia de conciencia corporal basal
mejora la propia conciencia de uno mismo

14. CONCLUSIONES
Los resultados de la intervención con la terapia de
conciencia corporal basal parecen tener un efecto
positivo en el dolor, en la calidad de movimiento,
así como en los estados de depresión y
ansiedad.El enfoque grupal ha influenciado en el
proceso terapeutico.
Si más no, es necesario analizar un mayor grupo de
pacientes.

15. REFERENCIAS
 Gard, G. (2005). Body awareness therapy for patients
with fibromyalgia and chronic pain. Disability and
Rehabilitation, 27(12), 725–8.
doi:10.1080/09638280400009071
 Cadenas-Sánchez, C., & Ruiz-Ruiz, J. (2014). [Effect
of a physical activity programme in patients with
fibromyalgia: A sistematic review.]. Medicina Clinica.
 Courtois, I., Cools, F., & Calsius, J. (2015).
Effectiveness of body awareness interventions in
fibromyalgia and chronic fatigue syndrome: A
systematic review and meta-analysis. Journal of
Bodywork and Movement Therapies, 19(1)

16. Gracias por su
atención