Taller presentado en las II Jornadas Nacionales de Fisioterapia en Salud Mental. Barcelona, 20 Nov 2015 www.fisioterapiasm.es

1. A V A N C E S E N D O L O R C R Ó N I C O
II JORNADAS DE FISIOTERAPIA
EN SALUD MENTAL
TALLER
APORTACIONES DE LA PSICOMOTRICIDAD
A LA FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA
ASCENSIÓN MARTÍN DIEZ.
FISIOTERAPEUTA-PSICOMOTRICISTA DEL CDIAP MOLLET. BARCELONA
amartin@molletvalles.cat

2. INTERVENCION EN LA INFANCIA
PREVENCION EN SALUD MENTAL
ATENCION
TEMPRANA
DISCAPACIDAD
MALESTAR
SUFRIMIENTO
DOLOR
INTERVENCION
GLOBAL DESDE LA
FISIOTERAPIA
INTERVENCION
PSICOMOTRIZ
PREVENCION SALUD
MENTAL
NIÑO/FAMILIA

3. QUE ES LA ATENCIÓN TEMPRANA?
Conjunto de intervenciones dirigidas a la población infantil
menor de 6 años, a su familia y entorno, con la finalidad
de dar respuesta, lo antes posible, a las dificultades de
tipo transitorio y/o permanente que pueda aparecer en el
desarrollo evolutivo durante este periodo

4. A QUIEN VA DIRIGIDA ÉSTA
INTERVENCIÓN?
A todos aquellos niños que presenten algún tipo de
dificultad en su desarrollo emocional, motriz,
comunicativo, relacional, sensorial, afectivo y/o
social, o se encuentre en situación de riesgo de
padecerlo.
A todas las familias que quieran consultar sobre las
dificultades en el desarrollo de sus hijos o como soporte
a la crianza
Decreto 261 de AP del 21 de octubre del 2003. Derecho universal y gratuito. Red básica
de Servicios Sociales

5. Trastornos
Psicomotrices
Debilidad
Motriz
Inestabilidad
Motriz
Inhibición
Motriz
Retrasos de
Maduración
Disarmonías
Tónico -
Motoras
Trastornos
del
esquema
corporal
Apraxias
Infantiles
Dispraxias
Infantiles
QUE ATENDEMOS LOS FISIOTERAPEUTAS/PSICOMOTRICISTAS?

6. OBJETIVO DE LA ATENCIÓN
TEMPRANA
Tratar de aminorar las dificultades en el desarrollo
global del niño, siguiendo un modelo de intervención
biopsicosocial (CIF), en el que se tienen en cuenta
no solo las circunstancias personales del niño
sino también las de su entorno y como éstas
determinan su futuro desarrollo

7. LA CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE LA
SALUD, EL FUNCIONAMIENTO Y LA
DISCAPACIDAD (ICF)
Representa una nueva manera de entender, evaluar,
atender y tratar la situación del
1. Niño: valorando
 Lo que realmente pueden hacer,
 En que circunstancias lo hacen,
 Que les falta para poderlo hacer y
 Cómo nosotros podemos ayudarles a alcanzar sus metas para
que sean integradas en su entorno
2. La familia como:
1. Entorno
2. En situación de crisis/ duelo
3. Educadora
4. Entidad propia con necesidades

8. ENTORNO
• El niño construye su
desarrollo en su ámbito
natural, a través de la
interacción con sus adultos
de referencia y el contexto
ambiental
• Favorecer la comunicación
e interacción entre el niño y
su familia favorece la
regulación, estabilización
emocional, los vínculos
seguros, la diferenciación y
los procesos de
simbolización y aprendizaje

9. EL MODELO DE INTERVENCIÓN
INTERDISCIPLINAR/TRANSDISCIPLINAR
 Compartimos conocimientos,
conceptos de otras disciplinas y las
incorporamos a la nuestra
 Un solo profesional asume la
responsabilidad de la atención niño-
familia con el respaldo del equipo
 Este modelo logra una equivalencia
conceptual entre las distintas
disciplinas.
 Sintonía mediante un lenguaje
común, una misma manera de
entender y atender al niño, teniendo
en cuenta la importancia de la
familia
FAMILIA
Y
NIÑO

10. UN EQUIPO TRABAJA DE FORMA
INTERDISCIPLINAR CUANDO:
• Cada miembro reconoce el
saber de todos los demás
profesionales del equipo.
• Reconoce y acepta que el
saber específico, no permite
abordar de forma exclusiva la
problemática del niño
• Acepta y necesita de un
análisis, reflexión, discusión y la
crítica constructiva de sus
compañeros de equipo para
entender el caso.
• Respeta los acuerdos tomados
por el equipo sintiendo como
propias las decisiones tomadas
• La coherencia

11. NECESIDADES DEL BEBE
• videos jornadasmama-bebe.avi

12. DESARROLLO INFANTIL
Que es para nosotros un niño?
1. Resultado de la evolución biológica, genética,
neurológica, madurativa??
2. Resultado de unas circunstancias ambientales, “según
vive así se desarrolla???”
3. Resultado de su trastorno, patología o déficit (es un
síndrome de Down, un paralítico cerebral….)
El niño es mucho mas que un organismo, un cuerpo, circuitos
neuronales, información genética, reacciones reflejas……

13. DESARROLLO INFANTIL
• En terapia hemos de estar atentos a esta particularidad
porque es en ella donde reside el valor subjetivo de cada
sujeto
• Para ver esta particularidad que nos habla del significado que
tiene para el niño presentar una u otra alteración, hemos de
poder:
• Escuchar, darle tiempo a que exprese
algo de su deseo, de sus vivencias
subjetivas, nos muestre su manera de ser
y de estar; en definitiva tenerlo en
cuenta como sujeto

14. COMO SE ESTRUCTURA EL NIÑO
COMO SUJETO?
• EL NIÑO AL DESARROLLARSE ATRAVIESA POR UNA VERDADERA
CRISIS EN LA QUE DEBE RENUNCIAR A SER PEQUEÑO, A SER
PROTEGIDO SIEMPRE POR SUS PADRES PARA CONVERTIRSE EN
UNA PERSONA QUE SE HA DE ENFRENTAR AL MUNDO EXTERIOR,
ENFRENTARSE CON SUS MIEDOS E INSEGURIDADES, ACEPTAR
SUS LIMITES
• DEBE AFLOJAR LOS LAZOS QUE LO UNEN A SU MADRE E INICIAR
UN CAMINO EN “SOLITARIO”, ES UN PROCESO DOLOROSO QUE
LE IMPLICARÁ UN TRABAJO PSÍQUICO Y DE DUELO (DE PERDIDA
DE SU SEGURIDAD).

15. FASES DEL RECORRIDO EMOCIONAL
• El niño ha de superar las siguientes fases para
madurar
• De la fusionalidad a la individuación
• De la dependencia a la autonomía
• De la imitación a la creatividad
• De la capacidad de pensar a la de expresar y representar

16. D E S D E L A P S I C O M O T R I C I D A D
LA INTERVENCION

17. QUE ES LA PSICOMOTRICIDAD
• Disciplina que se
ocupa y preocupa del
desarrollo integral de la
persona por medio de
la interacción que se
establece entre el
conocimiento, la
emoción, el cuerpo y
el movimiento, así
como de la capacidad
para expresarse y
relacionarse con los
adultos y el entrono
social que le rodea.

18. OBJETIVOS DE LA PSICOMOTRICIDAD
• Favorecer su maduración como
persona
• Descubrir su propio deseo de ser
autónomo: Capacidad de
pensar, decidir y hacer.
• Tomar decisiones y ser capaz de
disfrutar de ellas
• Tomar riesgos y aprender
• Aceptar limites y elaborar
frustraciones
•
• videos jornadasSubir y bajar
escaleras.mpg

19. OBJETIVOS DE LA
PSICOMOTRICIDAD
• Favorecer el desarrollo de la función simbólica por
medio del placer de hacer, de jugar y de crear
• Favorecer el desarrollo de los procesos de
aseguración frente a las angustias a través del
placer de las actividades motrices.
• Favorecer el desarrollo del proceso de
descentración que permite el acceso al placer de
pensar y al pensamiento operatorio.

20. COMO
• A TRAVES DEL JUEGO LIBRE

21. APRENDIZAJE /JUEGO
• El niño aprende
jugando. Jugando
de verdad, a lo que
él quiera y como él
quiera, respetando
únicamente unas
pocas normas de
convivencia
además a su propio
ritmo.

22. COMO?

23. MARCO METODOLÓGICO
• El niño hace su propio recorrido y va elaborando su proceso
madurativo
• Para ellos necesitamos unos espacios diferenciados en la sala
de psicomotricidad, Ritual de entrada, Espacio sensoriomotriz,
espacio de representación, ritual de salida.
• Un sistema de aptitudes y actitudes por parte del
psicomotricista,
• Todo ello dirigido a favorecer que el niño pueda pasar
“del placer de hacer al placer de pensar”,
“Aucouturier”.

24. APTITUDES DEL PROFESIONAL
RESPECTO AL NIÑO
 Capacidad para observar, escuchar y sentir lo que expresa el niño con su acción
 Capacidad para dar seguridad mediante el respeto, la confianza, la exigencia relativa, los
límites y los afectos, etc
 Capacidad para la asimetría: capacidad de ponerse en el lugar del otro sin dejar de ser el
adulto referente
 Ajustar al máximo nuestra intervención ante la expresividad del niño, respetarle y tener
en cuenta el ritmo de su evolución
 Tener en cuenta su subjetividad, interviniendo para lograr satisfacer sus intereses
(funcionalidad) y no los nuestros.
 Mantener una coherencia frente a el y su familia
 Capacidad para descentrarse para entender que pasa con el niño y con nosotros, para
entender el significado de su acción, para ello observar, registrar, valorar y supervisar.
 No olvidar nuestro tono muscular, tono de voz y actitud corporal frente al niño.